Итраконазол, капсулы 100 мг 14 шт
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.
Код АТХ: J02AС02
Фармакокинетика
Вследствие нелинейной фармакокинетики итраконазол накапливается в плазме крови при многократном приеме. Равновесная концентрация (Css) итраконазола, как правило, достигается в течение примерно 15 дней, при этом значения максимальной концентрации (Cmax) итраконазола и AUC (площадь под кривой «концентрация-время») при многократном приеме в 4–7 раз выше, чем при однократном приеме. Максимальная равновесная концентрация итраконазола в плазме (Cssmax) составляет около 2 мкг/мл при назначении 200 мг итраконазола 1 раз в день. Конечный период полувыведения (T1/2) обычно составляет 16–28 часов при однократном приеме и 34–42 часа при многократном приеме. Концентрация итраконазола в плазме крови снижается до практически неопределяемого значения в течение 7–14 дней, после прекращения терапии в зависимости от назначенной дозы и продолжительности лечения. Клиренс итраконазола уменьшается при более высоких дозах в связи с насыщением путей его метаболизации в печени.
Абсорбция
Итраконазол быстро абсорбируется после приема внутрь. Cssmax неизмененного итраконазола в плазме достигается в течение 2–5 часов после перорального приема. Абсолютная биодоступность (F) итраконазола после перорального приема составляет около 55%. При пероральном применении максимальная F итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после еды.
Всасывание итраконазола в капсулах снижено у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке (таких как антагонисты H2‑гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы), или у пациентов с ахлоргидрией на фоне различных заболеваний. Всасывание итраконазола натощак у таких пациентов увеличивается при приеме препарата одновременно с кислыми напитками (такими как недиетическая кола). Всасывание итраконазола остается неизменным при приеме препарата в дозе 200 мг однократно натощак совместно с недиетической колой после предварительного приема антагониста H2‑гистаминовых рецепторов ранитидина.
Экспозиция итраконазола ниже при приеме итраконазола в виде капсул по сравнению с экспозицией итраконазола. при приеме такой же дозы в виде раствора для приема внутрь.
Распределение
Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (гидроксиитраконазол связывается с альбумином на 99,6%). Также отмечено сродство к липидам. В несвязанном виде в плазме остается только 0,2% итраконазола. Кажущийся объем распределения (Vd) >700 л, что свидетельствует о его значительном распределении в тканях. Концентрации в легких, почках, костях, желудке, селезенке и мышцах, в 2–3 раза выше, чем соответствующие концентрации в плазме, при этом концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, тем не менее, была продемонстрирована эффективность итраконазола против возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости.
Метаболизм
Как было показано в исследованиях in vitro, CYP3A4 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме итраконазола. Итраконазол подвергается активному метаболизму в печени с образованием множества метаболитов. Основным метаболитом является гидроксиитраконазол, который in vitro обладает противогрибковой активностью, сопоставимой с итраконазолом. Концентрации гидроксиитраконазола в плазме примерно в 2 раза превышают концентрацию итраконазола.
Экскреция
Итраконазол выводится преимущественно в форме неактивных метаболитов с мочой (35%) и калом (54%) в течение одной недели после приема раствора для приема внутрь. Почечная экскреция итраконазола и его активного метаболита гидроксиитраконазола составляет менее 1% от дозы препарата, введенной внутривенно. На основании результатов изучения фармакокинетики 14C‑меченого препарата после перорального приема выведение неизмененного итраконазола с калом варьирует от 3% до 18% от принятой дозы.
Поскольку перераспределение итраконазола из тканей, содержащих кератин, является незначительным, выведение итраконазола из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение от 2 до 4 недель после прекращения 4‑недельного лечения, а концентрация в кератине ногтя, где итраконазол может быть обнаружен уже через 1 неделю после начала лечения, сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после окончания 3х‑месячного курса лечения.
Особые категории пациентов
Нарушение функции печени
Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. У пациентов с циррозом печени при однократном приеме 100 мг итраконазола средняя Cmax в плазме была значительно ниже (на 47%), чем у здоровых пациентов. Средний T1/2 при приеме однократной дозы был увеличен у пациентов с циррозом печени и составлял 37 ± 17 часов по сравнению с 16 ± 5 часов для здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола (AUC) была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).
Нарушение функции почек.
Данные о пероральном применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У пациентов с уремией, у которых средний клиренс креатинина (КК) составлял 13 мл/мин × 1,73 м2, системное воздействие итраконазола (AUC) было несколько ниже по сравнению с основной популяцией. Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики итраконазола (Tmax, Cmax и AUC0–8 ч).
После однократного внутривенного введения препарата конечный T1/2 итраконазола у пациентов с незначительным (определяется в исследовании как КК 50–79 мл/мин), средним (КК 20–49 мл/мин) или выраженным нарушением функции почек (КК < 20 мл/мин) сходный с таковым у здоровых людей (диапазон средних значений 42–49 часов по сравнению с 48 часами у пациентов с нарушениями функции почек и здоровых добровольцев, соответственно). Общая экспозиция итраконазола, на основании оценки показателя AUC, была снижена у пациентов с умеренными и выраженными нарушениями функции почек примерно на 30% и 40%, соответственно, по сравнению с пациентами, у которых функция почек не нарушена.
Данные о длительном использовании итраконазола пациентами с нарушениями функции почек не доступны. Проведение диализа не влияет на T1/2 или клиренс итраконазола или гидроксиитраконазола.
Дети
Данные о фармакокинетике итраконазола у пациентов детского возраста ограничены. Клинические исследования фармакокинетики у детей и подростков в возрасте от 5 месяцев до 17 лет проводились с применением итраконазола в капсулах, растворе для приема внутрь и растворе для внутривенного введения. Индивидуальные дозы препарата в форме капсул и раствора для приема внутрь варьировали от 1,5 до 12,5 мг/кг/день при приеме 1 или 2 раза в день. При приеме итраконазола в одной и той же суточной дозе 2 раза в день по сравнению с приемом 1 раз в день Cmax и Cmin были сопоставимы с таковыми у взрослых пациентов при приеме итраконазола 1 раз в день. Не было зарегистрировано существенных возрастных различий показателей AUC итраконазола и его общего клиренса; в редких случаях наблюдалась незначительная взаимосвязь между возрастом пациентов и значениями Vd препарата, Cmax и конечного T1/2. Установленный клиренс итраконазола и его Vd зависят от массы тела пациентов.
Фармакодинамика
Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола — основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых грибами:
– дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum);
– дрожжеподобными грибами (Candida spp., в том числе С. albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. krusei, Cryptococcus neoformans, Malassezia spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.); Aspergillus spp.; Histoplasma spp., включая H. capsulatum; Paracoccidioides brasiliensis; Sporothrix schenckii; Fonsecaea spp.; Cladosporium spp.; Blastomyces dermatitidis; Coccidioides immitis, Pseudallescheria boydii; Penicillium marneffei и многими другими.
Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida.
Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomyces (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. и Absidia spp), Fusarium spp., Scedosporium spp. и Scopulariopsis spp.
Устойчивость к азолам развивается медленно и часто является результатом нескольких генетических мутаций. Описанные механизмы развития устойчивости включают в себя гиперэкспрессию гена ERG11, кодирующего фермент 14α-деметилазу, который является основной мишенью действия азолов, и точечные мутации ERG11, приводящие к уменьшению связывания ферментов с азолами и/или к активации транспортных систем, что приводит к увеличению выведения азолов. Наблюдалась перекрестная устойчивость Candida spp. к препаратам группы азолов, хотя устойчивость к одному препарату этой группы необязательно означает наличие устойчивости к другим препаратам группы азолов. Сообщалось о штаммах Aspergillus fumigatus, устойчивых к итраконазолу.
Показания
Действующее вещество
Состав
ÐÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑла ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола пеллеÑÑ (22%) â 0,460 г.
СоÑÑав пеллеÑ:
акÑивное веÑеÑÑво: иÑÑаконазол â 0,100 г;
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва: гипÑомеллоза (гидÑокÑипÑопилмеÑилÑеллÑлоза Ð-5) â 0,1472 г, бÑÑилмеÑакÑилаÑа, димеÑиламиноÑÑилмеÑакÑилаÑа и меÑилмеÑакÑилаÑа ÑÐ¾Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼ÐµÑ [1:2:1] (ÑÑдÑÐ°Ð³Ð¸Ñ Ð-100) â 0,0046 г, ÑÐ°Ñ Ð°Ñоза (ÑÐ°Ñ Ð°Ñ) â 0,2070 г.
СоÑÑав оболоÑки капÑÑл:
коÑпÑÑ: желаÑин, ÑиÑана диокÑид (Ð 171), азоÑÑбин (каÑмÑазин) Ð 122;
кÑÑÑеÑка: желаÑин, ÑиÑана диокÑид (Ð 171), индигокаÑмин â F D&C Blue 2 (Ð 132).
Как принимать, дозировка
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑной абÑоÑбÑии пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле едÑ. ÐапÑÑÐ»Ñ ÑледÑÐµÑ Ð³Ð»Ð¾ÑаÑÑ Ñеликом.
Ðоказание
Ðоза
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ
ÐÑлÑвовагиналÑнÑй кандидоз
200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки или
200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
1 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸
3 днÑ
ÐÑÑÑбевиднÑй лиÑай
200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
7 дней
ÐеÑмаÑÐ¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð¹ кожи
200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки или
100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
7 дней или
15 дней
ÐоÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑококеÑаÑинизиÑованнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑей кожного покÑова, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº киÑÑи ÑÑк и ÑÑопÑ
200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки или
100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
7 дней или
30 дней
Ðандидоз ÑлизиÑÑой оболоÑки полоÑÑи ÑÑа
100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
15 дней
ÐиодоÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола пÑи пеÑоÑалÑном пÑиеме Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñнижена Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑм иммÑниÑеÑом, напÑимеÑ, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, болÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом или Ñ Ð¿ÐµÑеÑаженнÑми оÑганами. СледоваÑелÑно, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð´Ð²ÑкÑаÑное ÑвелиÑение дозÑ.
ÐÑибковÑй кеÑаÑиÑ
200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
21 денÑ
ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑкоÑÑекÑиÑована в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой каÑÑинÑ
ÐÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ, вÑзваннÑе деÑмаÑоÑиÑами и/или дÑожжеподобнÑми и плеÑневÑми гÑибами
ÐÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ â пÑлÑÑ-ÑеÑапиÑ
ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¸ пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ
Ðдин кÑÑÑ Ð¿ÑлÑÑ-ÑеÑапии заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ежедневном пÑиеме по 2 капÑÑÐ»Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол 2 Ñаза в ÑÑÑки (по 200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки) в ÑеÑение 1 недели. ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑибковÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений ногÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок киÑÑей ÑекомендÑеÑÑÑ 2 кÑÑÑа. ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑибковÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений ногÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок ÑÑоп ÑекомендÑеÑÑÑ 3 кÑÑÑа. ÐÑомежÑÑок Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÑÑÑами, в ÑеÑение коÑоÑого не нÑжно пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑ, ÑоÑÑавлÑÐµÑ 3 недели. ÐлиниÑеÑкие ÑезÑлÑÑаÑÑ ÑÑанÑÑ Ð¾ÑÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, по меÑе оÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ñей.
ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¾Ð²
1-Ñ Ð½ÐµÐ´.
2-Ñ Ð½ÐµÐ´.
3-Ñ Ð½ÐµÐ´.
4-Ñ Ð½ÐµÐ´.
5-Ñ Ð½ÐµÐ´.
6-Ñ Ð½ÐµÐ´.
7-Ñ Ð½ÐµÐ´.
8-Ñ Ð½ÐµÐ´.
9-Ñ Ð½ÐµÐ´.
ÐоÑажение ногÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок палÑÑев ÑÑоп Ñ Ð¿Ð¾Ñажением или без поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок палÑÑев киÑÑей
1-й кÑÑÑ
Ðедели, ÑвободнÑе Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол
2-й кÑÑÑ
Ðедели, ÑвободнÑе Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол
3-й кÑÑÑ
ÐоÑажение ногÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок киÑÑей
1-й кÑÑÑ
Ðедели, ÑвободнÑе Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол
2-й кÑÑÑ
ÐÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ â непÑеÑÑвное леÑение
Ðоза
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ
ÐоÑажение ногÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок ÑÑоп Ñ Ð¿Ð¾Ñажением или без поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ÑевÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинок киÑÑей
Ðо 200 мг в ÑÑÑки
3 меÑÑÑа
ÐÑведение пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол из кожи и ногÑевой Ñкани оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÐµÐµ, Ñем из плазмÑ. Таким обÑазом, опÑималÑнÑе клиниÑеÑкие и микологиÑеÑкие ÑÑÑекÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑÑÑ ÑеÑез 2-4 недели поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи инÑекÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и ÑеÑез 6-9 меÑÑÑев поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð³ÑевÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий.
СиÑÑемнÑе микозÑ
Ðоказание
Ðоза
СÑеднÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ*
ÐамеÑаниÑ
ÐÑпеÑгиллез
200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
2â5 меÑÑÑев
УвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки в ÑлÑÑае инвазивного или диÑÑеминиÑованного заболеваниÑ
Ðандидоз
100â200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
Ð¾Ñ 3 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ 7 меÑÑÑев
УвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки в ÑлÑÑае инвазивного или диÑÑеминиÑованного заболеваниÑ
ÐÑипÑококкоз (кÑоме менингиÑа)
200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
Ð¾Ñ 2-Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев до 1 года
ÐÑипÑококковÑй менингиÑ
200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки
Ð¾Ñ 2-Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев до 1 года
ÐоддеÑживаÑÑÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â Ñм. Ñаздел «ÐÑобÑе ÑказаниÑ»
ÐиÑÑоплазмоз
Ð¾Ñ 200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки до 200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки
8 меÑÑÑев
ÐлаÑÑомикоз
Ð¾Ñ 100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки до 200 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки
6 меÑÑÑев
СпоÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·
100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
3 меÑÑÑа
ÐаÑакокÑидиоидомикоз
100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
6 меÑÑÑев
ÐаннÑе об ÑÑÑекÑивноÑÑи данной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑакокÑидиоидомикоза Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ
Ð¥Ñомомикоз
100â200 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки
6 меÑÑÑев
* – пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑкоÑÑекÑиÑована в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑи леÑениÑ.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐеÑи. ÐаннÑе о пÑименении пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑей огÑаниÑенÑ. ÐÑименение пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑей не ÑекомендÑеÑÑÑ, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð¾Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк.
ÐожилÑе паÑиенÑÑ. ÐаннÑе о пÑименении пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа огÑаниÑенÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐÑÑаконазол Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов данной каÑегоÑии, ÑолÑко еÑли Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð¾Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑе ÑиÑки. ÐÑи вÑбоÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ñнижение ÑÑнкÑии пеÑени, поÑек и ÑеÑдÑа, ÑаÑе вÑÑÑеÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² пожилом возÑаÑÑе, а Ñакже налиÑие ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ или пÑием дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени. ÐаннÑе о пÑименении пеÑоÑалÑного иÑÑаконазола Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени огÑаниÑенÑ. СледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек. ÐаннÑе о пÑименении пеÑоÑалÑного иÑÑаконазола Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек огÑаниÑенÑ. У некоÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов, ÑÑÑадаÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, ÑкÑпозиÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñнижена. СледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ каÑегоÑии паÑиенÑов, в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенного пÑепаÑаÑа.
Взаимодействие
ÐÑÑаконазол пÑеимÑÑеÑÑвенно меÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑом CYP3A4. ÐÑÑгие лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе Ñакже меÑаболизиÑÑÑÑÑÑ Ñ ÑÑаÑÑием данного изоÑеÑменÑа или изменÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ акÑивноÑÑÑ, могÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ÑÑаконазола. Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð½Ñм обÑазом иÑÑаконазол Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, коÑоÑÑе Ñакже меÑаболизиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑаÑÑии данного изоÑеÑменÑа. ÐÑÑаконазол оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑилÑнÑм ингибиÑоÑам изоÑеÑменÑа CYP3A4 и P-гликопÑоÑеина. ÐÑи иÑполÑзовании иÑÑаконазола ÑовмеÑÑно Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð¸ÑÑÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑией по пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпоÑоба меÑаболизма пÑепаÑаÑа и ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑа о Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ дозÑ.
ÐекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе могÑÑ ÑнижаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола в плазме кÑови
ÐекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, ÑнижаÑÑие киÑлоÑноÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑного Ñока (напÑимеÑ, анÑаÑиднÑе ÑÑедÑÑва, Ñакие как гидÑокÑид алÑминиÑ, или ÑÑедÑÑва, подавлÑÑÑие ÑекÑеÑÐ¸Ñ ÑолÑной киÑлоÑÑ, Ñакие как анÑагониÑÑÑ H2-гиÑÑаминовÑÑ ÑеÑепÑоÑов и ингибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑонной помпÑ), наÑÑÑаÑÑ Ð²ÑаÑÑвание пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол. ÐаннÑе лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð¸ÑÑаконазолом:
– ÐÑÑаконазол ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ ÐºÐ¸ÑлÑми напиÑками (Ñакими как недиеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð°) пÑи ÑовмеÑÑном иÑполÑзовании лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, ÑнижаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑноÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑного Ñока.
– РекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, нейÑÑализÑÑÑие ÑолÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ (напÑимеÑ, гидÑокÑид алÑминиÑ), минимÑм за 1 ÑÐ°Ñ Ð´Ð¾ или ÑеÑез 2 ÑаÑа поÑле пÑиема пÑепаÑаÑа ÐÑÑаконазол.
– ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑиеме лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола и ÑвелиÑиваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа пÑи возникновении Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи.
СовмеÑÑное пÑименение иÑÑаконазола Ñ ÑилÑнÑми индÑкÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑи иÑÑаконазола и гидÑокÑииÑÑаконазола до Ñакой ÑÑепени, ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ ÑнижаÑÑÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенного ÑÑедÑÑва. ÐÑимеÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ ÑледÑÑÑие пÑепаÑаÑÑ:
– ÐнÑибакÑеÑиалÑнÑе ÑÑедÑÑва: изониазид, ÑиÑабÑÑин, ÑиÑампиÑин.
– ÐÑоÑивоÑÑдоÑожнÑе пÑепаÑаÑÑ: каÑбамазепин, ÑенобаÑбиÑал, ÑениÑоин.
– ÐÑоÑивовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ: ÑÑавиÑенз, невиÑапин.
Таким обÑазом, иÑполÑзование ÑилÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑоÑов изоÑеÑменÑа CYP3A4 ÑовмеÑÑно Ñ Ð¸ÑÑаконазолом не ÑекомендÑеÑÑÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв в ÑеÑение 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ наÑала пÑиема иÑÑаконазола и во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк, ÑвÑзаннÑй Ñо Ñнижением ÑÑÑекÑивноÑÑи иÑÑаконазола. ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑиеме лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола и ÑвелиÑиваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа пÑи возникновении Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи.
ÐекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе могÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии иÑÑаконазола в плазме кÑови
ÐдновÑеменнÑй пÑием иÑÑаконазола и ÑилÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов изоÑеÑменÑа CYP3A4 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑи иÑÑаконазола. ÐÑимеÑÑ ÑилÑнÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑов изоÑеÑменÑа CYP3A4:
– ÐнÑибакÑеÑиалÑнÑе пÑепаÑаÑÑ: ÑипÑоÑлокÑаÑин, клаÑиÑÑомиÑин, ÑÑиÑÑомиÑин.
– ÐÑоÑивовиÑÑÑнÑе ÑÑедÑÑва: даÑÑнавиÑ, ÑÑиленнÑй ÑиÑонавиÑом, ÑоÑампÑенавиÑ, ÑÑиленнÑй ÑиÑонавиÑом, индинавиÑ, ÑиÑÐ¾Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð¸ ÑелапÑевиÑ.
ÐаннÑе лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ ÑовмеÑÑно Ñ Ð¸ÑÑаконазолом. РекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазол ÑовмеÑÑно Ñ ÑилÑнÑми ингибиÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4, Ð´Ð»Ñ ÑвоевÑеменного вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов и пÑизнаков ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑолонгаÑии ÑаÑмакологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑекÑов иÑÑаконазола, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи возможно Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ÑÑаконазола. Ðо возможноÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола в плазме кÑови.
ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð² плазме кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑÑÑ Ð¿Ñи ÑовмеÑÑном иÑполÑзовании Ñ Ð¸ÑÑаконазолом
ÐÑÑаконазол и его оÑновной меÑÐ°Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑииÑÑаконазол могÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, меÑаболизиÑÑемÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑом CYP3A4 и пÑепÑÑÑÑвоваÑÑ ÑÑанÑпоÑÑиÑовке пÑепаÑаÑов под дейÑÑвием P-гликопÑоÑеина. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ конÑенÑÑаÑии даннÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов и/или Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивнÑÑ Ð¼ÐµÑаболиÑов пÑи ÑовмеÑÑном пÑиеме Ñ Ð¸ÑÑаконазолом. ÐовÑÑение плазменной конÑенÑÑаÑии, в ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑедÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑÑиление или пÑолонгаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ , Ñак и нежелаÑелÑнÑÑ ÑÑÑекÑов даннÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно ÑгÑожаÑÑие жизни ÑоÑÑоÑниÑ. Так, ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии некоÑоÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (ÑеÑÑенадин, аÑÑемизол, бепÑидил, мизолаÑÑин, ÑизапÑид, доÑеÑилид, Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½, пимозид, ÑеÑÑиндол, левомеÑадон) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвала-QT и желÑдоÑковой ÑÐ°Ñ Ð¸Ð°ÑиÑмии, вклÑÑÐ°Ñ ÑлÑÑаи желÑдоÑковой ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдии Ñипа «пиÑÑÑÑ», коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÑноÑиÑÑÑ Ðº поÑенÑиалÑно опаÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ÑоÑÑоÑниÑм. ÐоÑле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола ÑнижаеÑÑÑ Ð´Ð¾ пÑакÑиÑеÑки неопÑеделимой в ÑеÑение Ð¾Ñ 7 до 14 дней, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа и пÑодолжиÑелÑноÑÑи леÑениÑ. У паÑиенÑов Ñ ÑиÑÑозом пеÑени или ÑÐµÑ , кÑо одновÑеменно пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑÑ ÑеÑменÑа CYP3A4, Ñнижение конÑенÑÑаÑии пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ более медленнÑм. ÐÑо оÑобенно важно во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ñала пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии Ñ Ð¸ÑполÑзованием лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, на меÑаболизм коÑоÑÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐµÑ Ð¸ÑÑаконазол.
ÐзаимодейÑÑвÑÑÑие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва подÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑледÑÑÑие каÑегоÑии:
– «ÐÑоÑивопоказанÑ»: Ðи пÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑÐ²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй лекаÑÑÑвеннÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð² комбинаÑии Ñ Ð¸ÑÑаконазолом и в ÑеÑение 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема иÑÑаконазола.
– «Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ»: РекомендÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ лекаÑÑÑвенного ÑÑедÑÑва во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в ÑеÑение 2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñиема иÑÑаконазола, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк, ÑвÑзаннÑй Ñ Ð¿Ñоводимой ÑеÑапией. ÐÑли нелÑÐ·Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ комбинаÑии лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием паÑиенÑа Ð´Ð»Ñ ÑвоевÑеменного вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов и пÑизнаков ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑолонгаÑии ÑÑÑекÑов пÑепаÑаÑов или ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов, в ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи леÑение можно пÑеÑваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐÑи налиÑии возможноÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов.
– «ÐÑполÑзоваÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ»: ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй мониÑоÑинг пÑи ÑовмеÑÑном иÑполÑзовании лекаÑÑÑвенного пÑепаÑаÑа Ñ Ð¸ÑÑаконазолом. ÐÑи ÑовмеÑÑном иÑполÑзовании лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием паÑиенÑа Ð´Ð»Ñ ÑвоевÑеменного вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов и пÑизнаков ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑолонгаÑии ÑÑÑекÑов пÑепаÑаÑов или ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов, в ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи леÑение можно пÑеÑваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐÑи налиÑии возможноÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов.
Ðиже пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑимеÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием иÑÑаконазола. ÐÑепаÑаÑÑ ÑÐ°Ð·Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ клаÑÑам, Ñакже даÑÑÑÑ ÑекомендаÑии по ÑовмеÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑаконазолом:
ÐлаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв
ÐÑоÑивопоказанÑ
Ðе ÑекомендÑÑÑÑÑ
ÐÑполÑзоваÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ
ÐлÑÑа – адÑеноблокаÑоÑÑ
ТамÑÑлозин
ÐаÑкоÑиÑеÑкие аналÑгеÑики
ÐеваÑеÑилмеÑадол (левомеÑадил), меÑадон
ФенÑанил
ÐлÑенÑанил, бÑпÑеноÑÑин Ð´Ð»Ñ Ð²Ð½ÑÑÑивенного и ÑÑблингвалÑного введениÑ, окÑикодон, ÑÑÑенÑанил
ÐнÑиаÑиÑмиÑеÑкие ÑÑедÑÑва
ÐизопиÑамид, доÑеÑилид, дÑонедаÑон, Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½
ÐигокÑин
ÐнÑибакÑеÑиалÑнÑе ÑÑедÑÑва
ТелиÑÑомиÑин Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек или пеÑени ÑÑжелой ÑÑепени
РиÑабÑÑина
ТелиÑÑомиÑин
ÐнÑикоагÑлÑнÑÑ Ð¸ анÑиагÑеганÑÑ
ТикагÑелоÑ
ÐпикÑабан, ÑиваÑокÑабан
ÐÑмаÑинÑ, ÑилоÑÑазол, дабигаÑÑан
ÐÑоÑивоÑÑдоÑожнÑе пÑепаÑаÑÑ
ÐаÑбамазепина
ÐÑоÑиводиабеÑиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ
Репаглинид, ÑакÑаглипÑин
ÐÑоÑивогелÑминÑнÑе и анÑипÑоÑозойнÑе ÑÑедÑÑва
ÐалоÑанÑÑин
ÐÑазикванÑел
ÐнÑигиÑÑаминнÑе пÑепаÑаÑÑ
ÐÑÑемизол, мизолаÑÑин, ÑеÑÑенадин
ÐилаÑÑин, ÑбаÑÑин
ÐекаÑÑÑва пÑоÑив мигÑени
ÐÐ»ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð¸Ð´Ñ ÑпоÑÑнÑи, Ñакие как дигидÑоÑÑгоÑамин, ÑÑгомеÑÑин (ÑÑгоновин), ÑÑгоÑамин, меÑилÑÑгомеÑÑин (меÑилÑÑгоновин), ÑлеÑÑипÑан
ÐÑоÑивоопÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе пÑепаÑаÑÑ
ÐÑиноÑекан
ÐкÑиÑиниб, даÑÑаÑениб, даÑаÑиниб, ибÑÑÑиниб, нилоÑиниб ÑÑниÑиниб, ÑÑабекÑедин
ÐоÑÑезомиб, бÑзÑлÑÑан, доÑеÑакÑелÑ, ÑÑлоÑиниб, геÑиÑиниб, имаÑиниб, икÑабепилон, лапаÑиниб, понаÑиниб, ÑÑимеÑÑекÑаÑ, Ð°Ð»ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð¸Ð´Ñ Ð±Ð°Ñвинка
ÐейÑолепÑики, анкÑиолиÑики и ÑноÑвоÑнÑе ÑÑедÑÑва
ÐÑÑазидон, мидазолам Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑного пÑиема, пимозид, ÑеÑÑиндол, ÑÑиазолам
ÐлпÑазолам, аÑипипÑазол, бÑоÑизолам, бÑÑпиÑон, галопеÑидол, мидазолам Ð´Ð»Ñ Ð²Ð½ÑÑÑивенного введениÑ, пеÑоÑпиÑон, квеÑиапин, ÑамелÑеон, ÑиÑпеÑидон
ÐÑоÑивовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ
СимепÑевиÑ
ÐаÑавиÑок, индинавиÑb, ÑиÑонавиÑb, ÑаквинавиÑ
ÐеÑа-адÑеноблокаÑоÑÑ
Ðадолол
ÐлокаÑоÑÑ
«медленнÑÑ Â» калÑÑиевÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð²
ÐепÑидил, Ñелодипин, леÑканидипин, ниÑолдипин
ÐÑÑгие дигидÑопиÑидинÑ, веÑапамил
ÐÑÑгие пÑепаÑаÑÑ, дейÑÑвÑÑÑие на ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑиÑÑемÑ
ÐвабÑадин, Ñанолазин
ÐлиÑкиÑен, ÑилденаÑил пÑи леÑении легоÑной гипеÑÑензии
ÐозенÑан, ÑиоÑигÑаÑ
ÐиÑÑеÑики
ÐплеÑенон
ÐÑепаÑаÑÑ, влиÑÑÑие на оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа
ЦизапÑид, домпеÑидон
ÐпÑепиÑанÑ
ÐммÑноÑÑпÑеÑÑанÑÑ
ÐвеÑолимÑÑ
ÐÑдеÑонид, ÑиклеÑонид, ÑиклоÑпоÑин, декÑамеÑазон, ÑлÑÑиказон, меÑилпÑеднизолон,
ÑапамиÑин (Ñакже извеÑÑнÑй как ÑиÑолимÑÑ), ÑакÑолимÑÑ, ÑемÑиÑолимÑÑ
ÐÑепаÑаÑÑ, ÑегÑлиÑÑÑÑие липиднÑй обмен
ÐÑоÑваÑÑаÑин, ловаÑÑаÑин, ÑимваÑÑаÑин
ÐÑепаÑаÑÑ, пÑименÑемÑе Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ оÑганов дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ
СалÑмеÑеÑол
СÐÐÐС,
ÑÑиÑиклиÑеÑкие и дÑÑгие анÑидепÑеÑÑанÑÑ
РебокÑеÑин
ÐÑепаÑаÑÑ, иÑполÑзÑемÑе в ÑÑологии
ФезоÑеÑодин Ñ
паÑиенÑов Ñ
недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑнкÑии поÑек или пеÑени ÑмеÑенной или ÑÑжелой ÑÑепени,
ÑолиÑенаÑин Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑнкÑии поÑек ÑÑжелой ÑÑепени и Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени ÑмеÑенной или ÑÑжелой ÑÑепени
ÐаÑиÑенаÑин, ваÑденаÑил
ФезоÑеÑодин, имидаÑенаÑин, окÑибÑÑинин, ÑилденаÑил пÑи леÑении ÑÑекÑилÑной диÑÑÑнкÑии, ÑолиÑенаÑин, ÑадалаÑил, ÑолÑеÑодин
ÐÑÑгие
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñин Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени или поÑек
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñин, конивапÑан, ÑолвапÑан
ÐлиÑÑеÑиноин (лекаÑÑÑвеннÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑного пÑиема), ÑинакалÑÑеÑ, мозавапÑан.
a См. Ñакже Ñаздел «ÐекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе могÑÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ конÑенÑÑаÑии иÑÑаконазола».
b См. Ñакже Ñаздел «ÐекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе могÑÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ конÑенÑÑаÑии иÑÑаконазола».
ÐÑепаÑаÑÑ, Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием иÑÑаконазола
ÐдновÑеменное пÑименение иÑÑаконазола Ñ Ð½ÐµÑÑеÑоиднÑм пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм пÑепаÑаÑом мелокÑикамом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнизиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð¾ÐºÑикама в плазме. РекомендÑеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ»Ð¾ÐºÑикам одновÑеменно Ñ Ð¸ÑÑаконазолом, а Ñак же ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкое ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа и возникновение побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов. Ð ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð¾ÐºÑикама.
ÐеÑи
ÐекаÑÑÑвеннÑе взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð·ÑÑÐµÐ½Ñ ÑолÑко Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð»Ñдей.
Специальные указания
ÐлиÑние на деÑÑелÑноÑÑÑ ÑеÑдÑа: в иÑÑледовании иÑÑаконазола в лекаÑÑÑвенной ÑоÑме Ð´Ð»Ñ Ð²Ð½ÑÑÑивенного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑалоÑÑ Ð¿ÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑее беÑÑимпÑомное ÑменÑÑение ÑÑакÑии вÑбÑоÑа левого желÑдоÑка, ноÑмализовавÑееÑÑ Ð´Ð¾ ÑледÑÑÑей инÑÑзии пÑепаÑаÑа. ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑоÑм неизвеÑÑна.
ÐÑÑаконазол Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑнÑм иноÑÑопнÑм ÑÑÑекÑом. СообÑалоÑÑ Ð¾ ÑлÑÑаÑÑ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñиемом иÑÑаконазола. ÐÑи ÑÑÑоÑной дозе 400 мг иÑÑаконазола наблÑдалоÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое возникновение ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи; пÑи менÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ñакой закономеÑноÑÑи вÑÑвлено не бÑло. РиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи пÑедположиÑелÑно пÑопоÑÑионален ÑÑÑоÑной дозе. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием ÑÑого ÑимпÑомокомплекÑа в анамнезе, за иÑклÑÑением ÑлÑÑаев, когда Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза знаÑиÑелÑно пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк. ÐÑи индивидÑалÑной оÑенке ÑооÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð¸ ÑиÑка ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание Ñакие ÑакÑоÑÑ, как ÑеÑÑезноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹, Ñежим дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ индивидÑалÑнÑе ÑакÑоÑÑ ÑиÑка Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи (иÑемиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑеÑдÑа, поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½Ð¾Ð², обÑÑÑÑкÑивнÑе болезни Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸ дÑÑгие заболеваниÑ, ÑопÑовождаÑÑиеÑÑ Ð¾Ñеками). Ð¢Ð°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоинÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ пÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¸ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и ÑледиÑÑ Ð·Ð° Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñвлением во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑÑÑа леÑениÑ. ÐÑи поÑвлении подобнÑÑ Ð¿Ñизнаков пÑием пÑепаÑаÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ.
УгÑожаÑÑие жизни аÑиÑмии ÑеÑдÑа и/или Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð°Ñ ÑмеÑÑÑ Ð¾ÑмеÑалиÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пÑи одновÑеменном пÑименении меÑадона.
ÐекаÑÑÑвеннÑе взаимодейÑÑвиÑ: одновÑеменнÑй пÑием некоÑоÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов Ñ Ð¸ÑÑаконазолом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑÑекÑивноÑÑи иÑÑаконазола и/или одновÑеменно пÑименÑемÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ побоÑнÑÑ ÑеакÑий и/или внезапной ÑмеÑÑи. ÐÑепаÑаÑÑ, коÑоÑÑе нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð¸ÑÑаконазолом, не ÑекомендованнÑе Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸/или ÑекомендованнÑе Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑаконазолом Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ñ Ð² Ñазделе «ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами».
ÐеÑекÑеÑÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ: даннÑе в оÑноÑении налиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑекÑеÑÑной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸ÑÑаконазолом и дÑÑгими пÑоÑивогÑибковÑми ÑÑедÑÑвами Ñ Ð°Ð·Ð¾Ð»Ñной ÑÑÑÑкÑÑÑой (из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð²) огÑаниÑенÑ. ÐÑи налиÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к дÑÑгим азолам ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¸ÑÑаконазол.
ÐзаимозаменÑемоÑÑÑ: не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñемое иÑполÑзование иÑÑаконазола в ÑоÑме капÑÑл и в ÑоÑме ÑаÑÑвоÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ, Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñого, ÑÑо ÑкÑпозиÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола вÑÑе пÑи иÑполÑзовании его в ÑоÑме ÑаÑÑвоÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ, Ñем в ÑоÑме капÑÑл, даже пÑи пÑиеме одинаковÑÑ Ð´Ð¾Ð· иÑÑаконазола.
Ð¡Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑноÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑного Ñока: пÑи Ñниженной киÑлоÑноÑÑи желÑдоÑного Ñока абÑоÑбÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола из капÑÑл наÑÑÑаеÑÑÑ. ÐаÑиенÑам Ñо Ñниженной киÑлоÑноÑÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑного Ñока вÑледÑÑвие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð°Ñ Ð»Ð¾ÑгидÑией) или вÑледÑÑвие пÑиема лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов (напÑимеÑ, лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, подавлÑÑÑие желÑдоÑнÑÑ ÑекÑеÑиÑ), ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¸ÑÑаконазол одновÑеменно Ñ ÐºÐ¸ÑлÑми напиÑками (Ñакими как недиеÑиÂÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð°). СледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа и ÑвелиÑиваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ÑÑаконазола пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи.
ÐлиÑние на ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени: в оÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñи пÑименении пÑепаÑаÑа ÑазвивалоÑÑ ÑÑжелое ÑокÑиÑеÑкое поÑажение пеÑени, вклÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÑколÑко ÑлÑÑаев оÑÑÑой пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑами, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ñже имелиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑжелÑми заболеваниÑми, коÑоÑÑм пÑепаÑÐ°Ñ Ð±Ñл назнаÑен Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑемнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, а Ñакже Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð´ÑÑгие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, обладаÑÑие гепаÑоÑокÑиÑеÑким дейÑÑвием. Ðднако Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов не бÑло ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ или оÑевиднÑÑ ÑакÑоÑов ÑиÑка в оÑноÑении поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени. ÐеÑколÑко ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаев возникли в пеÑвÑй меÑÑÑ ÑеÑапии, а некоÑоÑÑе â в пеÑвÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ÑÑаконазолом. Ð ÑлÑÑае Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, пÑедполагаÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ðµ гепаÑиÑа, а именно: аноÑекÑии, ÑоÑноÑÑ, ÑвоÑÑ, ÑлабоÑÑи, боли в живоÑе и поÑÐµÐ¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñи, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленно пÑекÑаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение и пÑовеÑÑи иÑÑледование ÑÑнкÑии пеÑени. ÐаÑиенÑам Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов или заболеванием пеÑени в акÑивной Ñазе, или пÑи пеÑенеÑенном ÑокÑиÑеÑком поÑажении пеÑени вÑледÑÑвие пÑиема дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов не ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»ÐµÑение иÑÑаконазолом, за иÑклÑÑением ÑÐµÑ ÑлÑÑаев, когда Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза опÑавдÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑиÑк поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Â«Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов. ÐÑÑаконазол пÑеимÑÑеÑÑвенно меÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð² пеÑени. ÐоÑколÑÐºÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени полнÑй пеÑиод полÑвÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола неÑколÑко ÑвелиÑен, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий иÑÑаконазола в плазме и пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек: даннÑе по пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек огÑаниÑенÑ, Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑнкÑии поÑек ÑкÑпозиÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð°. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñаким паÑиенÑам ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ. РекомендÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий иÑÑаконазола в плазме и пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодеÑиÑиÑом: биодоÑÑÑпноÑÑÑ Ð¸ÑÑаконазола пÑи пеÑоÑалÑном пÑиеме Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñнижена Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑеннÑм иммÑниÑеÑом, напÑимеÑ, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, болÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐом или пеÑенеÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑанÑпланÑаÑии оÑганов.
ÐаÑиенÑÑ Ñ ÑиÑÑемнÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми, пÑедÑÑавлÑÑÑими ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸: вÑледÑÑвие ÑаÑмакокинеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑик иÑÑаконазола его пÑименение не ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ñала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑемнÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¾Ð², пÑедÑÑавлÑÑÑÐ¸Ñ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ паÑиенÑов.
ÐолÑнÑе СÐÐÐом: леÑаÑий вÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ оÑениÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑей ÑеÑапии болÑнÑм СÐÐÐом, Ñанее полÑÑавÑим леÑение по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ ÑиÑÑемнÑÑ Ð³ÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий, напÑимеÑ, ÑпоÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ð°, блаÑÑомикоза, гиÑÑоплазмоза или кÑипÑококкоза (как менингеалÑного, Ñак и неменингеалÑного), Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑеÑидива.
ÐÑименение в педиаÑÑиÑеÑкой пÑакÑике: поÑколÑÐºÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾Ð± иÑполÑзовании иÑÑаконазола Ñ Ð´ÐµÑей недоÑÑаÑоÑно, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð´ÐµÑÑм ÑолÑко в ÑлÑÑае, еÑли Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð¾Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк.
ÐенÑинам деÑоÑодного возÑаÑÑа, пÑинимаÑÑим иÑÑаконазол, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ иÑполÑзоваÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии на пÑоÑÑжении вÑего кÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿Ð»Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой менÑÑÑÑаÑии поÑле его завеÑÑениÑ.
ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñи возникновении пеÑиÑеÑиÑеÑкой нейÑопаÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзана Ñ Ð¿Ñиемом ÐÑÑаконазола.
ÐÑи ÑиÑÑемнÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , пÑедположиÑелÑно вÑзваннÑÑ ÑлÑконазол-ÑезиÑÑенÑнÑми ÑÑаммами Candida, нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑедположиÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº иÑÑаконазолÑ, ÑледоваÑелÑно, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑовеÑиÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом ÑеÑапии иÑÑаконазолом.
ÐоÑеÑÑ ÑлÑÑ Ð°: СообÑалоÑÑ Ð¾ вÑеменной или ÑÑойкой поÑеÑе ÑлÑÑ Ð° Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазол. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ ÑлÑÑ Ð° пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на Ñоне одновÑеменного пÑиема Ñ Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ (Ñм. ÑÐ°Ð·Ð´ÐµÐ»Ñ Â«ÐÑоÑивопоказаниÑ» и «ÐзаимодейÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами»). СлÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑапии ÐÑÑаконазолом, однако Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов поÑеÑÑ ÑлÑÑ Ð° необÑаÑима.
СпоÑобноÑÑÑ Ðº заÑаÑиÑ: иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° живоÑнÑÑ Ð½Ðµ показали налиÑÐ¸Ñ ÑепÑодÑкÑивной ÑокÑиÑноÑÑи Ñ Ð¸ÑÑаконазола.
ÐÑковиÑÑидоз (киÑÑознÑй ÑибÑоз): У паÑиенÑов Ñ Ð¼ÑковиÑÑидозом (киÑÑознÑм ÑибÑозом) наблÑдалаÑÑ Ð²Ð°ÑиабелÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии иÑÑаконазола в плазме кÑови пÑи пÑименении иÑÑаконазола в ÑоÑме ÑаÑÑвоÑа Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ Ð² дозе 2,5 мг/кг 2 Ñаза в ÑÑÑки. Ðак ÑледÑÑвие, ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑавновеÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола в плазме кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ доÑÑигаÑÑÑÑ. РавновеÑнÑе конÑенÑÑаÑии >250 нг/мл доÑÑигалиÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно Ñ 50% паÑиенÑов ÑÑаÑÑе 16 Ð»ÐµÑ Ð¸ не доÑÑигалиÑÑ Ð½Ð¸ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа младÑе 16 леÑ. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии оÑвеÑа на ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐÑÑаконазолом ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° на алÑÑеÑнаÑивнÑÑ ÑеÑапиÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами, Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑаконазола на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и ÑабоÑаÑÑ Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð¹ не пÑоводилоÑÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание возможноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑий, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº головокÑÑжение, наÑÑÑение зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑеÑÑ ÑлÑÑ Ð° (Ñм. «ÐобоÑное дейÑÑвие»). ÐÑи поÑвлении опиÑаннÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Ñвлений ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑказаннÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² деÑÑелÑноÑÑи.
Краткое описание
Противопоказания
· леваÑеÑилмеÑадол, меÑадон;
· дизопиÑамид, доÑеÑилид, дÑонедаÑон, Ñ Ð¸Ð½Ð¸Ð´Ð¸Ð½;
· ÑелиÑÑомиÑин Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек или пеÑени ÑÑжелой ÑÑепени;
· ÑикагÑелоÑ;
· галоÑанÑÑин;
· аÑÑемизол, мизолаÑÑин, ÑеÑÑенадин;
· Ð°Ð»ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð¸Ð´Ñ ÑпоÑÑнÑи: дигидÑоÑÑгоÑамин, ÑÑгомеÑÑин (ÑÑгоновин), ÑÑгоÑамин, меÑилÑÑгомеÑÑин (меÑилÑÑгоновин), ÑлеÑÑипÑан;
· иÑиноÑекан;
· лÑÑазидон, мидазолам Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑного пÑиема, пимозид, ÑеÑÑиндол, ÑÑиазолам;
· бепÑидил, Ñелодипин, леÑканидипин, ниÑолдипин;
· ивабÑадин, Ñанолазин;
· ÑплеÑенон;
· ÑизапÑид, домпеÑидон;
· ловаÑÑаÑин, ÑимваÑÑаÑин, аÑоÑваÑÑаÑин;
· ÑезоÑеÑодин Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑнкÑии поÑек или пеÑени ÑмеÑенной, или ÑÑжелой ÑÑепени, ÑолиÑенаÑин Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑнкÑии поÑек ÑÑжелой ÑÑепени и Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени, ÑмеÑенной или ÑÑжелой ÑÑепени;
· ÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ñин Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени или поÑек.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
ÐÑи ÑиÑÑозе пеÑени; ÑÑжелÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени и поÑек; гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи к азолам; Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов; Ñ Ð´ÐµÑей.
Побочные действия
Передозировка
СимпÑомÑ, наблÑдаемÑе пÑи пеÑедозиÑовке иÑÑаконазолом, бÑли ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ð¼Ñ Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¾Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑимÑми побоÑнÑми ÑеакÑиÑми, наблÑдаемÑми пÑи пÑименении обÑÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· пÑепаÑаÑа.
ÐеÑение
СпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ. Ð ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ ÑеÑапиÑ, ÑделаÑÑ Ð¿ÑомÑвание желÑдка ÑаÑÑвоÑом наÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸ÐºÐ°ÑбонаÑа, даÑÑ Ð°ÐºÑивиÑованнÑй ÑголÑ. ÐÑÑаконазол не ÑдалÑеÑÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма пÑи гемодиализе.
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.018 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Биоком АО, Россия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Биоком АО |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Итраконазол, капсулы 100 мг 14 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.