Касторовое, масло для приема внутрь 30 г

Касторовое масло – слабительное средство растительного происхождения.

Фармакодинамика

Механизм действия касторового масла связан с выделяющейся из него в просвете двенадцатиперстной кишки рициноловой кислотой. В концентрации 0,5 ммоль/л рициноловая кислота раздражает рецепторы на всем протяжении кишечника и останавливает работу Na+/K+/2Cl–транспортеров, в результате прекращается абсорбция электролитов и вторично задерживается абсорбция воды.

В концентрациях более 2 ммоль/л рициноловая кислота усиливает секрецию воды в просвет кишечника. Под влиянием касторового масла увеличивается объем кишечного содержимого, повышается моторика кишечника, ускоряется его опорожнение. Остающееся в кишечнике масло облегчает продвижение каловых масс по толстой кишке. Слабительный эффект развивается через 2 – 6 ч после приема масла и ослабевает после опорожнения кишечника.

При раздражении рецепторов кишечника касторовое масло рефлекторно стимулирует центры спинного мозга координирующие сократительную активность миометрия. В результате касторовое масло усиливает сокращения матки во время беременности.

Фармакокинетика

После приема внутрь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи под влиянием липазы из масла образуется рициноловая кислота. Абсорбция рициноловой кислоты обратно пропорциональна величине принятой дозы. При введении масла в дозе 4 г абсорбция рициноловой кислоты составляет около 100 %, при введении в дозе 50 г абсорбируется только 36 % (оставшаяся часть кислоты выделяется с каловыми массами в течение 24 ч), при введении в дозе 60 г доля абсорбировавшейся кислоты составляет только 10 %.

Скорость абсорбции рициноловой кислоты составляет половину скорости абсорбции олеиновой кислоты. Для развития послабляющего эффекта необходим прием, по крайней мере, 10 г масла. Абсорбировавшаяся часть рициноловой кислоты подвергается β-окислению в печени и скелетных мышцах и включается в метаболические процессы.

Показания

Острые запоры; слабость родовых сил (в составе комплексной терапии); для стимуляции роста волос; пищевые интоксикации; очищение кишечника перед диагностическими процедурами; отравления; ожоги, раны, кожные язвы, гиперкератоз.

Действующее вещество

Состав

Масло клещевинное 100%

Как принимать, дозировка

В качестве слабительного средства назначают взрослым по 15 – 30 г 1 раз в сутки. При очищении кишечника перед диагностическими процедурами его принимают за 2 – 6 ч до выполнения исследования.

Детям в возрасте 12 – 14 лет назначают по 5 – 15 г 1 раз в сутки. При слабости родовых сил для стимуляции родовой деятельности масло касторовое назначают по 40 – 50 г однократно на фоне применения средств стимулирующих сократительную активность матки.

В дерматологической практике для смягчения кожи, а также удаления чешуек из очагов избыточного ороговения назначают местно в виде болтушек на этиловом спирте в соотношении 1 : 10 с добавлением 2 % салициловой кислоты (10 г касторового масла, 2 г салициловой кислоты, спирта этилового до 100 мл).

Болтушку втирают в очаг поражения 1 раз в день в течение 4 – 7 дней, после чего проводят механическую очистку очага и лечение продолжают.

Для усиления роста волос готовят раствор, состоящий из 10 г касторового масла и 100 мл 96% спирта этилового, который втирают в кожу головы. При лечении ожогов, кожных ран назначают местно в виде болтушек и эмульсий на дистиллированной воде 1 – 2 раза в день под повязку.

Взаимодействие

При местном применении увеличивает чрезкожную абсорбцию лекарственных средств, наносимых совместно с ним на кожу.

При одновременном применении снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов A, D и K. В дозах до 4 г/сут увеличивает абсорбцию жирорастворимых лекарств – экстракта мужского папоротника, мебендазола, гризеофульвина, пробукола.

При одновременном применении с солевыми слабительными возможно резкое усиление слабительного эффекта.

М-холиноблокирующие средства (атропина сульфат, платифилин, пирензепин), спазмолитические средства (папаверин, дротаверин) ослабляют действие масла касторового.

Усиливает действие средств, стимулирующих сократительную активность миометрия (метилэргометрина, эргометрина, окситоцина, простагландинов) вплоть до возникновения угрозы разрыва матки в родах.

Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин) и глицерин усиливают слабительное действие масла касторового.

Специальные указания

Осторожность при использовании.

Не рекомендуется использовать масло касторовое в качестве слабительного средства более 3 суток, поскольку может нарушаться пищеварение, а также всасывание витаминов A и D, с развитием соответствующего гиповитаминоза.

Недопустимо использование масла касторового при лечении лекарственными средствами полученными из мужского папоротника, т.к. при этом возможна их системная абсорбция и развитие нейротоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.

Во время приема масла касторового не рекомендуется управлять автотранспортным средством, следует воздержаться от иной операторской деятельности в связи с возможным нарушением концентрации внимания во время наступления эффекта.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания кишечника (в том числе аппендицит);

индивидуальная непереносимость;

хронические запоры;

острый и хронический гломерулонефрит;

механическая кишечная непроходимость;

боли в животе неясного генеза;

кишечные и маточные кровотечения;

отравления жирорастворимыми ядами (в том числе бензином, четыреххлористым углеродом, экстрактом мужского папоротника);

тубулоинтерстициальный нефрит;

детский возраст (до 12 лет);

беременность и период лактации.

Побочные действия

Гиповитаминоз A и D при многократном применении;

боль в животе, тошнота;

нарушения пищеварения, энтероколит при многократном применении;

привыкание при многократном применении;

прилив крови к органам малого таза.

Передозировка

Специфическими антидотами являются атропина сульфат и лоперамид.

Меры помощи включают отмену лекарственного средства, восполнение потерь жидкости и электролитов (предпочтительнее комбинированное пероральное и внутривенное введение), поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений.

При развитии нейротоксических эффектов вводят диазепам 5 – 10 мг внутривенно.

Развивается при приеме масла касторового в дозе более 7 г/кг массы тела. Характерно появление диареи, резких спазмов в животе, нарушение функции почек, головокружение, галлюцинации, потеря сознания.

Отзывы