Достинекс, таблетки 0,5 мг 8 шт
€80.89 €70.11
Агонист допаминовых рецепторов. Каберголин – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием.
Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.
Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.
Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.
К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 0.5-4 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.
Распределение
Css достигается через 4 недели терапии вследствие длительного T1/2. Связывание с белками плазмы крови составляет 41-42%.
Метаболизм
Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4-6% от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3% от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.
Выведение
T1/2, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных с гиперпролактинемией.
Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.
Показания
Действующее вещество
Состав
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
кабеÑголин 500 мкг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лейÑин;
лакÑоза безводнаÑ.
Как принимать, дозировка
ÐоÑÑÐ¸Ð½ÐµÐºÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ, желаÑелÑно во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑии назнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð² дозе 1 мг (2 ÑаблеÑки) однокÑаÑно в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñодов.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑановивÑейÑÑ Ð»Ð°ÐºÑаÑии назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 0.25 мг (1/2 ÑаблеÑки) 2 Ñаза в ÑÑÑки в ÑеÑение 2 дней (обÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñавна 1 мг).
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑпÑолакÑинемией, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð² дозе 0.5 мг в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² 1 или 2 пÑиема (по 1/2 ÑаблеÑки, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð² понеделÑник и в ÑеÑвеÑг). ÐовÑÑение неделÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно – на 0.5 мг Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом в 1 меÑÑÑ Ð´Ð¾ доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑного ÑеÑапевÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа.
СÑеднÑÑ ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1 мг в неделÑ, но Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°ÑÑÑÑ Ð² диапазоне Ð¾Ñ 0.25 мг до 2 мг в неделÑ. У паÑиенÑок Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑпÑолакÑинемией пÑименÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ 4.5 мг в неделÑ.
ÐÑи назнаÑении пÑепаÑаÑа в дозе 1 мг в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ вÑÑе пÑием пÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑазбиваÑÑ Ð½Ð° 2 или более пÑиемов в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑеноÑимоÑÑи.
Взаимодействие
ÐÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ взаимодейÑÑвии кабеÑголина и алкалоидов ÑпоÑÑнÑи; Ñем не менее одновÑеменное иÑполÑзование ÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной ÑеÑапии ÐоÑÑинекÑом не ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¿ÑоизводнÑми ÑеноÑиазина, бÑÑиÑоÑенона, ÑиокÑанÑена, меÑоклопÑамидом наблÑдаеÑÑÑ Ð¾Ñлабление ÑÑÑекÑа ÐоÑÑинекÑа.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐоÑÑинекÑа Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками из гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼Ð°ÐºÑолидов ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов, поÑколÑÐºÑ ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑемной биодоÑÑÑпноÑÑи кабеÑголина.
Специальные указания
ÐоÑле подбоÑа ÑÑÑекÑивного Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑегÑлÑÑное (1 Ñаз в меÑ) опÑеделение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑолакÑина в ÑÑвоÑоÑке кÑови. ÐоÑмализаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑолакÑина обÑÑно наблÑдаеÑÑÑ Ð² ÑеÑение 2-4 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ÐоÑÑÐ¸Ð½ÐµÐºÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑми заболеваниÑми, ÑиндÑомом Рейно, Ñ Ð¿ÐµÐ¿ÑиÑеÑкой Ñзвой или желÑдоÑно-киÑеÑнÑми кÑовоÑеÑениÑми, а Ñакже паÑиенÑам Ñ ÑказаниÑми в анамнезе на ÑÑжелÑе пÑиÑ
иÑеÑкие заболеваниÑ, оÑобенно пÑиÑ
озÑ.
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÐоÑÑÐ¸Ð½ÐµÐºÑ Ð½Ð° Ñоне ÑеÑапии пÑепаÑаÑами, оказÑваÑÑими гипоÑензивное дейÑÑвие.
ÐÑи длиÑелÑной ÑеÑапии ÐоÑÑÐ¸Ð½ÐµÐºÑ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð² более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑÑжелой пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ.
ÐоÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ ÐоÑÑинекÑа обÑÑно наблÑдаеÑÑÑ ÑеÑидив гипеÑпÑолакÑинемии. Ðднако Ñ ÑÑда паÑиенÑов оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑÑиÑÑиÑÑÑÑÐ°Ñ ÑÑпÑеÑÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¿ÑолакÑина в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев. У болÑÑинÑÑва женÑин ÑегиÑÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¾Ð²ÑлÑÑоÑнÑе ÑÐ¸ÐºÐ»Ñ Ð² ÑеÑение не менее 6 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ ÐоÑÑинекÑа.
ÐелÑÐ·Ñ Ð¿ÑевÑÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐоÑÑинекÑа, ÑавнÑÑ 0.25 мг, Ñ ÐºÐ¾ÑмÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑей, коÑоÑÑм пÑоводиÑÑÑ Ð»ÐµÑение, напÑавленное на подавление Ñже ÑÑÑановивÑейÑÑ Ð»Ð°ÐºÑаÑии, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑоÑÑаÑиÑеÑкой гипоÑензии.
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии ÐоÑÑинекÑом показано пÑоведение полного иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии гипоÑиза.
ÐоÑÑÐ¸Ð½ÐµÐºÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð²ÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑеÑÑилÑноÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑпÑолакÑинемиÑеÑким гипогонадизмом. ÐоÑколÑÐºÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ ÐµÑе до воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑаÑий, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑеÑÑÑ Ð½Ð° беÑеменноÑÑÑ Ð½Ðµ Ñеже 1 Ñаза в 4 недели в ÑеÑение пеÑиода аменоÑеи, а поÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑаÑий – каждÑй Ñаз, когда оÑмеÑаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑжка менÑÑÑÑаÑии более Ñем на 3 днÑ. ÐенÑинам, коÑоÑÑе Ñ Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, на пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐоÑÑинекÑом, а Ñакже поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ ÐоÑÑинекÑа и до возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ð¾Ð²ÑлÑÑии ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ÑмоналÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑии.
ÐенÑинÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑпила беÑеменноÑÑÑ, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением вÑаÑа Ð´Ð»Ñ ÑвоевÑеменного вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñиза, поÑколÑÐºÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи возможно ÑвелиÑение ÑазмеÑов Ñже ÑÑÑеÑÑвовавÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹ гипоÑиза.
ÐобоÑнÑе ÑвлениÑ, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð¿Ñиемом пÑепаÑаÑа, ноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¾Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑимÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ. ÐеÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ Ñвлений можно ÑменÑÑиÑÑ, еÑли наÑаÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐоÑÑинекÑом в более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (напÑимеÑ, по 0.25 мг 1 Ñаз в неделÑ), Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим поÑÑепеннÑм ÑвелиÑением Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð¾ доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкой дозÑ. ÐÑли возникаÑÑ Ð¿ÐµÑÑиÑÑиÑÑÑÑие или ÑÑжелÑе побоÑнÑе ÑвлениÑ, Ñо вÑеменное Ñнижение дозÑ, а заÑем более поÑÑепенное ее ÑвелиÑение (напÑимеÑ, ÑвелиÑение на 0.25 мг в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе 2 недели) бÑÐ´ÐµÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ Ð»ÑÑÑей пеÑеноÑимоÑÑи пÑепаÑаÑа.
ÐÑи длиÑелÑной ÑеÑапии ÐоÑÑинекÑом не Ñ Ð°ÑакÑеÑно оÑклонение Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ ÑеÑÑов; Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ñеей оÑмеÑалоÑÑ Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½Ð° в ÑеÑение пеÑвÑÑ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев поÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑаÑий.
Противопоказания
ÐипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ, поÑлеÑодовÑй пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¡Ð¡Ð¡: ÑеÑдÑебиение; Ñедко â оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ (пÑи длиÑелÑном пÑименении ÐоÑÑинекÑ® обÑÑно оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивное дейÑÑвие); возможно беÑÑимпÑомное Ñнижение ÐРв ÑеÑение пеÑвÑÑ 3â4 дней поÑле Ñодов (ÑÐÐ â более Ñем на 20 мм ÑÑ.ÑÑ., дÐÐ â более Ñем 10 мм ÑÑ.ÑÑ.).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: головокÑÑжение/веÑÑиго, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, ÑонливоÑÑÑ, депÑеÑÑиÑ, аÑÑениÑ, паÑеÑÑезии, обмоÑок.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, боли в ÑпигаÑÑÑалÑной облаÑÑи, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, запоÑ, гаÑÑÑиÑ, диÑпепÑиÑ.
ÐÑоÑие: маÑÑодиниÑ, ноÑовое кÑовоÑеÑение, пÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ñ ÐºÑови к коже лиÑа, ÑÑанзиÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¸Ð°Ð½Ð¾Ð¿ÑиÑ, ÑÐ¿Ð°Ð·Ð¼Ñ ÑоÑÑдов палÑÑев и ÑÑдоÑоги мÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей (как и дÑÑгие пÑоизводнÑе ÑпоÑÑнÑи, ÐоÑÑинекÑ® Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ ÑоÑÑдоÑÑживаÑÑее дейÑÑвие).
Передозировка
СимпÑомÑ: ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диÑпепÑиÑеÑкие ÑаÑÑÑÑойÑÑва, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ/пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð· или галлÑÑинаÑии.
ÐеÑение: ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑиÑ, напÑавленнÑе на вÑведение невÑоÑавÑегоÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа (пÑомÑвание желÑдка) и на поддеÑжание ÐÐ. РекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение анÑагониÑÑов допамина.
Аналоги
Вес | 0.026 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °C |
Производитель | Пфайзер Италия С.р.Л., Италия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Пфайзер Италия С.р.Л. |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Достинекс, таблетки 0,5 мг 8 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.