Изоптин СР 240,240 мг 30 шт
€12.42 €10.35
Блокатор кальциевых каналов. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие.
Антиангинальный эффект связан с прямым действием на миокард и влиянием на периферическую гемодинамику (снижает тонус периферических артерий, ОПСС). Блокада поступления ионов кальция в клетку приводит к уменьшению трансформации заключенной в макроэргических связях АТФ энергии в механическую работу и к снижению сократимости миокарда.
Антигипертензивное действие препарата обусловлено снижением сопротивления периферических сосудов без рефлекторного увеличения ЧСС. АД начинает снижаться непосредственно в первый день лечения и этот эффект сохраняется при долговременной терапии. Препарат Изоптин СР 240 применяется для лечения всех типов артериальной гипертензии: для монотерапии легкой или умеренной артериальной гипертензии, в сочетании с другими антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками и (в соответствии с последними наблюдениями) ингибиторами АПФ Препарат оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие.
Препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, особенно эффективен при наджелудочковой аритмии. Задерживает проведение импульса в AV-узле, в результате этого восстанавливается синусовый ритм и/или ЧСС нормализуется, в зависимости от типа аритмии. Нормальная ЧСС не изменяется или незначительно снижается.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается в тонкой кишке. Степень абсорбции составляет 90-92%. Средняя системная биодоступность у здоровых добровольцев после однократного приема препарата составляет 22%. Исследования среди пациентов с мерцательной аритмией или стенокардией показали, что средние уровни биодоступности составляют 35% и 24% после однократного приема дозы препарата внутрь и в/в введения дозы соответственно. При многократном приеме препарата биодоступность увеличивается почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом (этот эффект, вероятно, обусловлен частичным насыщением систем печеночных ферментов и/или транзиторным увеличением кровообращения в печени после однократного приема верапамила).
Распределение
При ИБС и артериальной гипертензии не выявлена корреляция между терапевтическим эффектом и концентрацией препарата в плазме крови; имеется только определенная зависимость между уровнем препарата в плазме крови и влиянием на интервал PR.
После приема лекарственной формы пролонгированного действия кривая концентрации верапамила в плазме крови растягивается и становится более пологой, чем при введении лекарственных форм с нормальным высвобождением.
Связывание с белками плазмы крови составляет 90%.
Проникает через плацентарный барьер; концентрации, обнаруживаемые в плазме крови пупочной вены, составляли 20-92% концентраций в плазме крови матери.
Выводится с грудным молоком, но при применении терапевтических доз его концентрации настолько низкие, что клинический эффект у новорожденных маловероятен.
Метаболизм
Верапамил подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Почти полностью метаболизируется. Основным метаболитом является норверапамил, обладающий фармакологической активностью; другие метаболиты, в основном, неактивны.
Выведение
T1/2 составляет от 3 до 7 ч после однократного приема препарата внутрь. При многократном приеме T1/2 верапамила может увеличиваеться почти в 2 раза по сравнению с однократным приемом.
Верапамил и его метаболиты выводятся преимущественно через почки (3-4% в неизмененном виде). В течение 24 ч выводится 50% введенной дозы, в течение 48 ч – 55-60%, в течение 5 дней – 70%. До 16% выводится с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению с лицами с нормальной функцией печени биодоступность верапамила была намного выше, и наблюдалось удлинение T1/2.
Недавно полученные результаты свидетельствуют о том, что не существует различий фармакокинетики верапамила у лиц с нормальной функцией почек и у больных в терминальной стадии почечной недостаточности.
Показания
Действующее вещество
Состав
Как принимать, дозировка
ÐзопÑин СР240 пÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ, не ÑазжевÑваÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ поÑле едÑ, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом жидкоÑÑи, 240-360 мг (Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно).
ÐÑи длиÑелÑной ÑеÑапии ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÐзопÑин СР240 не должна пÑевÑÑаÑÑ 480 мг. ÐбÑÑно назнаÑаÑÑ ÑÑÑом по 240 мг. ÐÑли желаÑелÑно медленное Ñнижение ÐÐ, назнаÑаÑÑ 120 мг.
Взаимодействие
Специальные указания
ÐÑÑÑÑй инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда: пÑепаÑÐ°Ñ ÐзопÑин® СР240 ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð¾ÑÑÑÑм инÑаÑкÑом миокаÑда, оÑложненнÑм бÑадикаÑдией, вÑÑаженнÑм Ñнижением ÐРили диÑÑÑнкÑией левого желÑдоÑка.
ÐеÑа-адÑеноблокаÑоÑÑ Ð¸ анÑиаÑиÑмиÑеÑкие ÑÑедÑÑва: взаимное ÑÑиление влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (анÑÑиовенÑÑикÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° вÑÑокой ÑÑепени, знаÑиÑелÑное Ñнижение ЧСС, обоÑÑÑение ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ).
ÐеÑÑимпÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ Ð±ÑадикаÑÐ´Ð¸Ñ (36 Ñд/мин) Ñ Ð¼Ð¸Ð³ÑаÑией ÑиÑма по пÑедÑеÑдиÑм наблÑдалаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, одновÑеменно пÑинимаÑÑего Ñимолол (беÑа-адÑеноблокаÑоÑ) в ÑоÑме глазнÑÑ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð¸ веÑапамил внÑÑÑÑ.
ÐигокÑин: в ÑлÑÑае одновÑеменного пÑиема пÑепаÑаÑа ÐзопÑин® СР240 Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑином ÑледÑÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина. СеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ: Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ и ÑмеÑенной ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ ÑÑакÑией вÑбÑоÑа левого желÑдоÑка ÑвÑÑе 35 % Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ добиÑÑÑÑ ÑÑабилÑного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑед наÑалом пÑиема пÑепаÑаÑа ÐзопÑин® СР240 и пÑоводиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² далÑнейÑем.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвно-мÑÑеÑной пеÑедаÑи: пÑепаÑÐ°Ñ ÐзопÑин® СР240 ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾Ñобой оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми, заÑÑагиваÑÑими неÑвно-мÑÑеÑнÑÑ Ð¿ÐµÑедаÑÑ (миаÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑавиÑ, ÑиндÑом ÐамбеÑÑа-ÐÑона, мÑÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑÐ¸Ñ ÐÑÑена).
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек: веÑапамил Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¸ под ÑÑаÑелÑнÑм конÑÑолем. ÐеÑапамил не вÑводиÑÑÑ Ð¿Ñи гемодиализе.
ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени: ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾Ñобой оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑми наÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени.
Краткое описание
Противопоказания
Побочные действия
ÐоловокÑÑжение, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ; бÑадикаÑдиÑ; «пÑиливÑ» кÑови к коже лиÑа, вÑÑаженное Ñнижение ÐÐ; запоÑ, ÑоÑноÑа; пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки.
Передозировка
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пеÑедозиÑовки пÑепаÑаÑа ÐзопÑин СР240 завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑинÑÑого колиÑеÑÑва пÑепаÑаÑа, вÑемени пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий по деÑокÑикаÑии и Ð¾Ñ ÑокÑаÑиÑелÑной ÑпоÑобноÑÑи миокаÑда, завиÑÑÑей Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа. СообÑалоÑÑ Ð¾ ÑаÑалÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пеÑедозиÑовки.
СимпÑомÑ: падение ÐÐ (в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑовней, коÑоÑÑе невозможно измеÑиÑÑ), Ñок, поÑеÑÑ ÑознаниÑ, AV-блокада I или II ÑÑепени, ÑаÑÑо в виде пеÑиодов ÐÐµÐ½ÐºÐµÐ±Ð°Ñ Ð° Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием или без вÑÑкалÑзÑваÑÑего ÑиÑма, Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ AV-блокада Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ AV-диÑÑоÑиаÑией, вÑÑкалÑзÑваÑÑий ÑиÑм, оÑÑановка ÑеÑдÑа; ÑинÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð±ÑадикаÑдиÑ, оÑÑановка ÑинÑÑового Ñзла.
ÐÑи пеÑедозиÑовке ÐзопÑина СР240 Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ имеÑÑ Ð² видÑ, ÑÑо акÑивное веÑеÑÑво вÑÑвобождаеÑÑÑ Ð¸ вÑаÑÑваеÑÑÑ Ð¸Ð· киÑеÑника в ÑеÑение 48 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема пÑепаÑаÑа внÑÑÑÑ. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ñемени пÑиема пÑепаÑаÑа оÑделÑнÑе конгломеÑаÑÑ Ð¾ÑÑаÑков набÑÑ ÑÐ¸Ñ ÑаблеÑок, дейÑÑвÑÑÑие как акÑивнÑе депо, бÑдÑÑ ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении вÑего ÐÐТ.
ÐеÑение: показано пÑоведение меÑопÑиÑÑий, напÑавленнÑÑ Ð½Ð° вÑведение пÑепаÑаÑа (напÑимеÑ, ÑледÑÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑвоÑÑ, пÑомÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдок и киÑеÑник в ÑоÑеÑании Ñ ÑндоÑкопиÑеÑким обÑледованием, назнаÑиÑÑ ÑлабиÑелÑнÑе, ÑвоÑнÑе ÑÑедÑÑва). ÐÑли оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¼Ð¾ÑоÑика желÑдка и киÑеÑника (пÑизнаки пеÑиÑÑалÑÑики пÑи аÑÑкÑлÑÑаÑии), Ñо ÑелеÑообÑазно пÑовеÑÑи пÑомÑвание желÑдка даже ÑпÑÑÑÑ 12 Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема пÑепаÑаÑа внÑÑÑÑ. ÐбÑÑнÑе неоÑложнÑе ÑеанимаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑй маÑÑаж ÑеÑдÑа, иÑкÑÑÑÑвенное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ и ÑлекÑÑиÑеÑкÑÑ ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ ÑеÑдÑа.
СледÑÐµÑ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑ, ÑвÑзаннÑе Ñ ÑгнеÑением ÑÑнкÑии ÑеÑдÑа, аÑÑеÑиалÑной гипоÑензией и бÑадикаÑдией.
ÐалÑÑий ÑвлÑеÑÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑким анÑидоÑом: вводÑÑ 10-30 мл 10% ÑаÑÑвоÑа калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑа в виде в/в Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (2.25-4.5 ммолÑ), пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи вводÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно или в виде медленной капелÑной инÑÑзии (5 ммолÑ/Ñ).
Ð ÑлÑÑае AV-Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ñ II или III ÑÑепени, ÑинÑÑовой бÑадикаÑдии, оÑÑановки ÑеÑдÑа показано введение аÑÑопина, изопÑеналина, оÑÑипÑеналина, пÑоведение ÑÑимÑлÑÑии ÑеÑдÑа.
Ð ÑлÑÑае аÑÑеÑиалÑной гипоÑензии вводÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð°Ð¼Ð¸Ð½, добÑÑамин, ноÑÑпинеÑÑин (ноÑадÑеналин).
Ð ÑлÑÑае ÑÑÑойÑивÑÑ Ð¿Ñизнаков недоÑÑаÑоÑноÑÑи миокаÑда вводÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð°Ð¼Ð¸Ð½, добÑÑамин, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑоводÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑное введение калÑÑиÑ.
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.035 kg |
---|---|
Срок годности | 1 год |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °C |
Производитель | Фамар А.В.Е., Греция |
Лекарственная форма | таблетки с модифицированным высвобождением |
Бренд | Фамар А.В.Е. |
Похожие товары
Купить Изоптин СР 240,240 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.