Леветирацетам, 250 мг 30 шт

Механизм действия леветирацетама до конца не выявлен, но он отличается от механизма действия других противосудорожных средств. В экспериментах in vitro и in vivo показано, что леветирацетам не влияет на основные свойства клетки и нормальную нервную передачу.

В исследованиях in vitro показано, что, частично снижая кальциевые токи N-типа и уменьшая высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо нейронов, леветирацетам изеняет концентрацию ионов кальция внутри нейронов. В дополнение к этому он частично устраняет уменьшение токов, вызванных цинков и В- карболинами через ГАМК- и глицин-зависимые каналы.

Один из предпологаемых механизмов основнан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спиного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Также леветирацетам воздействует на рецепторы ГАМК и глициновые рецепторы, модулируя данные рецепторы через различные эндогенные агенты. не изменяют нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные ГАМК- агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

Показания

Для лечения парциальных судорог с вторичной генерализацией или без нее у пациентов старше 16 лет с впервые установленным диагнозом эпилепсии.

В качестве вспомогательной терапиилеветирацетам показан для лечения:
парциальных судорог с вторичной генерализацией или без нее у пациентов с эпилепсией с 6 лет
миоклонических судорог у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией с 12 лет и взрослых
первично-генерализованных тонико-клинических судорог у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией с 12 лет и взрослых

Фармакологическое действие

Механизм действия леветирацетама до конца не выявлен, но он отличается от механизма действия других противосудорожных средств. В экспериментах in vitro и in vivo показано, что леветирацетам не влияет на основные свойства клетки и нормальную нервную передачу.

В исследованиях in vitro показано, что, частично снижая кальциевые токи N-типа и уменьшая высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо нейронов, леветирацетам изеняет концентрацию ионов кальция внутри нейронов. В дополнение к этому он частично устраняет уменьшение токов, вызванных цинков и В- карболинами через ГАМК- и глицин-зависимые каналы.

Один из предпологаемых механизмов основнан на доказанном связывании с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спиного мозга. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Также леветирацетам воздействует на рецепторы ГАМК и глициновые рецепторы, модулируя данные рецепторы через различные эндогенные агенты. не изменяют нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные ГАМК- агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов.

Специальные указания

Сопутствующие противоэпилептические лекарственные препараты (в период перевода пациентов на прием леветирацетама) желательно отменять постепенно.

Пациентам с заболеваниями почек и декомпенсированными заболеваниями печени рекомендуется исследование функции почек перед началом лечения. В связи с имеющимися сообщениями о случаях суицида, суицидальных намерений и попыток суицида при лечении леветирацетамом следует предупреждать пациентов о необходимости немедленно сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов депрессии или суицидальных намерений.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с различной индивидуальной чувствительностью к леветирацетаму со стороны ЦНС в период лечения пациентам следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Действующее вещество

Леветирацетам

Состав

Состав на 1 таблетку: леветирацетам – 250,00 мг.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения леветирацетама у беременных женщин не проводилось, поэтому не следует применять леветирацетам при беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Физиологические изменения в организме женщины во время беременности могут влиять на концентрацию в плазме леветирацетама, также как и других противоэпилептических препаратов. При беременности отмечено снижение концентрации леветирацетама в плазме.

Это снижение более выражено в I триместре (до 60% от базовой концентрации в период, предшествующий беременности).

Лечение леветирацетамом беременных следует проводить под особым контролем. Следует учитывать, что перерывы в проведении противоэпилептической терапии могут привести к ухудшению течения заболевания, что вредно для как для матери, так и для плода.

Леветирацетам выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание в период лечения не рекомендуется. Однако, если лечение леветирацетамом необходимо в период лактации, то следует тщательно взвесить соотношение риск/польза лечения относительно важности грудного вскармливания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к леветирацетаму или производным пирролидона, другим компонентам препарата. Детский возраст до 6 лет.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения; редко – нейтропения, панцитопемия.

Со стороны обмена веществ: часто – анорексия; нечасто – увеличение/снижение массы тела.

Со стороны ЦНС: очень часто – сонливость, головная боль; часто – перепады настроения, эмоциональная лабильность, депрессия, агрессивность, бессонница, нервозность; нечасто – расстройство поведения, озлобленность, тревога, галлюцинации, психотические расстройства, нарушение памяти, суицидальная попытка. навязчивые идеи, амнезия, расстройство тактильной чувствительности, головокружение, головная боль, гиперкинезия, тремор, нарушение равновесия, рассеянность, парестезии; редко – расстройство личности, в т.ч. нарушение мышления, суицид, гиперкинез, хореоатетоз.

Со стороны органов чувств: часто – головокружение; нечасто – диплопия, затуманивание зрения.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, диспепсия; нечасто – отклонения лабораторных показателей функции печени от нормы; редко – панкреатит, гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; нечасто – экзема, кожный зуд; редко – алопеция (в некоторых случаях проходящая после отмены леветирацетама), токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – миалгия, мышечная слабость.

Прочие: часто – общая слабость, утомляемость; нечасто – назофарингит, случайная травматизация.

У детей наиболее часто: рвота, ажитация, перепады настроения, агрессия, эмоциональная лабильность, расстройство поведения, вялость.

Взаимодействие

При совместном приеме с топираматом выше вероятность развития анорексии.

Полнота всасывания леветирацетама не меняется под воздействием пищи, при этом скорость всасывания несколько снижается.

Производитель

Озон, Россия