Куросурф, 80 мг/мл 1,5мл

Респираторный дистресс-синдром (болезнь гиалиновых мембран) у недоношенных новорожденных детей массой тела более 700 г.

Действующее вещество

Состав

1 мл содержит порактант альфа (фосфолипидная фракция, выделенная из легких свиньи) 80 мг (состав на 1 мл суспензии: фосфолипидная фракция, выделенная из легких свиньи — 80 мг/мл, эквивалентная приблизительно 74 мг/мл общей концентрации фосфолипидов и 0,9 мг низкомолекулярных гидрофобных протеинов).

Как принимать, дозировка

Куросурф вводят эндотрахеально интубированным детям, находящимся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Начальная разовая доза — 100-200 мг/кг (1,25-2,5 мл/кг), повторно — 1 или 2 раза в дозе 100 мг/кг с интервалом не менее 12 ч.

Максимальная общая доза — 300-400 мг/кг.

Начальную дозу вводят болюсно в нижний отдел трахеи через эндотрахеальную трубку, отсоединив ребенка от аппарата ИВЛ.

После введения в течение 1 мин проводят ручную вентиляцию легких, после чего снова подсоединяют к аппарату ИВЛ, сохранив ранее установленные показатели вентиляции.

Повторное введение проводят аналогично.

Специальные указания

Перед началом лечения препаратом Куросурф необходимо провести коррекцию ацидоза, артериальной гипотензии, анемии, гипогликемии и гипотермии.

В случае рефлюкса препарата введение необходимо приостановить и, при необходимости, увеличить пиковое инспираторное давление на аппарате ИВЛ до уровня, который необходим для очищения эндотрахеальной трубки.

В случае закупорки эндотрахеальной трубки вследствие накопления слизи у детей может заметно ухудшиться вентиляция при введении препарата или сразу после его введения, что случается при наличии легочной секреции у ребенка до введения препарата. Отсасывание слизи перед введением препарата может снизить вероятность обструкции эндотрахеальной трубки. В случае невозможности удаления обструкции эндотрахеальную трубку необходимо немедленно заменить.

Не рекомендуется проводить аспирацию трахеобропхиального секрета в течение, по крайней мере, 6 ч после введения препарата, за исключением условий, угрожающих жизни.

В случае возникновения брадикардии, артериальной гипотензии и понижения насыщаемости крови кислородом введение препарата необходимо приостановить и провести необходимые меры по нормализации ЧСС, после чего лечение может быть продолжено.
Дети, рожденные после длительного безводного периода (более 3 недель), могут плохо реагировать на заместительную терапию препаратом Куросурф, что может быть связано с гипоплазией легких.

Можно ожидать, что введение препарата снизит тяжесть РДС или риск его возникновения, однако нельзя предполагать, что терапия полностью устранит смертность и заболеваемость, связанные с преждевременными родами, поскольку преждевременно рожденные дети могут подвергаться другим осложнениям вследствие их незрелости.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Легочное кровотечение (особенно при выраженных признаках незрелости легких).

Передозировка

До настоящего времени явлений передозировки при применении препарата Куросурф отмечено не было.

Тем не менее, в случае передозировки и только при наличии четких клинических проявлений (со стороны дыхания, вентиляции или оксигенации) должна быть проведена максимально возможная аспирация взвешенного содержимого из легких и терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса.