Диаглинид, таблетки 2 мг 30 шт
€4.52 €4.01
Диаглинид – пероральное гипогликемическое средство, стимулирует высвобождение инсулина из функционирующих бета-клеток поджелудочной железы.
Блокирует АТФ-зависимые каналы в мембранах бета-клеток при посредстве белков-мишеней, что приводит к деполяризации бета-клеток и открытию кальциевых каналов. Повышенный приток ионов кальция индуцирует секрецию инсулина.
У больных сахарным диабетом 2 типа инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин после приема. Это обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови в течение всего периода приема пищи. При этом концентрация репаглинида в плазме быстро снижается, и через 4 часа после приема препарата в плазме пациентов с диабетом 2 типа обнаруживаются низкие концентрации репаглинида. При применении репаглинида в диапазоне доз от 0,5 до 4 мг отмечается дозо-зависимое снижение концентрации глюкозы.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь абсорбция репаглинида из желудочно-кишечного тракта – высокая. Время достижения максимальной концентрации – 1 ч. Средняя биодоступность репаглинида составляет 63 % (коэффициент вариабельности равен 11 %). Поскольку титрация дозы репаглинида проводится в зависимости от ответа на терапию, межиндивидуальная вариабельность не влияет на эффективность терапии.
Объем распределения – 30 л. Связь с белками плазмы – 98 %. Полностью метаболизируется в печени под воздействием CYP3A4 до неактивных метаболитов. Выводится преиму-щественно с желчью, почками – 8 % в виде метаболитов, через кишечник – 1 %. Время полувыведения – 1 ч.
Печеночная недостаточность
Применение репаглинида в обычных дозах у пациентов с нарушением функции печени может приводить к более высокой концентрации репаглинида и его метаболитов, чем у пациентов с нормальной функцией печени. В связи с этим, применение репаглинида противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции печени, а у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени репаглинид следует применять с осторожностью. Также следует увеличивать интервалы между проведением коррекции дозы, чтобы более точно оценить ответ на терапию.
Почечная недостаточность
Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальная концентрация репаглинида в плазме (С) одинаковы у пациентов с нормальной функцией почек и у пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек отмечалось повышение AUC и С, однако выявлено наличие лишь слабой корреляции между концентрацией репаглинида и клиренсом креатинина. Представляется, что пациентам с нарушенной функцией почек нет необходимости проводить коррекцию начальной дозы. Однако, последующее увеличение дозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с тяжелым нарушением функции почек, при котором требуется проведение гемодиализа, следует проводить с осторожностью.
Показания
Ð¡Ð°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ 2 Ñипа (пÑи неÑÑÑекÑивноÑÑи диеÑÑ, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела и ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок) в моноÑеÑапии или в комбинаÑии Ñ Ð¼ÐµÑÑоÑмином или Ñиазолидиндионами в ÑлÑÑаÑÑ , когда не ÑдаеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÑдовлеÑвоÑиÑелÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾ÑеÑапии Ñепаглинидом или меÑÑоÑмином или Ñиазолидиндионами.
Действующее вещество
Состав
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
Ñепаглинид 500 мкг
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
полокÑÐ°Ð¼ÐµÑ – 3 мг,
меглÑмин – 10 мг,
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ – 47.8 мг,
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ – 33.7 мг,
полакÑилин ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ – 4 мг,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй – 500 мкг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ – 500 мкг.
Как принимать, дозировка
Ðиаглинид назнаÑаеÑÑÑ Ð² каÑеÑÑве Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº диеÑе и ÑизиÑеÑким нагÑÑзкам Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, его введение должно бÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑоÑено к пÑиемам пиÑи.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑед оÑновнÑми пÑиемами пиÑи, обÑÑно, за 15 минÑÑ Ð´Ð¾ наÑала пÑиема пиÑи, но можно Ñакже пÑинимаÑÑ Ð² инÑеÑвале Ð¾Ñ 30 минÑÑ Ð¿ÐµÑед едой до непоÑÑедÑÑвенного моменÑа пÑиема пиÑи.
Ðоза пÑепаÑаÑа подбиÑаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови.
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 0,5 мг/ÑÑÑки Ðиаглинида (еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñинимал дÑÑгое пеÑоÑалÑное гипогликемиÑеÑкое лекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво â 1 мг). ÐоÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ 1 Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 1 Ñаз в 2 недели (пÑи ÑÑом оÑиенÑиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð° конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови как на показаÑÐµÐ»Ñ Ð¾ÑвеÑа на ÑеÑапиÑ). СÑеднÑÑ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 4 мг 3 Ñаза в ÑÑÑки; макÑималÑÐ½Ð°Ñ â 16 мг/ÑÑÑки.
ÐеÑевод паÑиенÑов Ñ ÑеÑапии дÑÑгими пеÑоÑалÑнÑми гипогликемиÑеÑкими пÑепаÑаÑами на ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñепаглинидом можно оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑÑазÑ. ÐмеÑÑе Ñ Ñем, не вÑÑвлено ÑоÑного ÑооÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¾Ð¹ Ñепаглинида и дозой дÑÑгиÑ
гипогликемиÑеÑкиÑ
пÑепаÑаÑов. Ð ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑÐ½Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñепаглинида пÑи пеÑеводе Ñ Ð´ÑÑгиÑ
гипогликемиÑеÑкиÑ
пÑепаÑаÑов, ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1 мг пеÑед оÑновнÑм пÑиемом пиÑи.
ÐомбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
Репаглинид Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð² комбинаÑии Ñ Ð¼ÐµÑÑоÑмином или Ñиазолидиндионами в ÑлÑÑае неадекваÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови на моноÑеÑапии меÑÑоÑмином, Ñиазолидиндионами или Ñепаглинидом. ÐÑи ÑÑом иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¶Ðµ наÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñепаглинида, как и пÑи моноÑеÑапии. ÐаÑем пÑоводÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ пÑепаÑаÑа в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð´Ð¾ÑÑигнÑÑой конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñепаглинид лиÑам моложе 18 Ð»ÐµÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвием доÑÑаÑоÑного обÑема даннÑÑ Ð¿Ð¾ его безопаÑноÑÑи и ÑÑÑекÑивноÑÑи Ñ ÑÑой гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
Взаимодействие
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð²Ð¾ внимание возможное взаимодейÑÑвие Ñепаглинида Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, влиÑÑÑими на меÑаболизм глÑкозÑ.
ÐеÑаболизм, и, Ñаким обÑазом, клиÑÐµÐ½Ñ Ñепаглинида, могÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ воздейÑÑвием пÑепаÑаÑов, коÑоÑÑе оказÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние, подавлÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ акÑивизиÑÑÑ ÑеÑменÑÑ Ð¸Ð· гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð -450. ÐÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном назнаÑении Ñ Ñепаглинидом ингибиÑоÑов CYP2С8 и CYP3Ð4. ÐнгибиÑоÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¾Ð½ÑÑанÑпоÑÑиÑÑÑÑего белка ÐÐТР1Ð1 (напÑимеÑ, ÑиклоÑпоÑин) Ñакже могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ñепаглинида в плазме.
СледÑÑÑие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва могÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð¸/или пÑолонгиÑоваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкое дейÑÑвие Ñепаглинида:
ÐемÑибÑозил, ÑÑимеÑопÑим, ÑиÑампиÑин, клаÑиÑÑомиÑин, кеÑоконазол, иÑÑаконазол, ÑиклоÑпоÑин, дÑÑгие гипогликемиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ, ингибиÑоÑÑ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾Ð¾ÐºÑидазÑ, неÑелекÑивнÑе беÑа-адÑеноблокаÑоÑÑ, ингибиÑоÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾ÑензинпÑевÑаÑаÑÑего ÑеÑменÑа, ÑалиÑилаÑÑ, неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (ÐÐÐÐ), окÑÑеоÑид, ÑÑанол и анаболиÑеÑкие ÑÑеÑоидÑ.
ÐеÑа-адÑеноблокаÑоÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¼Ð°ÑкиÑоваÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸.
ÐдновÑеменное назнаÑение ÑимеÑидина, ниÑедипина или ÑимваÑÑаÑина (ÑвлÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑÑбÑÑÑаÑами CYP3Ð4) Ñ Ñепаглинидом не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð·Ð½Ð°Ñимого влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ñепаглинида.
Репаглинид клиниÑеÑки знаÑимо не влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие ÑвойÑÑва дигокÑина, ÑеоÑиллина или ваÑÑаÑина пÑи пÑименении Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð´Ð¾Ð±ÑоволÑÑев. Таким обÑазом, Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи в коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов пÑи ÑовмеÑÑном пÑименении Ñ Ñепаглинидом.
СледÑÑÑие лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва могÑÑ Ð¾ÑлаблÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкое дейÑÑвие Ñепаглинида:
ÐеÑоÑалÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ, ÑиÑампиÑин, баÑбиÑÑÑаÑÑ, каÑбамазепин, ÑиазидÑ, глÑко-коÑÑикоÑÑеÑоидÑ, даназол, гоÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ ÑимпаÑомимеÑики.
СовмеÑÑное пÑименение пеÑоÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов (ÑÑинилÑÑÑÑадиол/ левоноÑгеÑÑÑел) не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº клиниÑеÑки знаÑÐ¸Ð¼Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñей биодоÑÑÑпноÑÑи Ñепаглинида, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ñепаглинида доÑÑигаеÑÑÑ ÑанÑÑе. Репаглинид клиниÑеÑки знаÑимо не влиÑÐµÑ Ð½Ð° биодоÑÑÑпноÑÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð½Ð¾ÑгеÑÑÑела, однако не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑено его влиÑние на биодоÑÑÑпноÑÑÑ ÑÑинилÑÑÑÑадиола.
Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим, в пеÑиод назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑеÑказаннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, паÑиенÑÑ, Ñже полÑÑаÑÑие Ñепаглинид, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑаÑелÑнÑм наблÑдением Ð´Ð»Ñ ÑвоевÑеменного вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкого конÑÑолÑ.
Специальные указания
ÐолÑÑие Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие вмеÑаÑелÑÑÑва и ÑÑавмÑ, обÑиÑнÑе ожоги, инÑекÑионнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð»Ð¸Ñ Ð¾ÑадоÑнÑм ÑиндÑомом могÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑ Ð¾ÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв и назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлина.
ÐеобÑ
одимо ÑегÑлÑÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови наÑоÑак и поÑле пÑиема пиÑи. СледÑÐµÑ Ð¿ÑедÑпÑедиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа о повÑÑенном ÑиÑке Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ в ÑлÑÑаÑÑ
пÑиема алкоголÑ, ÐÐÐÐ, а Ñакже пÑи голодании.
ÐеобÑ
одима коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ñи ÑизиÑеÑком и ÑмоÑионалÑном пеÑенапÑÑжении, изменении Ñежима пиÑаниÑ.
У паÑиенÑов Ñ Ð¸ÑÑоÑением, а Ñакже паÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенное пиÑание, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° оÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи вÑбоÑе наÑалÑной и поддеÑживаÑÑей дозÑ, и ее ÑиÑÑаÑии, во избежание гипогликемии.
Репаглинид показан пÑи неÑдовлеÑвоÑиÑелÑном конÑÑоле гликемии и ÑÐ¾Ñ Ñанении ÑимпÑомов ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа на Ñоне диеÑоÑеÑапии и ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений.
ÐоÑколÑÐºÑ Ñепаглинид ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑом, ÑÑимÑлиÑÑÑÑим ÑекÑеÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлина, он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ. ÐÑи комбиниÑованной ÑеÑапии ÑиÑк гипогликемии повÑÑаеÑÑÑ.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
ÐÐ¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑом 2 Ñипа в ÑоÑеÑании Ñ ÑÑжелÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ.
ÐеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
ÐазнаÑение обÑÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð· Ñепаглинида Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº более вÑÑокой конÑенÑÑаÑии Ñепаглинида и его меÑаболиÑов, Ñем Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑной ÑÑнкÑией пеÑени. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим, назнаÑение Ñепаглинида пÑоÑивопока-зано паÑиенÑам Ñ ÑÑжелÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени (См. Ñаздел «ÐÑоÑивопоказаниÑ»), а Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени легкой и ÑÑедней ÑÑепени Ñепаглинид ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ. Также ÑледÑÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑÐ²Ð°Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ñоведением коÑÑекÑии дозÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑоÑно оÑениÑÑ Ð¾ÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° ÑеÑапиÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и ÑабоÑаÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸.
СпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов к конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑкоÑоÑÑÑ ÑеакÑии могÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ и гипеÑгликемии, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð² ÑÐµÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ , когда ÑÑа ÑпоÑобноÑÑÑ Ð¾Ñобенно Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° (напÑимеÑ, пÑи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами или ÑабоÑе Ñ Ð¼Ð°Ñинами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸).
ÐаÑиенÑам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑекомендоваÑÑ Ð¿ÑедпÑинимаÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ и гипеÑгликемии пÑи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и ÑабоÑе Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸. ÐÑо оÑобенно важно Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвием или Ñнижением вÑÑаженноÑÑи ÑимпÑомов-пÑедвеÑÑников ÑазвиваÑÑейÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ или ÑÑÑадаÑÑÐ¸Ñ ÑаÑÑÑми Ñпизодами гипогликемии. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ ÑелеÑообÑазноÑÑÑ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑабоÑ.
Противопоказания
Побочные действия
Ðаиболее ÑаÑÑÑм побоÑнÑм ÑÑÑекÑом ÑвлÑÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ, ÑаÑÑоÑа коÑоÑой завиÑиÑ, как и пÑи пÑименении лÑбого вида ÑеÑапии Ñ
аÑ
аÑного диабеÑа, Ð¾Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑÑ
ÑакÑоÑов, ÑакиÑ
как пиÑевÑе пÑивÑÑки, доза пÑепаÑаÑа, ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки и ÑÑÑеÑÑ.
Ðиже пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, наблÑдавÑиеÑÑ Ð¿Ñи пÑименении Ñепаглинида и дÑÑгиÑ
пеÑоÑалÑнÑÑ
гипогликемиÑеÑкиÑ
ÑÑедÑÑв.
ÐÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÑаÑпÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ гÑÑппам ÑоглаÑно ÑаÑÑоÑе ÑазвиÑиÑ, опÑеделенной, как: ÑаÑÑо (â¥1/100 до
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: могÑÑ Ð²ÑÑвлÑÑÑÑÑ ÑеакÑии генеÑализованной гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи или иммÑнологиÑеÑкие ÑеакÑии, Ñакие как ваÑкÑлиÑÑ.
ÐеизвеÑÑно: ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи, Ñакие как зÑд, ÑÑпÑ, кÑапивниÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð° веÑеÑÑв
ЧаÑÑо: гипогликемиÑ.
ÐеизвеÑÑно: гипогликемиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð°, Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑей ÑознаниÑ.
Ðак и пÑи пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, пÑи пÑименении Ñепаглинида Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ. ÐÑи ÑеакÑии в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев бÑваÑÑ Ð½ÐµÑÑжелÑми и Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¿Ñиемом Ñглеводов. ÐÑи ÑÑжелÑÑ ÑеакÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, внÑÑÑивенное введение декÑÑÑÐ¾Ð·Ñ (глÑкозÑ). РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаÑÑ Ð¿Ñи взаимодейÑÑвиÑÑ Ñепаглинида Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами (Ñм. Ñаздел «ÐзаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами»).
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: ÑаÑÑÑÑойÑÑва зÑениÑ.
ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови могÑÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑаÑÑÑÑойÑÑвам зÑениÑ, оÑобенно на наÑалÑном ÑÑапе ÑеÑапии гипогликемиÑеÑкими пÑепаÑаÑами. Ðднако, обÑÑно ÑÑи Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑий Ñ Ð°ÑакÑеÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ
Редко: ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑе заболеваниÑ.
РиÑк ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе 2 Ñипа. ÐÑл вÑÑвлен повÑÑеннÑй ÑиÑк оÑÑÑого коÑонаÑного ÑиндÑома Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑавÑÐ¸Ñ Ñепаглинид, по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑами, полÑÑавÑими пÑоизводное ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, но не по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑами, полÑÑавÑими меÑÑоÑмин или акаÑбозÑ. Ðднако, пÑиÑинно-ÑледÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑвÑÐ·Ñ Ð½Ðµ ÑÑÑановлена.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ
ЧаÑÑо: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, диаÑеÑ.
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: ÑвоÑа, запоÑ.
ÐеизвеÑÑно: ÑоÑноÑа.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени.
РоÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ , ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑÑжелÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ ÑÑнкÑии пеÑени, однако, пÑиÑÐ¸Ð½Ð½Ð°Ñ ÑвÑÐ·Ñ Ñ Ñепаглинидом ÑÑÑановлена не бÑла.
ÐÑÐµÐ½Ñ Ñедко: повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов.
Передозировка
ÐÑи пеÑедозиÑовке возможно ÑазвиÑие гипогликемии. СимпÑомÑ: ÑÑвÑÑво голода, повÑÑенное поÑооÑделение, ÑеÑдÑебиение, ÑÑемоÑ, ÑÑевожноÑÑÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, беÑÑонниÑа, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ, депÑеÑÑиÑ, наÑÑÑение ÑеÑи и зÑениÑ.
ÐÑи пÑименении Ñепаглинида Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑм диабеÑом 2 Ñипа в еженеделÑно ÑвелиÑиваÑÑейÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ðµ Ð¾Ñ 4 до 20 мг 4 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ (Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñм пÑиемом пиÑи) в ÑеÑение 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдалаÑÑ Ð¾ÑноÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑедозиÑовка, пÑоÑвлÑÑÑаÑÑÑ ÑÑезмеÑнÑм Ñнижение конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ñ ÑазвиÑием ÑимпÑомов гипогликемии.
Ð ÑлÑÑае поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов гипогликемии ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие меÑÑ Ð¿Ð¾ повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови (пÑинÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð´ÐµÐºÑÑÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑодÑкÑÑ, богаÑÑе Ñглеводами). ÐÑи ÑÑжелой гипогликемии (поÑеÑÑ ÑознаниÑ, кома) внÑÑÑивенно вводÑÑ Ð´ÐµÐºÑÑÑозÑ. ÐоÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ â пÑием легкоÑÑвоÑемÑÑ Ñглеводов (во избежание повÑоÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸).
Вес | 0.010 kg |
---|---|
Производитель | Акрихин ХФК АО, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Акрихин ХФК АО |
Похожие товары
Гипогликемические препараты
Туджео СолоСтар, 300 ед/мл 1,5 мл картриджи в шприц-ручках солостар 5 шт
Купить Диаглинид, таблетки 2 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.