Дифлазон, капсулы 150 мг
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Фармгруппа:
противогрибковое средство.
Фармдействие:
Дифлазон – противогрибковый препарат. Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-α-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол – основной компонент клеточных мембран грибов.
Активен в отношении возбудителей оппортунистических микозов, в т.ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 90%. После приема препарата внутрь натощак в дозе 150 мг Cmax составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении препарата в дозе 2.5-3.5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола. Концентрация в плазме прямо пропорциональна принятой дозе.
Распределение
90% Css достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут.).
Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь 90% уровень Css ко 2 дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками – 11-12%.
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма, включая спинномозговую жидкость. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны его уровню в плазме. У больных с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Метаболизм
Менее 5% флуконазола метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.
Выведение
Длительный T1/2 позволяет применять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз/сут. при других показаниях. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 капÑÑла ÑодеÑжиÑ:
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
ÑлÑконазол 150 мг;
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑаÑ;
кÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» кÑкÑÑÑзнÑй;
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй безводнÑй;
наÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð°ÑÑилÑÑлÑÑаÑ;
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ.
Как принимать, дозировка
ÐзÑоÑлÑм пÑи кÑипÑококковом менингиÑе и кÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´ÑÑгой локализаÑии в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ 400 мг, а заÑем пÑодолжаÑÑ Ð»ÐµÑение в дозе 200-400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑипÑококковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи, подÑвеÑжденной микологиÑеÑким иÑÑледованием; пÑи кÑипÑококковом менингиÑе ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно пÑодолжаÑÑ, по кÑайней меÑе, 6-8 неделÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидива кÑипÑококкового менингиÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐÐ, поÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑного леÑениÑ, ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑлÑконазолом в дозе 200 мг/ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑодолжаÑÑ Ð² ÑеÑение оÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного пеÑиода вÑемени.
ÐÑи кандидемии, диÑÑеминиÑованном кандидозе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½ÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð² ÑÑеднем 400 мг в пеÑвÑе ÑÑÑки, а заÑем по 200 мг/ÑÑÑ. ÐÑи недоÑÑаÑоÑной клиниÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи доза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена до 400 мг/ÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑÑекÑивноÑÑи.
ÐÑи оÑоÑаÑингеалÑном кандидозе пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð² ÑÑеднем по 50-100 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки; пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии – 7-14 дней. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженнÑм Ñнижением иммÑниÑеÑа, леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑнÑм.
ÐÑи аÑÑоÑиÑеÑком кандидозе полоÑÑи ÑÑа, ÑвÑзанном Ñ Ð½Ð¾Ñением зÑбнÑÑ Ð¿ÑоÑезов, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð² ÑÑедней дозе 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в ÑеÑение 14 дней в ÑоÑеÑании Ñ Ð¼ÐµÑÑнÑми анÑиÑепÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки пÑоÑеза.
ÐÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ (за иÑклÑÑением гениÑалÑного кандидоза), напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ ÑзоÑагиÑе, неинвазивном бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ³Ð¾Ñном поÑажении, кандидÑÑии, кандидозе кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек, ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð² ÑÑеднем 50-100 мг/ÑÑÑ Ð¿Ñи длиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ 14-30 дней.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑеÑидивов оÑоÑаÑингеалÑного кандидоза Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¡ÐÐРпоÑле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ кÑÑÑа пеÑвиÑной ÑеÑапии ÑлÑконазол Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен по 150 мг 1 Ñаз в неделÑ.
ÐÑи вагиналÑном кандидозе ÑлÑконазол пÑинимаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно внÑÑÑÑ Ð² дозе 150 мг. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑеÑидивов вагиналÑного кандидоза пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзован в дозе 150 мг 1 Ñаз в меÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 4 до 12 меÑÑÑев. ÐекоÑоÑÑм болÑнÑм Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑÑое пÑименение.
ÐÑи баланиÑе, вÑзванном Candida, ÑлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑно в дозе 150 мг внÑÑÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики кандидоза ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 50-400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ñибковой инÑекÑии. ÐÑи налиÑии вÑÑокого ÑиÑка генеÑализованной инÑекÑии, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ вÑÑаженной или длиÑелÑно ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑейÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 400 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ФлÑконазол назнаÑаÑÑ Ð·Ð° неÑколÑко дней до ожидаемого поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопении; поÑле повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла нейÑÑоÑилов более 1000/мкл леÑение пÑодолжаÑÑ ÐµÑе в ÑеÑение 7 ÑÑÑок.
ÐÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, вклÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ñ ÑÑоп, гладкой кожи, Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ облаÑÑи и ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии в обÑÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2-4 неделÑ, однако пÑи Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ ÑÑоп Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ длиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (до 6 неделÑ).
ÐÑи оÑÑÑбевидном лиÑае ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 300 мг 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² ÑеÑение 2 неделÑ; некоÑоÑÑм болÑнÑм ÑÑебÑеÑÑÑ ÑÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð° 300 мг в неделÑ, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº в ÑаÑÑи ÑлÑÑаев оказÑваеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑнÑм однокÑаÑнÑй пÑием пÑепаÑаÑа в дозе 300-400 мг. ÐлÑÑеÑнаÑивной ÑÑ ÐµÐ¼Ð¾Ð¹ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа по 50 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки в ÑеÑение 2-4 неделÑ.
ÐÑи Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ðµ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 150 мг 1 Ñаз в неделÑ. ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ замеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ (вÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑиÑиÑованного ногÑÑ). ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑного ÑоÑÑа ногÑей на палÑÑÐ°Ñ ÑÑк и ÑÑоп в ноÑме ÑÑебÑеÑÑÑ 3-6 меÑÑÑев и 6-12 меÑÑÑев ÑооÑвеÑÑÑвенно.
ÐÑи глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑндемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа в дозе 200-400 мг/ÑÑÑ Ð² ÑеÑение до 2 леÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑапии опÑеделÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно; она ÑоÑÑавлÑÐµÑ 11-24 Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи кокÑидиоидомикозе, 2-17 меÑÑÑев пÑи паÑакокÑидиоидомикозе, 1-16 меÑÑÑев пÑи ÑпоÑоÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð·Ðµ и 3-17 меÑÑÑев пÑи гиÑÑоплазмозе.
У деÑей, как и пÑи ÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑиÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , длиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого и микологиÑеÑкого ÑÑÑекÑа. У деÑей пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² ÑÑÑоÑной дозе, пÑевÑÑаÑÑей ÑаковÑÑ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ . ÐиÑлазон пÑименÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ 1 Ñаз/ÑÑÑ.
ÐÑи кандидозе ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑлÑконазола ÑоÑÑавлÑÐµÑ 3 мг/кг/ÑÑÑ. РпеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñена ÑдаÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° 6 мг/кг Ñ ÑелÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ бÑÑÑÑого доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑннÑÑ ÑавновеÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑий.
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованного кандидоза и кÑипÑококковой инÑекÑии ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 6-12 мг/кг/ÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи заболеваниÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий Ñ Ð´ÐµÑей Ñо ÑниженнÑм иммÑниÑеÑом, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии ÑвÑзан Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑÑопенией, ÑазвиваÑÑейÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑиÑоÑокÑиÑеÑкой Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии или лÑÑевой ÑеÑапии, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ 3-12 мг/кг/ÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи и длиÑелÑноÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑÑиÑованной нейÑÑопении.
У деÑей Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек ÑÑÑоÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÑледÑÐµÑ ÑменÑÑиÑÑ (в Ñой же пÑопоÑÑионалÑной завиÑимоÑÑи, ÑÑо и Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ ), в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñо ÑÑепенÑÑ Ð²ÑÑаженноÑÑи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа пÑи оÑÑÑÑÑÑвии пÑизнаков поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑного Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
ÐаÑиенÑам Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (ÐÐ
ФлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ð² оÑновном Ñ Ð¼Ð¾Ñой в неизмененном виде. ÐÑи однокÑаÑном его пÑиеме изменение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐÑи повÑоÑном назнаÑении паÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек ÑледÑÐµÑ Ð²Ð²ÐµÑÑи ÑдаÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ñ 50 мг до 400 мг.
ÐÑи ÐÐ>50 мл/мин пÑименÑеÑÑÑ ÑÑеднÑÑ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа; пÑи ÐÐ Ð¾Ñ 11 до 50 мл/мин пÑименÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°, ÑоÑÑавлÑÑÑÐ°Ñ 50% Ð¾Ñ ÑекомендÑемой. ÐаÑиенÑам, ÑегÑлÑÑно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑимÑÑ Ð½Ð° гемодиализе, Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа вводÑÑ Ð¿Ð¾Ñле каждого ÑеанÑа гемодиализа.
Взаимодействие
ÐÑи пÑименении ÑлÑконазола Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином оÑмеÑалоÑÑ ÑвелиÑение пÑоÑÑомбинового вÑемени на 12%. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим ÑекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÑоÑÑомбиновое вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐиÑлазон в ÑоÑеÑании Ñ ÐºÑмаÑиновÑми анÑикоагÑлÑнÑами.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазол ÑÐ²ÐµÐ»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ T 1/2 пеÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов – пÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ ( Ñ Ð»Ð¾ÑпÑопамида , глибенкламида , глипизида и ÑолбÑÑамида ) Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев. СовмеÑÑное назнаÑение ÑлÑконазола и пеÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов допÑÑкаеÑÑÑ, но пÑи ÑÑом ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑениÑоина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением конÑенÑÑаÑии ÑениÑоина в клиниÑеÑки знаÑимой ÑÑепени. ÐÑли ÑÑебÑеÑÑÑ ÑоÑеÑанное пÑименение двÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ мониÑоÑиÑование ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑениÑоина и Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ ÐµÐ³Ð¾ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапевÑиÑеÑкой конÑенÑÑаÑии в ÑÑвоÑоÑке.
ÐдновÑеменное пÑименение ÑлÑконазола и ÑиÑампиÑина пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ AUC на 25% и ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ T 1/2 ÑлÑконазола на 20%. У болÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно ÑиÑампиÑин, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ ÑелеÑообÑазноÑÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑлÑконазола.
РекомендÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑиклоÑпоÑина в кÑови Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑлÑконазол, Ñ.к. пÑи пÑименении ÑлÑконазола и ÑиклоÑпоÑина Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеÑаженной поÑкой пÑием ÑлÑконазола в дозе 200 мг/ÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ повÑÑал конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑиклоÑпоÑина.
ÐолÑнÑе, коÑоÑÑе полÑÑаÑÑ ÑеоÑиллин в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , или Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеоÑиллиновой инÑокÑикаÑии, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением Ñ ÑелÑÑ Ñаннего вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов пеÑедозиÑовки ÑеоÑиллина, Ñ.к. одновÑеменнÑй пÑием ÑлÑконазола пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑедней ÑкоÑоÑÑи клиÑенÑа ÑеоÑиллина из плазмÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑизапÑида опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи нежелаÑелÑнÑÑ ÑеакÑий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдÑа, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑокÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑковой ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°Ñдии ( аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ñипа “пиÑÑÑÑ”).
ÐмеÑÑÑÑ ÑообÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ взаимодейÑÑвии ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина , ÑопÑовождаÑÑемÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑÑвоÑоÑоÑнÑÑ ÑÑовней поÑледнего. ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÑлÑконазола и ÑиÑабÑÑина опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑвеиÑа. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑелÑно наблÑдаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , одновÑеменно полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑиÑабÑÑин и ÑлÑконазол.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении зидовÑдина и ÑлÑконазола оÑмеÑаеÑÑÑ ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии зидовÑдина в плазме, коÑоÑое вÑзвано Ñнижением пÑевÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледнего в главнÑй меÑаболиÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов зидовÑдина.
Специальные указания
ÐеÑение можно наÑинаÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии ÑезÑлÑÑаÑов поÑева или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð², но пÑи Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñии ÑекомендÑеÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ ÑÑнгиÑидной ÑеÑапии.
Противопоказания
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, меÑеоÑизм, ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, изменение вкÑÑа, Ñедко â повÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ ÑеÑменÑов и наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени (желÑÑÑ Ð°, гипеÑбилиÑÑбинемиÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи ÐÐТ, ACT и ЩФ, гепаÑиÑ, гепаÑоÑеллÑлÑÑнÑй некÑоз, в Ñ.Ñ. Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение; Ñедко â ÑÑдоÑоги.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑениÑ: Ñедко â агÑанÑлоÑиÑоз, нейÑÑопениÑ. У паÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑми гÑибковÑми инÑекÑиÑми могÑÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑологиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑомбоÑиÑопениÑ).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑвелиÑение пÑодолжиÑелÑноÑÑи инÑеÑвала QТ на ÑлекÑÑокаÑдиогÑамме (ÐÐÐ), меÑÑание/ÑÑепеÑание желÑдоÑков.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (в Ñ.Ñ. ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла), бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑма (ÑаÑе пÑи непеÑеноÑимоÑÑи аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑÑ), анаÑилакÑоиднÑе ÑеакÑии (в Ñ.Ñ. ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, оÑек лиÑа, кÑапивниÑа, кожнÑй зÑд).
Передозировка
СимпÑомÑ: галлÑÑинаÑии, паÑаноидалÑное поведение.
ÐеÑение: ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑомÑвание желÑдка и ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ. ÐоÑколÑÐºÑ ÑлÑконазол вÑводиÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾Ñой, ÑоÑÑиÑованнÑй диÑÑез повÑÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑведение. ÐÑоведение гемодиализа в ÑеÑение 3 Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑлÑконазола в плазме на 50%.
Применение при беременности
ÐÑименение пÑепаÑаÑа ÐиÑлазон пÑи беÑеменноÑÑи неÑелеÑообÑазно, за иÑклÑÑением ÑÑжелÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑгÑожаÑÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ÑоÑм гÑибковÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий, еÑли пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ФлÑконазол обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð² гÑÑдном молоке в Ñакой же конÑенÑÑаÑии, как и в плазме, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение пÑепаÑаÑа в пеÑиод лакÑаÑии не ÑекомендÑеÑÑÑ.
Аналоги
Вес | 0.011 kg |
---|---|
Срок годности | 5 лет |
Условия хранения | При температуре не выше 25 °C |
Производитель | КРКА дд Ново место, Словения |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | КРКА дд Ново место |
Похожие товары
Купить Дифлазон, капсулы 150 мг с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.