Кларитромицин, 500 мг 14 шт
€18.29 €15.25
Фармакологическое действие – антибактериальное широкого спектра.
Фармдействие:
Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком широкого спектра действия. Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина (МПК) вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов.
14-гидрокси-метаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина; в отношении H. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.
Кларитромнцин проявляет активность in vitro в отношении следующих организмов – грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans и Listeria monocytogenes; грамотрицательные аэробные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; преимущественно внутриклеточные микроорганизмы: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, M. kansaii, M. chelonae, M. marinum, M. fortitum; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus species; Peptostreptococcus species. Кроме того, препарат активен по отношению к Toxoplasma species.
Бактерицидной активностью кларитромицин обладает в отношении некоторых бактериальных штаммов: Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus agalactiae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Helicobacter pylori и Campylobacter spp.
Фармакокинетика:
Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин образуется после первого прохождения через печень. Прием пищи не влияет на биодоступность кларитромицина, однако, несколько замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболита. Фармакокинетика кларитромицина носит нелинейный характер; при этом равновесная концентрация достигается через 2 суток после начала приема препарата.
Кларитромицин выводится с мочой, а также с каловыми массами, преимущественно через желчь. При приеме 250 мг кларитромицина 2 раза/сут. 15-20% введенной дозы выводится в неизменненом виде с мочой. При приеме 500 мг 2 раза/сут. экскреция с мочой составляет около 36%. 14-гидроксикларитромицин – основной метаболит, обнаруженный в моче, на его долю приходится около 10-15%.
При приеме 500 мг кларитромицина 3 раза/сут. концентрация кларитромицина в плазме выше, чем при приеме этой дозы 2 раза/сут.
Содержание кларитромицина в тканях, включая железистую и легочную ткань, в несколько раз выше, чем в циркулирующей крови. В терапевтических концентрациях кларитромицин на 80% связывается с белками плазмы.
Кларитромицин проникает в желудочную слизь. Уровень кларитромицина в слизи и тканях желудка повышается при комбинированной терапии с омепразолом. Кларитромицин проникает в грудное молоко.
Показания
ÐнÑекÑии, вÑзваннÑе ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑми к клаÑиÑÑомиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмами:
â инÑекÑии нижниÑ
дÑÑ
аÑелÑнÑÑ
пÑÑей (в Ñом ÑиÑле оÑÑÑÑй и Ñ
ÑониÑеÑкий бÑонÑ
иÑ, пневмониÑ);
â инÑекÑии веÑÑ
ниÑ
дÑÑ
аÑелÑнÑÑ
пÑÑей (в Ñом ÑиÑле ÑинÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑаÑингиÑ);
â инÑекÑии кожи и мÑгкиÑ
Ñканей;
â ÑÐ·Ð²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð´Ð²ÐµÐ½Ð°Ð´ÑаÑипеÑÑÑной киÑки Ð´Ð»Ñ ÑÑадикаÑии Helicobacter pylori (в ÑоÑÑаве комплекÑной ÑеÑапии Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами пÑоÑонной помпÑ).
Действующее вещество
Состав
1 ТаблеÑка, покÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой:
дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
клаÑиÑÑомиÑин 500 мг
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва: повидон â 20 мг; ÐÐЦ â 324 мг; наÑÑÐ¸Ñ ÐºÑоÑкаÑмеллоза â 40 мг; кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй â 6 мг; Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ â 10 мг,
оболоÑка пленоÑнаÑ: Opadry II белÑй (гипÑомеллоза â 34,95%, лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ â 27,18%, ÑиÑана диокÑид â 25,24%, макÑогол 4000 â 9,7%, наÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑа дигидÑÐ°Ñ â 2,93%) â 20 мг.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
ÐбÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° клаÑиÑÑомиÑина Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸ деÑей ÑÑаÑÑе 12 Ð»ÐµÑ â 250 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки (в ÑÑом ÑлÑÑае возможно пÑименение пÑепаÑаÑа ÐлаÑиÑÑомиÑин-Тева в ÑоÑме ÑаблеÑок, покÑÑÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой, 250 мг).
Ð ÑлÑÑае более ÑÑжелÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑвелиÑиваÑÑ Ð´Ð¾ 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки.
ÐбÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ 5 до 14 дней. ÐÑклÑÑение ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑниÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑинÑÑиÑ, коÑоÑÑе ÑÑебÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ 6 до 14 дней.
ÐикобакÑеÑиалÑнÑе инÑекÑии, кÑоме ÑÑбеÑкÑлеза
ÐÑи микобакÑеÑиалÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ñекомендована доза клаÑиÑÑомиÑина 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки. ÐеÑение диÑÑеминиÑованнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Micobacterium avium complex (MAC) Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñо СÐÐÐом ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока имееÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸ микÑобиологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ. ÐлаÑиÑÑомиÑин ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð² комбинаÑии Ñ Ð´ÑÑгими анÑимикÑобнÑми пÑепаÑаÑами, акÑивнÑми в оÑноÑении даннÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑелей. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑбеÑкÑлезнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ.
ÐÑоÑилакÑика инÑекÑий, вÑзваннÑÑ MAC
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° клаÑиÑÑомиÑина Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ â 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки. ÐÑи одонÑогеннÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° клаÑиÑÑомиÑина ÑоÑÑавлÑÐµÑ 250 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки в ÑеÑение 5 дней (Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐлаÑиÑÑомиÑин-Тева в ÑоÑме ÑаблеÑок, покÑÑÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой, 250 мг).
ÐÑадикаÑÐ¸Ñ Ðelicobacter pylori
ÐаÑиенÑам Ñ Ñзвенной болезнÑÑ, вÑзванной инÑекÑией Ð.pylori, клаÑиÑÑомиÑин можно назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки в комбинаÑии Ñ Ð´ÑÑгими анÑимикÑобнÑми пÑепаÑаÑами и ингибиÑоÑами пÑоÑонного наÑоÑа в ÑеÑение 7â14 дней, в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð½Ð°ÑионалÑнÑми и междÑнаÑоднÑми ÑекомендаÑиÑми по леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии Ð.pylori.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ. ÐаÑиенÑам Ñ Cl кÑеаÑинина менее 30 мл/мин назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ»Ð°ÑиÑÑомиÑина, Ñ.е. 250 мг/ÑÑÑ, или пÑи более ÑÑжелÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ â 250 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки. ÐеÑение ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пÑодолжаÑÑ Ð½Ðµ более 14 дней.
Взаимодействие
ÐÑи одновÑеменном назнаÑении клаÑиÑÑомиÑина Ñ ÑиÑапÑидом, пимозидом и ÑеÑÑенадином в плазме кÑови наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑе конÑенÑÑаÑии ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ñдлинение инÑеÑвала QT и наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑма ÑеÑдÑа, вклÑÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковÑÑ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, ÑибÑиллÑÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑков аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ torsade de pointes; аналогиÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑиеме аÑÑемизола и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑолидов.
ÐлаÑиÑÑомиÑин не взаимодейÑÑвÑÐµÑ Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑми конÑÑаÑепÑивами.
Ðак и пÑи пÑиеме дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑолиднÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков, одновÑеменнÑй пÑием клаÑиÑÑомиÑина и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ Ð¿Ñи ÑÑаÑÑии ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450 (ваÑÑаÑин, Ð°Ð»ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð¸Ð´Ñ ÑпоÑÑнÑи, ÑÑиазолам, мидазолам, дизопиÑамид, ловаÑÑаÑин, ÑиÑабÑÑин, ÑениÑоин, ÑиклоÑпоÑин и ÑакÑолимÑÑ) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑвелиÑением конÑенÑÑаÑии пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов в ÑÑвоÑоÑке кÑови.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении клаÑиÑÑомиÑина и ингибиÑоÑов HMG-KoA-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ (ловаÑÑаÑин, ÑимваÑÑаÑин) возможно ÑазвиÑие Ñабдомиолиза.
ÐÑи одновÑеменном назнаÑении клаÑиÑÑомиÑина и ÑеоÑиллина повÑÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑеоÑиллина в ÑÑвоÑоÑке кÑови и его ÑокÑиÑноÑÑÑ.
ÐдновÑеменное назнаÑение клаÑиÑÑомиÑина и ваÑÑаÑина или дигокÑина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑвелиÑением вÑÑаженноÑÑи Ð¸Ñ ÑÑÑекÑов.
ÐÑи одновÑеменном назнаÑении клаÑиÑÑомиÑина и каÑбамазепина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑиливаÑÑÑÑ ÑÑÑÐµÐºÑ ÐºÐ°Ñбамазепина вÑледÑÑвие ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкоÑоÑÑи ÑкÑкÑеÑии каÑбамазепина.
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме клаÑиÑÑомиÑина и зидовÑдина (внÑÑÑÑ) ÐÐЧ-инÑиÑиÑованнÑм взÑоÑлÑм паÑиенÑам возможно Ñнижение ÑавновеÑной конÑенÑÑаÑии зидовÑдина; ÑÑого можно в знаÑиÑелÑной ÑÑепени избежаÑÑ, ÑвелиÑив инÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ñиемами клаÑиÑÑомиÑина и зидовÑдина до 1-2 Ñ. ÐÐ»Ñ Ð´ÐµÑей Ñакого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ðµ оÑмеÑалоÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме ÑиÑонавиÑа и клаÑиÑÑомиÑина Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего ÑвелиÑиваÑÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑамеÑÑов: AUC, Cmax, Cmin. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑÑнкÑией поÑек коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑÑно не ÑÑебÑеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑиÑокого ÑеÑапевÑиÑеÑкого инÑеÑвала доз клаÑиÑÑомиÑина.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении клаÑиÑÑомиÑина и омепÑазола, клаÑиÑÑомиÑина и ланÑопÑазола, а Ñакже клаÑиÑÑомиÑина и ÑаниÑидина возможно ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии пÑепаÑаÑов в плазме кÑови, однако обÑÑно коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении клаÑиÑÑомиÑина и гипогликемиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, в Ñом ÑиÑле инÑÑлина, в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑазвиÑие гипогликемии.
Специальные указания
ÐÑием ÑаблеÑок клаÑиÑÑомиÑина Ñ Ð´ÐµÑей моложе 12 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном назнаÑении клаÑиÑÑомиÑина и ваÑÑаÑина ÑледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑоÑÑомбиновое вÑемÑ.
ÐÑи одновÑеменном назнаÑении клаÑиÑÑомиÑина и дигокÑина ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»Ñдение за ÑÑовнем конÑенÑÑаÑии дигокÑина в ÑÑвоÑоÑке кÑови.
Противопоказания
– гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº клаÑиÑÑомиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ дÑÑгим компоненÑам пÑепаÑаÑа, а Ñакже повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº дÑÑгим анÑибиоÑикам гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼Ð°ÐºÑолидов;
– одновÑеменнÑй пÑием клаÑиÑÑомиÑина Ñо ÑледÑÑÑими пÑепаÑаÑами: аÑÑемизол, ÑизапÑид, пимозид, ÑеÑÑенадин, алкалоидами ÑпоÑÑнÑи (напÑимеÑ, ÑÑгоÑамин, дигидÑоÑÑгоÑамин), мидазолам Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (Ñм. «ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами»);
– одновÑеменнÑй пÑием клаÑиÑÑомиÑина Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ (ÑÑаÑинами), коÑоÑÑе в знаÑиÑелÑной ÑÑепени меÑаболизиÑÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑом CYP3A4 (ловаÑÑаÑин, ÑимваÑÑаÑин), в ÑвÑзи Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑиÑка миопаÑии, вклÑÑÐ°Ñ Ñабдомиолиз;
– одновÑеменнÑй пÑием ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñина Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени и/или поÑек;
– одновÑеменнÑй пÑием ингибиÑоÑов Ð -гликопÑоÑеина или моÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов изоÑеÑменÑа CYP3A4;
– паÑиенÑам Ñ Ñдлинением инÑеÑвала QT в анамнезе или желÑдоÑковой аÑиÑмией, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковÑÑ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑÐ´Ð¸Ñ («torsade de pointes»);
– ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (клиÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина менее 30 мл/мин), одновÑеменнÑй пÑием клаÑиÑÑомиÑина Ñ ÑикагÑелоÑом или Ñанолазином;
– ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, пÑоÑекаÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ;
– Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°/гепаÑиÑ, возникÑие пÑи пÑименении клаÑиÑÑомиÑина (в анамнезе);
– поÑÑиÑиÑ;
– Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸ÐµÐ¼Ð¸Ñ (ÑиÑк ÑÐ´Ð»Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала QT);
– пеÑиод лакÑаÑии (гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ);
– деÑÑкий возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 12 Ð»ÐµÑ (ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¸ безопаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ);
– непеÑеноÑимоÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, деÑиÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑазÑ, глÑкозо-галакÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑабÑоÑбÑиÑ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
– поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи;
– пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑÑедней и ÑÑжелой ÑÑепени ÑÑжеÑÑи;
– ÐÐС, ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±ÑадикаÑÐ´Ð¸Ñ (менее 50 Ñд/мин);
– одновÑеменнÑй пÑием клаÑиÑÑомиÑина Ñ Ð´ÑÑгими оÑоÑокÑиÑнÑми пÑепаÑаÑами, оÑобенно аминогликозидами;
– одновÑеменнÑй пÑием клаÑиÑÑомиÑина Ñо ÑÑаÑинами, незавиÑÑÑими Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑаболизма изоÑеÑменÑа CYP3A (напÑимеÑ, ÑлÑваÑÑаÑин);
– одновÑеменнÑй пÑием Ñ Ð±ÐµÐ½Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð°Ð·ÐµÐ¿Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸, Ñакими как алпÑазолам, ÑÑиазолам, мидазолам Ð´Ð»Ñ Ð²Ð½ÑÑÑивенного пÑименениÑ;
– одновÑеменнÑй пÑием Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, коÑоÑÑе меÑаболизиÑÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑом CYP3A4, напÑимеÑ, каÑбамазепин, ÑилоÑÑазол, ÑиклоÑпоÑин, дизопиÑамид, меÑилпÑеднизолон, омепÑазол, непÑÑмÑе анÑикоагÑлÑнÑÑ (напÑимеÑ: ваÑÑаÑин), Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½, ÑиÑабÑÑин, ÑилденаÑил, ÑакÑолимÑÑ, винблаÑÑин;
– одновÑеменнÑй пÑием Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, индÑÑиÑÑÑÑими изоÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP3A4 (напÑимеÑ: ÑиÑампиÑин, ÑениÑоин, каÑбамазепин, ÑенобаÑбиÑал, звеÑобой пÑодÑÑÑвленнÑй);
– одновÑеменнÑй пÑием Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑоÑами «медленнÑÑ Â» калÑÑиевÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð², коÑоÑÑе меÑаболизиÑÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑом CYP3A4 (напÑимеÑ: веÑапамил, амлодипин, дилÑиазем);
– одновÑеменнÑй пÑием анÑиаÑиÑмиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов IA клаÑÑа (Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½, пÑокаинамид) и III клаÑÑа (доÑеÑилид, амиодаÑон, ÑоÑалол);
– гипомагниемиÑ;
– беÑеменноÑÑÑ.
Побочные действия
ÐбÑÑно клаÑиÑÑомиÑин Ñ Ð¾ÑоÑо пеÑеноÑиÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑами
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диÑпепÑиÑ, диаÑеÑ, боли в живоÑе, ÑÑомаÑиÑÑ, глоÑÑиÑÑ, панкÑеаÑиÑ, кандидоз полоÑÑи ÑÑа, обеÑÑвеÑивание ÑзÑка и зÑбов; Ñедко â пÑевдомембÑанознÑй ÑнÑеÑоколиÑ. ÐбеÑÑвеÑивание зÑбов обÑаÑимо и обÑÑно воÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑпеÑиалÑной обÑабоÑкой в ÑÑомаÑологиÑеÑкой клинике. Ðак и пÑи пÑиеме дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼Ð°ÐºÑолидов Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени, в Ñ.Ñ. ÑвелиÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов, пеÑеноÑно-клеÑоÑнÑй и/или Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑкий гепаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð¾Ð¹ или без нее. ÐÑи наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑжелÑми, но обÑÑно они обÑаÑимÑ. ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко наблÑдалиÑÑ ÑлÑÑаи пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и ÑмеÑÑелÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð° в оÑновном на Ñоне ÑÑжелÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ и/или ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей лекаÑÑÑвенной ÑеÑапии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑови: в иÑклÑÑиÑелÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ – Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑомбоÑиÑопениÑ; ÑвелиÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÑеаÑинина в ÑÑвоÑоÑке.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной и пеÑиÑеÑиÑеÑкой неÑвной ÑиÑÑемÑ: паÑеÑÑезиÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑаÑÑÑÑойÑÑва обонÑниÑ, изменение вкÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений; головокÑÑжение, возбÑждение, беÑÑонниÑа, коÑмаÑнÑе ÑновидениÑ, ÑÑвÑÑво ÑÑÑÐ°Ñ Ð°, звон в ÑÑÐ°Ñ , ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, дезоÑиенÑаÑиÑ, галлÑÑинаÑии, пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·, депеÑÑонализаÑиÑ; обÑаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ ÑлÑÑ Ð°; ÑÑдоÑоги.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: как и пÑи пÑиеме дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑолидов Ñдлинение инÑеÑвала QT, желÑдоÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, полимоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸Ð°ÑиÑÐ¼Ð¸Ñ (torsades de pointes).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑной ÑиÑÑемÑ: аÑÑÑалгиÑ, миалгиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: оÑделÑнÑе ÑлÑÑаи ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑеаÑинина Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ, поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: кÑапивниÑа, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, анаÑилакÑиÑеÑкий Ñок, в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ – ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ÑокÑиÑеÑкий ÑлидеÑмалÑкÑй некÑолиз.
ÐÑоÑие: Ñедко – Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑе ÑÐ°Ñ Ð°ÑоÑнижаÑÑие пÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑÑлин.
Передозировка
СимпÑомÑ: ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ; Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ из паÑиенÑов пÑи пÑиеме 8 г клаÑиÑÑомиÑина бÑл ÑлÑÑай наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкого ÑоÑÑоÑниÑ, паÑаноидалÑное поведение, гипогликемиÑ, гипокÑемиÑ.
ÐеÑение: пÑомÑвание желÑдка, поддеÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ. Ðемодиализ или пеÑиÑонеалÑнÑй диализ неÑÑÑекÑивнÑ, как и Ð´Ð»Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑолидов.
Аналоги
Вес | 0.300 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Фармстандарт-Томскхимфарм, Россия |
Лекарственная форма | таблетки с пролонгированным высвобождением |
Бренд | Фармстандарт-Томскхимфарм |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Кларитромицин, 500 мг 14 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.