Ламиктал, таблетки 25 мг 30 шт
€19.99 €17.33
Парциальные и генерализованные припадки, включая тонико-клонические и связанные с синдромом Леннокса-Гасто (у взрослых и детей), биполярные нарушения у взрослых старше 18 лет с преимущественно депрессивными фазами.
Действующее вещество
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ.
ÐпилепÑиÑ: взÑоÑлÑм и деÑÑм ÑÑаÑÑе 12 леÑ, не полÑÑавÑим наÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð»ÑпÑоаÑ, наÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 25 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в ÑеÑение 2 нед, в далÑнейÑем 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в ÑеÑение 2 нед, заÑем Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑвелиÑиваÑÑ Ð½Ð° 50â100 мг каждÑе 1â2 нед до доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного ÑеÑапевÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа.
ÐоддеÑживаÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 100â200 мг/ÑÑÑ Ð² 1 или 2 пÑиема (некоÑоÑÑм паÑиенÑам ÑÑебÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 500 мг/ÑÑÑ).
Взаимодействие
УÐФ-глÑкÑÑонилÑÑанÑÑеÑаза ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑновнÑм ÑеÑменÑом, меÑаболизиÑÑÑÑим ламоÑÑиджин. ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ ÑпоÑобноÑÑи ламоÑÑиджина вÑзÑваÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки знаÑимÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ингибиÑование микÑоÑомалÑнÑÑ ÑеÑменÑов пеÑени. Ð ÑÑой ÑвÑзи взаимодейÑÑвие Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджином и пÑепаÑаÑами, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑами ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450, маловеÑоÑÑно. ÐамоÑÑиджин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð½Ð´ÑÑиÑоваÑÑ Ñвой ÑобÑÑвеннÑй меÑаболизм, но ÑÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð²ÑÑажен ÑмеÑенно и не Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого знаÑениÑ.
ÐлиÑние дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов на глÑкÑÑониÑование ламоÑÑиджина.
ÐлиÑние пÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов и замеÑÑиÑелÑной гоÑмоналÑной ÑеÑапии не изÑÑалоÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ могÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ðµ влиÑние на ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие показаÑели ламоÑÑиджина.
ÐзаимодейÑÑвие Ñ ÐÐÐ
ÐалÑпÑÐ¾ÐµÐ²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа, коÑоÑÐ°Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÑÐµÑ Ð³Ð»ÑкÑÑониÑование ламоÑÑиджина, ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑкоÑоÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ меÑаболизма и ÑдлинÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑедний T1/2 поÑÑи в 2 Ñаза.
ÐекоÑоÑÑе пÑоÑивоÑпилепÑиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ (Ñакие как ÑениÑоин, каÑбамазепин, ÑенабаÑбиÑал и пÑимидон), коÑоÑÑе индÑÑиÑÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑомалÑнÑе ÑеÑменÑÑ Ð¿ÐµÑени, ÑÑкоÑÑÑÑ Ð³Ð»ÑкÑÑониÑование ламоÑÑиджина и его меÑаболизм. СообÑалоÑÑ Ð¾ ÑазвиÑии нежелаÑелÑнÑÑ Ñвлений Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС, вклÑÑавÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжение, аÑакÑиÑ, диплопиÑ, неÑеÑкоÑÑÑ Ð·ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑноÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, наÑавÑÐ¸Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐºÐ°Ñбамазепин на Ñоне ÑеÑапии ламоÑÑиджином. ÐÑи ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ поÑле ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ°Ñбамазепина. ÐналогиÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдалÑÑ Ð¿Ñи пÑиеме ламоÑÑиджина и окÑкаÑбазепина здоÑовÑми добÑоволÑÑами, ÑезÑлÑÑÐ°Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð· не изÑÑалÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном назнаÑении ламоÑÑиджина в дозе 200 мг и окÑкаÑбазепина в дозе 1200 мг, ни окÑкаÑбазепин ни ламоÑÑиджин не наÑÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм дÑÑг дÑÑга.
СоÑеÑанное пÑименение ÑелбамаÑа в дозе 1200 мг 2 Ñаза/ÑÑÑ Ð¸ ламоÑÑиджина 100 мг 2 Ñаза/ÑÑÑ Ð½Ðµ пÑиводило к клиниÑеÑки знаÑимÑм изменениÑм ÑаÑмакокинеÑики ламоÑÑиджина.
ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении ламоÑÑиджина и габапенÑина видимÑй клиÑÐµÐ½Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина не менÑлÑÑ.
ÐозможнÑе лекаÑÑÑвеннÑе взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ²ÐµÑиÑаÑеÑама и ламоÑÑиджина иÑÑледовалиÑÑ Ð¿Ñи оÑенке ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов в Ñ Ð¾Ð´Ðµ плаÑебо-конÑÑолиÑÑÐµÐ¼Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований. ÐÑи даннÑе показÑваÑÑ, ÑÑо ламоÑÑиджин и левеÑиÑаÑеÑам не влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð´ÑÑг дÑÑга.
Ðе наблÑдалоÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñегабалина в дозе 200 мг 3 Ñаза/ÑÑÑ Ð½Ð° ÑавновеÑнÑе конÑенÑÑаÑии ламоÑÑиджина, Ñ.е. пÑегабалин и ламоÑÑиджин не взаимодейÑÑвÑÑÑ ÑаÑмакокинеÑиÑеÑки дÑÑг Ñ Ð´ÑÑгом.
ÐÑименение ÑопиÑамаÑа не пÑиводило к Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ламоÑÑиджина в плазме. Ðднако пÑием ламоÑÑиджина пÑиводил к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÑопиÑамаÑа на 15%.
ÐÑием зонизамида (в дозе 200-400 мг/ÑÑÑ) в Ñ Ð¾Ð´Ðµ клиниÑеÑкой пÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ ÑовмеÑÑно Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджином (в дозе 150-500 мг/ÑÑÑ) не пÑиводил к Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов ламоÑÑиджина.
ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð¸, ÑÑо ламоÑÑиджин не влиÑÐµÑ Ð½Ð° конÑенÑÑаÑии в плазме кÑови дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивоÑпилепÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов.
РезÑлÑÑаÑÑ Ð¸ÑÑледований in vitro показали, ÑÑо ламоÑÑиджин не вÑÑеÑнÑÐµÑ Ð´ÑÑгие пÑоÑивоÑпилепÑиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð· ÑвÑзи Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови.
ÐзаимодейÑÑвие пÑи ÑоÑеÑанном пÑименении Ñ Ð´ÑÑгими пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑопнÑми ÑÑедÑÑвами
ÐамоÑÑиджин в дозе 100 мг/ÑÑÑ Ð½Ðµ вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑмакокинеÑики безводного глÑконаÑа лиÑÐ¸Ñ (по 2 г 2 Ñаза/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение 6 дней) пÑи Ð¸Ñ ÑовмеÑÑном назнаÑении.
ÐногокÑаÑнÑй пÑием бÑпÑопиона внÑÑÑÑ Ð½Ðµ оказÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑаÑиÑÑиÑеÑки знаÑимого влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина и вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑное ÑвелиÑение AUC ламоÑÑиджина глÑкÑÑонида.
Ðланзапин в дозе 15 мг ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ AUC и Сmax ламоÑÑиджина в ÑÑеднем на 24% и 20% ÑооÑвеÑÑÑвенно, ÑÑо клиниÑеÑки незнаÑимо. ÐамоÑÑиджин в дозе 200 мг не изменÑÐµÑ ÑаÑмакокинеÑики оланзапина.
ÐногокÑаÑнÑй пÑием ламоÑÑиджина в дозе 400 мг/ÑÑÑ Ð½Ðµ оказÑвал клиниÑеÑки знаÑимого ÑÑÑекÑа на ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ ÑиÑпеÑидона поÑле пÑиема Ñазовой Ð´Ð¾Ð·Ñ 2 мг здоÑовÑми добÑоволÑÑами. ÐÑи ÑÑом оÑмеÑалаÑÑ ÑонливоÑÑÑ: Ñ 12 из 14 паÑиенÑов пÑи ÑоÑеÑанном пÑиеме ламоÑÑиджина и ÑиÑпеÑидона; Ñ 1 из 20 паÑиенÑов пÑи пÑиеме ÑолÑко ÑиÑпеÑидона; ни Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа пÑи пÑиеме одного ламоÑÑиджина.
ÐнгибиÑование дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина амиÑÑипÑилином, бÑпÑопионом, клоназепамом, ÑлÑокÑеÑином, галопеÑидолом или лоÑазепамом оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñное влиÑние на обÑазование пеÑвиÑного меÑаболиÑа ламоÑÑиджина 2-N-глÑкÑÑонида.
ÐзÑÑение меÑаболизма бÑÑÑÑалола микÑоÑомалÑнÑми ÑеÑменÑами пеÑени, вÑделеннÑми Ñ Ñеловека, позволÑÐµÑ ÑделаÑÑ Ð²Ñвод, ÑÑо ламоÑÑиджин не ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, меÑаболизиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно изоÑеÑменÑами CYP2D6. РезÑлÑÑаÑÑ Ð¸ÑÑледований in vitro Ñакже позволÑÑÑ Ð¿ÑедположиÑÑ, ÑÑо клозапин, Ñенелзин, ÑиÑпеÑидон, ÑеÑÑÑалин или ÑÑазодон вÑÑд ли могÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на клиÑÐµÐ½Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина.
ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑми конÑÑаÑепÑивами
1. ÐлиÑние гоÑмоналÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов на ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина
ÐÑием комбиниÑованнÑÑ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ 30 мкг ÑÑинилÑÑÑÑадиола и 150 мкг левоноÑгеÑÑÑела, вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно двÑкÑаÑное повÑÑение клиÑенÑа ламоÑÑиджина (поÑле его пÑиема внÑÑÑÑ), ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ AUC и Сmax ламоÑÑиджина в ÑÑеднем на 52% и 39% ÑооÑвеÑÑÑвенно. Ð ÑеÑение недели, Ñвободной Ð¾Ñ Ð¿Ñиема акÑивного пÑепаÑаÑа, наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение плазменной конÑенÑÑаÑии ламоÑÑиджина, пÑи ÑÑом конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина, измеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð² конÑе ÑÑой недели пеÑед введением ÑледÑÑÑей дозÑ, в ÑÑеднем в 2 Ñаза вÑÑе, Ñем в пеÑиод акÑивной ÑеÑапии.
2. ÐлиÑние ламоÑÑиджина на ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов
РпеÑиод ÑавновеÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий ламоÑÑиджин в дозе 300 мг не влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ ÑÑинилÑÑÑÑадиола – компоненÑа комбиниÑованного пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива. ÐÑмеÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое повÑÑение клиÑенÑа вÑоÑого компоненÑа пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива – левоноÑгеÑÑÑела, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ AUC и Сmax левоноÑгеÑÑÑела на 19% и 12% ÑооÑвеÑÑÑвенно. ÐзмеÑение ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ ÑÑовней ФСÐ, ÐРи ÑÑÑÑадиола во вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÑвило неболÑÑое ÑменÑÑение Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑной акÑивноÑÑи ÑиÑников Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑение плазменного ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑогеÑÑеÑона ни Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из 16 женÑин не вÑÑвило гоÑмоналÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑждений овÑлÑÑии. ÐлиÑние ÑмеÑенного повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа левоноÑгеÑÑÑела и Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий ФСРи ÐРна овÑлÑÑионнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑиÑников не ÑÑÑановлено. ÐлиÑние дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð· ламоÑÑиджина (кÑоме 300 мг/ÑÑÑ) не изÑÑалоÑÑ Ð¸ иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑением дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов не пÑоводилиÑÑ.
ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими пÑепаÑаÑами
РиÑампиÑин повÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина и ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ T1/2 благодаÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑии микÑоÑомалÑнÑÑ ÑеÑменÑов пеÑени, оÑвеÑÑÑвеннÑÑ Ð·Ð° глÑкÑÑониÑование. У паÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑиÑампиÑин в каÑеÑÑве ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей ÑеÑапии, Ñежим назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина должен ÑооÑвеÑÑÑвоваÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ, ÑекомендÑемой пÑи ÑовмеÑÑном назнаÑении ламоÑÑиджина и ÑÑедÑÑв, индÑÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑкÑÑониÑование.
ÐÑи пÑименении лопинавиÑа/ÑиÑонавиÑа наблÑдалоÑÑ Ñнижение пÑимеÑно на 50% конÑенÑÑаÑии ламоÑÑиджина в плазме, возможно, вÑледÑÑвие индÑкÑии глÑкÑÑониÑованиÑ. У паÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑее леÑение лопинавиÑом/ÑиÑонавиÑом, ÑледÑÐµÑ ÑекомендоваÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими индÑкÑоÑами глÑкÑÑониÑованиÑ.
РиÑÑледовании Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев пÑием аÑазанавиÑа/ÑиÑонавиÑа (300 мг/100 мг) пÑиводил к ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°Ñений AUC и Cmax ламоÑÑиджина (в Ñазовой дозе 100 мг) пÑимеÑно на 32% и 6%, ÑооÑвеÑÑÑвенно.
РезÑлÑÑаÑÑ Ð¸ÑÑледований in vitro показали, ÑÑо именно ламоÑÑиджин ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑом каÑионнÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑÑиков оÑганиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑбÑÑÑаÑов в поÑенÑиалÑно клиниÑеÑки знаÑимÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑиÑÑ . ÐÑи даннÑе показÑваÑÑ, ÑÑо ламоÑÑиджин ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ моÑнÑм ингибиÑоÑом (половина ингибиÑÑÑÑей конÑенÑÑаÑии (IС50) ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 53.8 нмолÑ/л до 186 нмолÑ/л ÑооÑвеÑÑÑвенно), Ñем ÑимеÑидин.
ÐзаимодейÑÑвие, вклÑÑÐ°Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑе показаÑели
ÐамоÑÑиджин, как ÑообÑаеÑÑÑ, влиÑÐµÑ Ð½Ð° пÑоведение некоÑоÑÑÑ ÑкÑпÑеÑÑ-меÑодов анализа моÑи Ñ ÑелÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ложноположиÑелÑнÑм ÑезÑлÑÑаÑам, оÑобенно пÑи вÑÑвлении ÑенÑиклидина (диÑÑоÑиаÑивнÑй анеÑÑеÑик). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑелÑного ÑезÑлÑÑаÑа должен иÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑпеÑиÑиÑнÑй алÑÑеÑнаÑивнÑй Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкий меÑод.
Специальные указания
ÐÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ
ÐмеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе о ÑазвиÑии кожнÑÑ Ð²ÑÑÑпаний, коÑоÑÑе обÑÑно оÑмеÑалиÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐамикÑалом. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев кожнÑе вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно и пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно, но вмеÑÑе Ñ Ñем иногда оÑмеÑалиÑÑ ÑеÑÑезнÑе ÑлÑÑаи, ÑÑебÑÑÑие гоÑпиÑализаÑии паÑиенÑа и оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ ÐамикÑала (напÑимеÑ, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона и ÑиндÑом Ðайелла).
ТÑжелÑе кожнÑе ÑеакÑии Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , пÑинимаÑÑÐ¸Ñ ÐамикÑал® в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¾Ð±ÑепÑинÑÑÑми ÑекомендаÑиÑми, ÑазвиваÑÑÑÑ Ñ ÑаÑÑоÑой пÑимеÑно 1 на 500 болÑнÑÑ ÑпилепÑией. ÐÑимеÑно в половине ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаев заÑегиÑÑÑиÑован ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона (1 на 1000). У болÑнÑÑ Ñ Ð±Ð¸Ð¿Ð¾Ð»ÑÑнÑми ÑаÑÑÑÑойÑÑвами ÑаÑÑоÑа ÑÑжелÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð²ÑÑÑпаний по даннÑм клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно 1 на 1000 болÑнÑÑ .
У деÑей ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð²ÑÑÑпаний вÑÑе, Ñем Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ . Ðо имеÑÑимÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм ÑаÑÑоÑа кожнÑÑ Ð²ÑÑÑпаний, поÑÑебовавÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑии, Ñ Ð´ÐµÑей, болÑнÑÑ ÑпилепÑией, ÑоÑÑавлÑла Ð¾Ñ 1 на 300 до 1 на 100 деÑей.
У деÑей наÑалÑнÑе пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпи могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑибоÑно пÑинÑÑÑ Ð·Ð° инÑекÑиÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание возможноÑÑÑ ÑеакÑии деÑей на пÑепаÑаÑ, пÑоÑвлÑÑÑейÑÑ ÑазвиÑием ÑÑпи и Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадки в пеÑвÑе 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑеÑапии.
ÐÑоме Ñого, ÑÑммаÑнÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑпи в знаÑиÑелÑной меÑе ÑвÑзан Ñ Ð²ÑÑокой наÑалÑной дозой ÐамикÑала и пÑевÑÑением ÑекомендÑемой ÑкоÑоÑÑи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾, а Ñакже Ñ ÑоÑеÑаннÑм пÑименением Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами валÑпÑоаÑами.
ÐÑÑоÑожноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° пÑи назнаÑении паÑиенÑам, имеÑÑим в анамнезе аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии или ÑÑÐ¿Ñ Ð² оÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° пÑием дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивоÑпилепÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, поÑколÑÐºÑ ÑаÑÑоÑа ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑпи (не клаÑÑиÑиÑиÑовавÑейÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑеÑÑезнаÑ) Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñаким анамнезом наблÑдалаÑÑ Ð² 3 Ñаза ÑаÑе пÑи назнаÑении ламоÑÑиджина, Ñем Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½ÐµÐ¾ÑÑгоÑеннÑм анамнезом.
ÐÑи обнаÑÑжении ÑÑпи вÑе паÑиенÑÑ (взÑоÑлÑе и деÑи) Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾ÑмоÑÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑаÑом. ÐÑием ламоÑÑиджина должен бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑекÑаÑен за иÑклÑÑением ÑÐµÑ ÑлÑÑаев, когда оÑевидно, ÑÑо ÑазвиÑие ÑÑпи не ÑвÑзано Ñ Ð¿Ñиемом пÑепаÑаÑа. Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÑÑÑ Ð¿Ñием ламоÑÑиджина в ÑлÑÑаÑÑ , когда его пÑедÑеÑÑвÑÑÑее назнаÑение бÑло оÑменено в ÑвÑзи Ñ ÑазвиÑием кожной ÑеакÑии, еÑли ÑолÑко ожидаемÑй ÑеÑапевÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа не пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов.
СообÑалоÑÑ, ÑÑо ÑÑÐ¿Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑаÑÑÑÑ ÑиндÑома гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, ÑвÑзанного Ñ ÑазлиÑнÑми ÑиÑÑемнÑми пÑоÑвлениÑми, вклÑÑÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¾ÑадкÑ, лимÑаденопаÑиÑ, оÑеÑноÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и пеÑени. ТÑжеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиндÑома ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð² ÑиÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¸ в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐС-ÑиндÑома и полиоÑганной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ñанние пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиндÑома гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (Ñ.е. Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадки, лимÑаденопаÑии) могÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ, даже еÑли Ð½ÐµÑ ÑвнÑÑ Ð¿ÑоÑвлений ÑÑпи. ÐÑи ÑазвиÑии подобнÑÑ ÑимпÑомов паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмоÑÑен вÑаÑом и, еÑли не бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑановлена дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина ÑимпÑомов, ламоÑÑиджин должен бÑÑÑ Ð¾Ñменен.
ÐÑепÑиÑеÑкий менингиÑ
РазвиÑие аÑепÑиÑеÑкого менингиÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑимÑм пÑи оÑмене пÑепаÑаÑа в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев и возобновлÑеÑÑÑ Ð² ÑÑде ÑлÑÑаев пÑи повÑоÑном назнаÑении. ÐовÑоÑное назнаÑение пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº бÑÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, коÑоÑÑе ÑаÑÑо бÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑжелÑе. ÐамоÑÑиджин не назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно паÑиенÑам, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑение леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ñло аÑÑоÑииÑовано Ñ Ð°ÑепÑиÑеÑким менингиÑом.
ÐоÑмоналÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ
1. ÐлиÑние гоÑмоналÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов на ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина
ÐÑло показано, ÑÑо комбиниÑованнÑй пÑепаÑÐ°Ñ ÑÑинилÑÑÑÑадиол/левоноÑгеÑÑÑел (30 мкг/150 мкг) пÑиблизиÑелÑно в 2 Ñаза повÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð² плазме. ÐÑи его назнаÑении Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑного ÑеÑапевÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ повÑÑение поддеÑживаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· ламоÑÑиджина, но не более, Ñем в 2 Ñаза. У женÑин, Ñже не пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑоÑÑ Ð³Ð»ÑкÑÑонизаÑии ламоÑÑиджина и пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ, ÑÑ ÐµÐ¼Ð° леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ñиема неакÑивного пÑепаÑаÑа (или неделÑнÑй пеÑеÑÑв в пÑиеме конÑÑаÑепÑива), в ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод вÑемени бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенное ÑÑанзиÑоÑное повÑÑение конÑенÑÑаÑии ламоÑÑиджина. ÐовÑÑение конÑенÑÑаÑии бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑÑажено болÑÑе, еÑли оÑеÑедное ÑвелиÑение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно пеÑед или в пеÑиод пÑиема неакÑивного пÑепаÑаÑа.
ÐедиÑинÑкие ÑабоÑники Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¾Ð²Ð»Ð°Ð´ÐµÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкими навÑками Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, коÑоÑÑе на Ñоне леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджином наÑинаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑекÑаÑаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ, поÑколÑÐºÑ ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина.
ÐÑÑгие пеÑоÑалÑнÑе конÑÑаÑепÑÐ¸Ð²Ñ Ð¸ гоÑмоналÑÐ½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ðµ бÑли изÑÑенÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ могÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñм обÑазом влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина.
2. ÐлиÑние ламоÑÑиджина на ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð³Ð¾ÑмоналÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов
СовмеÑÑное назнаÑение ламоÑÑиджина и комбиниÑованного гоÑмоналÑного конÑÑаÑепÑива (ÑÑинилÑÑÑÑадиол/левоноÑгеÑÑÑел) пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа левоноÑгеÑÑÑела и изменениÑм конÑенÑÑаÑии ФСРи ÐÐ. ÐлиÑние ÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ на овÑлÑÑоÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑиÑников неизвеÑÑно. Ðднако нелÑÐ·Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, ÑÑо Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑок, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджин и гоÑмоналÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ, ÑÑи Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ñнижение ÑÑÑекÑивноÑÑи конÑÑаÑепÑивов. ÐаÑиенÑки Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑоинÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи немедленно ÑообÑаÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¾Ð± изменениÑÑ Ð² Ñ Ð°ÑакÑеÑе менÑÑÑÑалÑного Ñикла, Ñ.е. о внезапнÑÑ ÐºÑовоÑеÑениÑÑ .
ÐигидÑоÑолаÑÑедÑкÑаза
ÐамоÑÑиджин ÑвлÑеÑÑÑ ÑлабÑм ингибиÑоÑом дигидÑоÑолаÑÑедÑкÑазÑ, и поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ñи длиÑелÑной ÑеÑапии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° меÑаболизм ÑолаÑов. Ðднако бÑло показано, ÑÑо даже пÑи длиÑелÑном пÑименении ламоÑÑиджин не вÑзÑвал ÑеÑÑезнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½Ð°, ÑÑеднего обÑема ÑÑиÑÑоÑиÑов, конÑенÑÑаÑии ÑолаÑов в ÑÑвоÑоÑке (пÑи пÑиеме длиÑелÑноÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 1 года) или ÑÑиÑÑоÑиÑÐ°Ñ (пÑи пÑиеме длиÑелÑноÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 5 леÑ).
ÐлиÑние ламоÑÑиджина на каÑионнÑй пеÑеноÑÑик оÑганиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑбÑÑÑаÑов
ÐамоÑÑиджин ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑом каналÑÑевой ÑекÑеÑии поÑÑедÑÑвом влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° каÑионнÑй пеÑеноÑÑик белков. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий некоÑоÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, коÑоÑÑе вÑводÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñм обÑазом ÑеÑез поÑки. СовмеÑÑное назнаÑение ламоÑÑиджина и ÑÑбÑÑÑаÑов Ñ Ñзким ÑеÑапевÑиÑеÑким диапазоном, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð´Ð¾ÑеÑилида, не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
ÐднокÑаÑное назнаÑение ламоÑÑиджина болÑнÑм Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð½Ðµ вÑÑвило знаÑиÑелÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ конÑенÑÑаÑии ламоÑÑиджина. Ðднако накопление глÑкÑÑонидного меÑаболиÑа веÑÑма веÑоÑÑно, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоÑвлÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи леÑении болÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
ÐаÑиенÑÑ, пÑинимаÑÑие дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ, ÑодеÑжаÑие ламоÑÑиджин
ÐÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð»Ñбой дÑÑгой пÑепаÑаÑ, ÑодеÑжаÑий ламоÑÑиджин, Ñо он не должен пÑинимаÑÑ ÐамикÑал® без конÑÑлÑÑаÑии вÑаÑа.
ÐпилепÑиÑ
Ð ÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð¾Ñмена пÑиема ламоÑÑиджина, как и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐÐÐ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑазвиÑие ÑÑдоÑог. ÐÑли Ñезкое пÑекÑаÑение ÑеÑапии не ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑебованием безопаÑноÑÑи (напÑимеÑ, пÑи поÑвлении ÑÑпи), Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина ÑледÑÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно в ÑеÑение 2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. РлиÑеÑаÑÑÑе имеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо ÑÑжелÑе ÑÑдоÑожнÑе пÑиÑÑÑпÑ, вклÑÑÐ°Ñ ÑпилепÑиÑеÑкий ÑÑаÑÑÑ, могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñабдомиолиза, полиоÑганнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений и диÑÑеминиÑованного внÑÑÑи ÑоÑÑдиÑÑого ÑвеÑÑÑваниÑ, иногда Ñ ÑаÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. ÐодобнÑе ÑлÑÑаи наблÑдалиÑÑ Ð¸ пÑи леÑении болÑнÑÑ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджином.
СÑиÑидалÑнÑй ÑиÑк
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ¿ÑеÑÑии и/или биполÑÑного ÑаÑÑÑÑойÑÑва могÑÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑпилепÑией. ÐаÑиенÑÑ Ñ ÑпилепÑией и ÑопÑÑÑÑвÑÑÑим биполÑÑнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² гÑÑппе вÑÑокого ÑиÑка ÑÑиÑидов. У 25-50% паÑиенÑов Ñ Ð±Ð¸Ð¿Ð¾Ð»ÑÑнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом наблÑдалаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð° ÑÑиÑидалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑÑка; Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ ÑÑÑгÑбление ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей и ÑÑиÑидалÑного Ð¿Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑÑиÑидалÑноÑÑÑ) на Ñоне пÑиема пÑепаÑаÑов Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¿Ð¾Ð»ÑÑного ÑаÑÑÑÑойÑÑва, вклÑÑÐ°Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджин, а Ñакже и без леÑениÑ.
СÑиÑидалÑнÑе мÑÑли и ÑÑиÑидалÑное поведение оÑмеÑалиÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ ÐÐРпо неÑколÑким показаниÑм, вклÑÑÐ°Ñ ÑпилепÑÐ¸Ñ Ð¸ биполÑÑное ÑаÑÑÑÑойÑÑво. ÐеÑа-анализ ÑандомизиÑованнÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ñебо-конÑÑолиÑÑемÑÑ Ð¸ÑÑледований ÐÐÐ (вклÑÑÐ°Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджин) показал неболÑÑое ÑвелиÑение ÑÑиÑидалÑного ÑиÑка. ÐÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑого дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð²ÐµÑÑен, и доÑÑÑпнÑе даннÑе не иÑклÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑÑиÑида пÑи пÑименении ламоÑÑиджина. Таким обÑазом, паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑаÑелÑнÑм наблÑдением на пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей и поведениÑ. ÐаÑиенÑÑ Ð¸ лиÑа, оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑие ÑÑ Ð¾Ð´, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑоинÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи медиÑинÑкой конÑÑлÑÑаÑии пÑи возникновении ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов.
ÐиполÑÑное аÑÑекÑивное ÑаÑÑÑÑойÑÑво
ÐеÑи и подÑоÑÑки младÑе 18 леÑ
ÐеÑение анÑидепÑеÑÑанÑами ÑвÑзано Ñ ÑвелиÑением ÑиÑков ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей и Ð¿Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð´ÐµÑей и подÑоÑÑков Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой депÑеÑÑией и дÑÑгими пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкими наÑÑÑениÑми.
ÐлиниÑеÑкое ÑÑ ÑдÑение Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð±Ð¸Ð¿Ð¾Ð»ÑÑнÑм аÑÑекÑивнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом
У паÑиенÑов Ñ Ð±Ð¸Ð¿Ð¾Ð»ÑÑнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджин, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑелÑно мониÑоÑиÑоваÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ (вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñвление новÑÑ ÑимпÑомов) и ÑÑиÑидалÑноÑÑи, оÑобенно в наÑале кÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ. ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð² анамнезе оÑмеÑалиÑÑ ÑÑиÑидалÑнÑе мÑÑли или ÑÑиÑидалÑное поведение, молодÑе паÑиенÑÑ Ð¸ паÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ñло вÑÑвлено возникновение в знаÑиÑелÑной ÑÑепени ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей до наÑала ÑеÑапии, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð² гÑÑппе вÑÑокого ÑиÑка Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей или ÑÑиÑидалÑного поведениÑ, Ñакие паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÑогим наблÑдением во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐаÑиенÑÑ (и лиÑа, оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑие ÑÑ Ð¾Ð´ за паÑиенÑами) Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð° лÑбÑми ÑÑ ÑдÑениÑми ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов (вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñвление новÑÑ ÑимпÑомов) и/или поÑвлением ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей/Ð¿Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ мÑÑлей о пÑиÑинении вÑеда Ñебе и Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾, еÑли ÑÑи ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑÑÑ.
ÐÑи ÑÑом ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑениÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ внеÑÑи ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñежим ÑеÑапии, вклÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкое ÑÑ ÑдÑение (вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñвление новÑÑ ÑимпÑомов) и/или поÑвление ÑÑиÑидалÑнÑÑ Ð¼ÑÑлей/поведениÑ, оÑобенно еÑли ÑÑи ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑжелÑе, Ñ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ñм наÑалом и Ñанее не оÑмеÑавÑиеÑÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
Ðва пÑоведеннÑÑ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑÑаÑÑием здоÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев показали, ÑÑо влиÑние ламоÑÑиджина на ÑоÑнÑÑ Ð²Ð¸Ð·ÑалÑно-двигаÑелÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð¾ÑдинаÑиÑ, Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð°Ð· и ÑÑбÑекÑивнÑй ÑедаÑивнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ðµ оÑлиÑалоÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñебо. ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑÐ°Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина невÑологиÑеÑкого Ñ Ð°ÑакÑеÑа, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº головокÑÑжение и диплопиÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñежде, Ñем ÑеÑÑÑ Ð·Ð° ÑÑÐ»Ñ Ð°Ð²ÑÐ¾Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑпÑавлÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸, болÑнÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¾ÑениÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние ламоÑÑиджина на Ñвое ÑоÑÑоÑние.
Т.к. ÑÑÑÐµÐºÑ Ð²ÑÐµÑ Ð¿ÑоÑивоÑпилепÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑÑ Ð²Ð°ÑиабелÑноÑÑÑ, Ñо паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоконÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ñо Ñвоим вÑаÑом о возможноÑÑи водиÑÑ Ð¼Ð°ÑинÑ.
Противопоказания
Побочные действия
ÐоÑÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ нежелаÑелÑнÑÑ ÑвлениÑÑ Ñазделена на 2 ÑаÑÑи: нежелаÑелÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑпилепÑией и нежелаÑелÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð±Ð¸Ð¿Ð¾Ð»ÑÑнÑм аÑÑекÑивнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом. Ðднако пÑи ÑаÑÑмоÑÑении пÑоÑÐ¸Ð»Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи ламоÑÑиджина в Ñелом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ñазделов.
ÐежелаÑелÑнÑе ÑвлениÑ, пÑедÑÑавленнÑе ниже, пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ñомо-ÑизиологиÑеÑкой клаÑÑиÑикаÑии и ÑаÑÑоÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаемоÑÑи. ЧаÑÑоÑа вÑÑÑеÑаемоÑÑи опÑеделÑеÑÑÑ ÑледÑÑÑим обÑазом: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (â¥1/10), ÑаÑÑо (â¥1/100,
ÐпилепÑиÑ
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожно-жиÑовой клеÑÑаÑки: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ; Ñедко – ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз.
РдвойнÑÑ ÑлепÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледованиÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , где ламоÑÑиджин пÑименÑлÑÑ Ð² каÑеÑÑве комбиниÑованной ÑеÑапии, ÑаÑÑоÑа ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑпи Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджин, ÑоÑÑавлÑла 10%, а Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимавÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñебо, – 5%. Ð 2% ÑлÑÑаев возникновение кожной ÑÑпи поÑлÑжило пÑиÑиной оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджина. СÑпÑ, в оÑновном макÑло-папÑлезного Ñ Ð°ÑакÑеÑа, обÑÑно поÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа наÑала ÑеÑапии и пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ , поÑенÑиалÑно опаÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ поÑажений кожи, вклÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона и ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла). ХоÑÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑи оÑмене пÑепаÑаÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ обÑаÑное ÑазвиÑие ÑимпÑомов, Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¾ÑÑалиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑе ÑÑбÑÑ, а в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ñли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑмеÑÑелÑнÑе иÑÑ Ð¾Ð´Ñ, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð¿Ñиемом пÑепаÑаÑа.
ÐбÑий ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑпи в знаÑиÑелÑной ÑÑепени бÑл ÑвÑзан Ñ Ð²ÑÑокой наÑалÑной дозой ламоÑÑиджина и пÑевÑÑением ÑекомендÑемÑÑ Ñемпов наÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð· ламоÑÑиджина, а Ñакже Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑим назнаÑением валÑпÑоевой киÑлоÑÑ. РазвиÑие ÑÑпи Ñакже ÑаÑÑмаÑÑивалоÑÑ ÐºÐ°Ðº пÑоÑвление ÑиндÑома гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, ÑвÑзанного Ñ ÑазлиÑнÑми ÑиÑÑемнÑми пÑоÑвлениÑми.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – гемаÑологиÑеÑкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (нейÑÑопениÑ, лейкопениÑ, анемиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, панÑиÑопениÑ, аплаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, агÑанÑлоÑиÑоз), лимÑоаденопаÑиÑ. ÐемаÑологиÑеÑкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ лимÑоаденопаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ, а могÑÑ Ð¸ не бÑÑÑ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ ÑиндÑомом гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – ÑиндÑом гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (вклÑÑÐ°Ñ Ñакие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ðº Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, лимÑаденопаÑиÑ, оÑеÑноÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и ÑÑнкÑии пеÑени, ÐÐС-ÑиндÑом, полиоÑÐ³Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ). СÑÐ¿Ñ Ñакже ÑаÑÑмаÑÑиваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑаÑÑÑ ÑиндÑома гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, ÑвÑзанного Ñ ÑазлиÑнÑми ÑиÑÑемнÑми пÑоÑвлениÑми, вклÑÑÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¾ÑадкÑ, лимÑаденопаÑиÑ, оÑеÑноÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑови и ÑÑнкÑии пеÑени. СиндÑом пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ñ ÑазлиÑной ÑÑепенÑÑ ÑÑжеÑÑи и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑиндÑома ÐÐС и полиоÑганной недоÑÑаÑоÑноÑÑи. Ðажно оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ñанние пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (Ñ.е. Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, лимÑаденопаÑиÑ) могÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¼ÐµÑÑо даже пÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑвнÑÑ Ð¿Ñизнаков ÑÑпи. ÐÑи ÑазвиÑии подобнÑÑ ÑимпÑомов болÑной должен бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ оÑмоÑÑен вÑаÑом и, еÑли не бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑановлена дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов, ламоÑÑиджин должен бÑÑÑ Ð¾Ñменен.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸: ÑаÑÑо – агÑеÑÑивноÑÑÑ, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – Ñики, галлÑÑинаÑии, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС: пÑи моноÑеÑапии: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ; ÑаÑÑо – ÑонливоÑÑÑ, беÑÑонниÑа, головокÑÑжение, ÑÑемоÑ; неÑаÑÑо – аÑакÑиÑ; Ñедко – ниÑÑагм. Ð ÑоÑÑаве комбиниÑованной ÑеÑапии: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – ÑонливоÑÑÑ, аÑакÑиÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение; ÑаÑÑо – ниÑÑагм, ÑÑемоÑ, беÑÑонниÑа; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – аÑепÑиÑеÑкий менингиÑ, ажиÑаÑиÑ, неÑÑÑойÑивоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´ÐºÐ¸, двигаÑелÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва, ÑÑ ÑдÑение ÑимпÑомов болезни ÐаÑкинÑона, ÑкÑÑÑапиÑамиднÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва, Ñ Ð¾ÑеоаÑеÑоз, повÑÑение ÑаÑÑоÑÑ ÑÑдоÑожнÑÑ Ð¿Ñипадков. ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо ламоÑÑиджин Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑ ÑдÑаÑÑ ÑкÑÑÑапиÑамиднÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑкинÑонизма Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей болезнÑÑ ÐаÑкинÑона, а в единиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑкÑÑÑапиÑамиднÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ Ñ Ð¾ÑеаÑеÑоз Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð±ÐµÐ· пÑедÑеÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÑÑвÑÑв: пÑи моноÑеÑапии: неÑаÑÑо – диплопиÑ, неÑеÑкоÑÑÑ Ð·ÑениÑ; в ÑоÑÑаве комбиниÑованной ÑеÑапии: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – диплопиÑ, неÑеÑкоÑÑÑ Ð·ÑениÑ; Ñедко – конÑÑнкÑивиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: пÑи моноÑеÑапии: ÑаÑÑо – ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ; в ÑоÑÑаве комбиниÑованной ÑеÑапии: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – ÑоÑноÑа, ÑвоÑа; ÑаÑÑо – диаÑеÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – повÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени, пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ. ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени обÑÑно ÑазвиваÑÑÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ ÑимпÑомами гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, но в единиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑмеÑалиÑÑ Ð¸ в оÑÑÑÑÑÑвии ÑвнÑÑ Ð¿Ñизнаков гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼ÑÑеÑной и ÑоединиÑелÑной Ñкани: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – волÑаноÑноподобнÑй ÑиндÑом.
ÐÑоÑие: ÑаÑÑо – ÑÑомлÑемоÑÑÑ.
ÐиполÑÑное аÑÑекÑивное ÑаÑÑÑÑойÑÑво
ÐÐ»Ñ Ð¾Ñенки обÑего пÑоÑÐ¸Ð»Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи ламоÑÑиджина нижепÑиведеннÑе нежелаÑелÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑинимаÑÑÑÑ Ð²Ð¾ внимание наÑÑÐ´Ñ Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑми Ð´Ð»Ñ ÑпилепÑии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожно-жиÑовой клеÑÑаÑки: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ; Ñедко – ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона. ÐÑи оÑенке вÑÐµÑ Ð¸ÑÑледований (конÑÑолиÑÑемÑÑ Ð¸ неконÑÑолиÑÑемÑÑ ) по изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐамикÑала Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð±Ð¸Ð¿Ð¾Ð»ÑÑнÑм аÑÑекÑивнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвом ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑÐ¿Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°Ð»Ð° Ñ 12% вÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð»Ð°Ð¼Ð¾ÑÑиджин, Ñогда как ÑаÑÑоÑа кожной ÑÑпи ÑолÑко в конÑÑолиÑÑемÑÑ Ð¸ÑÑледованиÑÑ ÑоÑÑавлÑла 8% Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , полÑÑавÑÐ¸Ñ ÐамикÑал®, и Ñ 6% болÑнÑÑ , полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñебо.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ; ÑаÑÑо – ажиÑаÑиÑ, ÑонливоÑÑÑ, головокÑÑжение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼ÑÑеÑной и ÑоединиÑелÑной Ñкани: ÑаÑÑо – аÑÑÑалгиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо – ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÑлизиÑÑой оболоÑки полоÑÑи ÑÑа.
ÐÑоÑие: ÑаÑÑо – болÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñпине.
Передозировка
СообÑалоÑÑ Ð¾Ð± однокÑаÑном введении доз, пÑевÑÑаÑÑей макÑималÑнÑе ÑеÑапевÑиÑеÑкие в 10-20 Ñаз. ÐеÑедозиÑовка пÑоÑвлÑлаÑÑ ÑледÑÑÑимиÑимпÑомами: ниÑÑагм, аÑакÑиÑ, наÑÑÑение ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ кома.
ÐеÑение: ÑекомендÑеÑÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоведение поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой каÑÑиной или ÑекомендаÑиÑми наÑионалÑного ÑокÑикологиÑеÑкого ÑенÑÑа.
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.020 kg |
---|
Другие формы…
Похожие товары
Купить Ламиктал, таблетки 25 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.