Диабетон МВ, 60 мг 30 шт
€5.99 €5.24
Диабетон МВ – пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.
Диабетон MB снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина Р-клетками островков Лангерганса. После 2 лет лечения сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов.
При инсулиннезависимом сахарном диабете (тип II) препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.
Было продемонстрировано, что гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. В мышечной ткани влияние инсулина на поглощение глюкозы, оцененное во время эугликемической гиперинсулиновой пробы существенно повышалось (+35%), что было обусловлено улучшением чувствительности периферических тканей к инсулину.
Эти изменения существенно улучшают возможность контроля диабета. Данный эффект гликлазида, главным образом, заключается в том, что он способствует действию инсулина на мышечную гликогенсинтетазу. Более того, результаты исследований на мышечных тканях показали, что гликлазид вызывает посттранскрипционные изменения GLUT4 относительно глюкозы. Диабетон MB снижает образование глюкозы в печени, нормализуя показатели уровня глюкозы натощак.
Помимо влияния на углеводный обмен, Диабетон MB оказывает влияние на микроциркуляцию. Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фиблинолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.
Контролируемые клинические испытания на больных сахарным диабетом подтвердили антиоксидантные свойства гликлазида, ранее продемонстрированные в клинических фармакологических исследованиях: снижение уровня липидных пероксидов в плазме, возрастание активности эритроцитарной супероксиддисмутазы.
Показания
Действующее вещество
Состав
ÐейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
гликлазид â 60,0 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ 71,36 мг,
малÑÑодекÑÑÑин 22,0 мг,
гипÑомеллоза 100 ÑÐ 160,0 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ 1,6 мг,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй безводнÑй 5,04 мг.
Как принимать, дозировка
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑедназнаÑен ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
. РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð½Ð°ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 30 мг (в Ñ.Ñ. Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов 65 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе).
ÐÐ¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑÑовнем глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови поÑле наÑала леÑениÑ. Ðаждое ÑледÑÑÑее изменение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑедпÑинÑÑо поÑле как минимÑм 2-неделÑного пеÑиода.
ÐÑи поддеÑживаÑÑей ÑеÑапии ежедневнÑй пÑием одной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑекÑивнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови. ÐÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð°ÑÑиÑоваÑÑ Ð¾Ñ 30 мг до 120 мг (1-4 Ñаб.) 1 Ñаз/ÑÑÑ. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° – 120 мг.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ 1 Ñаз/ÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑака.
ÐÑи пÑопÑÑке одного или более пÑиемов пÑепаÑаÑа нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ вÑÑокÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð² ÑледÑÑÑий пÑием.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñанее не полÑÑавÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, наÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 30 мг. ÐаÑем Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно до доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ ÑеÑапевÑиÑеÑкого ÑÑÑекÑа.
ÐиабеÑон ÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑон в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¾Ñ 1 до 4 Ñаб./ÑÑÑ.
ÐеÑÐµÑ Ð¾Ð´ Ñ Ð´ÑÑгого гипогликемиÑеÑкого пÑепаÑаÑа на ÐиабеÑон MB не ÑÑебÑÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð³Ð¾-либо пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пеÑиода вÑемени.
ÐÑли болÑной до ÑÑого полÑÑал ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводнÑми ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑм T1/2 (напÑимеÑ, Ñ Ð»Ð¾ÑпÑопамид), Ñо в ÑеÑение 1-2 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоведение ÑÑаÑелÑного наблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ (конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸) во избежание ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ как ÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾ÑÑаÑоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов пÑедÑдÑÑей ÑеÑапии.
ÐаÑиенÑам Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии поÑек Ð¾Ñ Ñлабой до ÑмеÑенной ÑÑепени ÑÑжеÑÑи (ÐÐ Ð¾Ñ 15 до 80 мл/мин) пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¿ÑиведеннÑм вÑÑе Ñежимом дозиÑованиÑ.
Взаимодействие
1. ÐÑепаÑаÑÑ Ð¸ веÑеÑÑва, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑие ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ (ÑÑиливаÑÑие дейÑÑвие гликлазида)
ÐÑоÑивопоказаннÑе ÑоÑеÑаниÑ
Ðиконазол (пÑи ÑиÑÑемном введении и пÑи иÑполÑзовании Ð³ÐµÐ»Ñ Ð½Ð° ÑлизиÑÑой оболоÑке полоÑÑи ÑÑа): ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкое дейÑÑвие гликлазида (возможно ÑазвиÑие гипогликемии вплоÑÑ Ð´Ð¾ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ñ).
ÐеÑекомендÑемÑе ÑоÑеÑаниÑ
ФенилбÑÑазон (ÑиÑÑемное введение): ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ (вÑÑеÑнÑÐµÑ Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑвÑзи Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ Ð¸/или замедлÑÐµÑ Ð¸Ñ Ð²Ñведение из оÑганизма).
ÐÑедпоÑÑиÑелÑнее иÑполÑзоваÑÑ Ð´ÑÑгой пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑй пÑепаÑаÑ. ÐÑли пÑием ÑенилбÑÑазона Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑежден о Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи гликемиÑеÑкого конÑÑолÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐиабеÑон® ÐÐ ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема ÑенилбÑÑазона и поÑле его оконÑаниÑ.
ÐÑанол: ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ, ингибиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÐ½ÑаÑоÑнÑе ÑеакÑии, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпоÑобÑÑвоваÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкой комÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ñиема ÐС, в ÑоÑÑав коÑоÑÑÑ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑанол, и ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ.
СоÑеÑаниÑ, ÑÑебÑÑÑие пÑедоÑÑоÑожноÑÑей
ÐÑием гликлазида в комбинаÑии Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми ÐС: дÑÑгими гипогликемиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами (инÑÑлин, акаÑбоза, меÑÑоÑмин, ÑиазолидинидионÑ, ингибиÑоÑÑ Ð´Ð¸Ð¿ÐµÐ¿ÑидилпепÑидазÑ-4, агониÑÑÑ ÐÐÐ-1); беÑа-адÑеноблокаÑоÑами, ÑлÑконазолом; ингибиÑоÑами ÐÐФ â капÑопÑилом, ÑналапÑилом; блокаÑоÑами гиÑÑаминовÑÑ Ð2-ÑеÑепÑоÑов; ингибиÑоÑами ÐÐÐ; ÑÑлÑÑаниламидами; клаÑиÑÑомиÑином и ÐÐÐÐÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑилением гипогликемиÑеÑкого ÑÑÑекÑа и ÑиÑком гипогликемии.
2. ÐÑепаÑаÑÑ, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑие ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови (оÑлаблÑÑÑие дейÑÑвие гликлазида)
ÐеÑекомендÑемÑе ÑоÑеÑаниÑ
Ðаназол: Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑогеннÑм ÑÑÑекÑом. Ð ÑлÑÑае, еÑли пÑием данного пÑепаÑаÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼, паÑиенÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑовмеÑÑного пÑиема пÑепаÑаÑов ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкого ÑÑедÑÑва как во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема даназола, Ñак и поÑле его оÑменÑ.
СоÑеÑаниÑ, ÑÑебÑÑÑие пÑедоÑÑоÑожноÑÑей
ХлоÑпÑомазин (нейÑолепÑик): в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (>100 мг/ÑÑÑ) ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² кÑови, ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°Ñ ÑекÑеÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлина. РекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй гликемиÑеÑкий конÑÑолÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑовмеÑÑного пÑиема пÑепаÑаÑов ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкого ÑÑедÑÑва, как во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема нейÑолепÑика, Ñак и поÑле его оÑменÑ.
ÐÐС (ÑиÑÑемное и меÑÑное пÑименение â внÑÑÑиÑÑÑÑавное, накожное, ÑекÑалÑное введение) и ÑеÑÑакозакÑид:повÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм ÑазвиÑием кеÑоаÑидоза (Ñнижение ÑолеÑанÑноÑÑи к Ñглеводам). РекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй гликемиÑеÑкий конÑÑолÑ, оÑобенно в наÑале леÑениÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑовмеÑÑного пÑиема пÑепаÑаÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкого ÑÑедÑÑва, как во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñиема ÐÐС, Ñак и поÑле Ð¸Ñ Ð¾ÑменÑ.
РиÑодÑин, ÑалÑбÑÑамол, ÑеÑбÑÑалин (в/в введение): беÑа2-адÑеномимеÑики ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑделÑÑÑ Ð¾Ñобое внимание важноÑÑи ÑамоÑÑоÑÑелÑного гликемиÑеÑкого конÑÑолÑ. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑевеÑÑи паÑиенÑа на инÑÑлиноÑеÑапиÑ.
3. СоÑеÑаниÑ, коÑоÑÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð²Ð¾ внимание
ÐнÑикоагÑлÑнÑÑ (напÑимеÑ, ваÑÑаÑин). ÐÑоизводнÑе ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑÑиливаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие анÑикоагÑлÑнÑов пÑи ÑовмеÑÑном пÑиеме. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑа.
Специальные указания
ÐипогликемиÑ
ÐÑи пÑиеме пÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, в Ñ.Ñ. и гликлазида, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ, в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ â в ÑÑжелой и пÑодолжиÑелÑной ÑоÑме, ÑÑебÑÑÑей гоÑпиÑализаÑии и в/в Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑвоÑа декÑÑÑÐ¾Ð·Ñ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹ (Ñм. «ÐобоÑнÑе дейÑÑвиÑ»).
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен ÑолÑко Ñем паÑиенÑам, пиÑание коÑоÑÑÑ ÑегÑлÑÑно и вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð·Ð°Ð²ÑÑак. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ поддеÑживаÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑное поÑÑÑпление Ñглеводов c пиÑей, Ñ.к. ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ возÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи неÑегÑлÑÑном или недоÑÑаÑоÑном пиÑании, а Ñакже пÑи поÑÑеблении пиÑи, бедной Ñглеводами. ÐÐ¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑаÑе ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ñи низкокалоÑийной диеÑе, поÑле пÑодолжиÑелÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑнеÑгиÑнÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений, поÑле ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑи пÑиеме неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐСодновÑеменно.
Ðак пÑавило, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема пиÑи, богаÑой Ñглеводами (напÑимеÑ, ÑÐ°Ñ Ð°Ñа). СледÑÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð² видÑ, ÑÑо пÑием ÑÐ°Ñ Ð°ÑозамениÑелей не ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов. ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑеÑидивиÑоваÑÑ, неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑекÑивное пеÑвонаÑалÑное кÑпиÑование ÑÑого ÑоÑÑоÑниÑ. ÐÑли гипогликемиÑеÑкие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÑÑ ÑÑко вÑÑаженнÑм Ñ Ð°ÑакÑеÑом или ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑнÑми, даже в ÑлÑÑае вÑеменного ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема пиÑи, богаÑой Ñглеводами, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оказание ÑкоÑой медиÑинÑкой помоÑи, вплоÑÑ Ð´Ð¾ гоÑпиÑализаÑии.
Ðо избежание ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑаÑелÑнÑй индивидÑалÑнÑй Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов и Ñежима дозиÑованиÑ, а Ñакже пÑедоÑÑавление паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ инÑоÑмаÑии о пÑоводимом леÑении.
ÐовÑÑеннÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ :
– оÑказ или неÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа (оÑобенно пожилого возÑаÑÑа) ÑледоваÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑениÑм вÑаÑа и конÑÑолиÑоваÑÑ Ñвое ÑоÑÑоÑние;
– недоÑÑаÑоÑное и неÑегÑлÑÑное пиÑание, пÑопÑÑк пÑиемов пиÑи, голодание и изменение ÑаÑиона;
– диÑÐ±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑизиÑеÑкой нагÑÑзкой и колиÑеÑÑвом пÑинимаемÑÑ Ñглеводов;
– поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
– ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
– пеÑедозиÑовка пÑепаÑаÑа ÐиабеÑон® ÐÐ;
– некоÑоÑÑе ÑндокÑиннÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва: Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑиÑовидной железÑ, гипоÑизаÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ надпоÑеÑÐ½Ð¸ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
– одновÑеменнÑй пÑием некоÑоÑÑÑ ÐС (Ñм. «ÐзаимодейÑÑвие»).
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
У паÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеноÑной и/или ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие и/или ÑаÑмакодинамиÑеÑкие ÑвойÑÑва гликлазида. СоÑÑоÑние гипогликемии, ÑазвиваÑÑееÑÑ Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно длиÑелÑнÑм, в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ немедленное пÑоведение ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей ÑеÑапии.
ÐнÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоинÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, а Ñакже Ñленов его ÑемÑи о ÑиÑке ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ ÑÑловиÑÑ , ÑпоÑобÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÐµÐµ ÑазвиÑиÑ. ÐаÑиенÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ инÑоÑмиÑоваÑÑ Ð¾ поÑенÑиалÑном ÑиÑке и пÑеимÑÑеÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ñедлагаемого леÑениÑ.
ÐаÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑазÑÑÑниÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑегÑлÑÑнÑÑ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений и конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови.
ÐедоÑÑаÑоÑнÑй гликемиÑеÑкий конÑÑолÑ
ÐликемиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкими ÑÑедÑÑвами, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ñлаблен в ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ : Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка, ÑÑавмÑ, инÑекÑионнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ болÑÑие Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие вмеÑаÑелÑÑÑва. ÐÑи даннÑÑ ÑоÑÑоÑниÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐиабеÑон® ÐРи назнаÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлиноÑеÑапиÑ.
У Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¿ÐµÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, в Ñ.Ñ. гликлазида, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑенденÑÐ¸Ñ ÑнижаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑодолжиÑелÑного пеÑиода леÑениÑ. ÐÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑловлен как пÑогÑеÑÑиÑованием заболеваниÑ, Ñак и Ñнижением ÑеÑапевÑиÑеÑкого оÑвеÑа на пÑепаÑаÑ. ÐаннÑй Ñеномен извеÑÑен как вÑоÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑезиÑÑенÑноÑÑÑ, коÑоÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑлиÑаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной, пÑи коÑоÑой лекаÑÑÑвеннÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ñже пÑи пеÑвом назнаÑении не Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð¾ клиниÑеÑкого ÑÑÑекÑа. ÐÑежде Ñем диагноÑÑиÑоваÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного вÑоÑиÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑезиÑÑенÑноÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñа Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ ÑоблÑдение паÑиенÑом пÑедпиÑанной диеÑÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе ÑеÑÑÑ
ÐÐ»Ñ Ð¾Ñенки гликемиÑеÑкого конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ ÑегÑлÑÑное опÑеделение конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови наÑоÑак и ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¸Ð»Ð¸Ñованного гемоглобина HbA1c. ÐÑоме Ñого, ÑелеÑообÑазно ÑегÑлÑÑно пÑоводиÑÑ ÑамоконÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови.
ÐÑоизводнÑе ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð»Ð¸ÑиÑеÑкÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´ÐµÑиÑиÑом глÑкозо-6-ÑоÑÑаÑдегидÑогеназÑ. ÐоÑколÑÐºÑ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð·Ð¸Ð´ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоизводнÑм ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи его назнаÑении паÑиенÑам Ñ Ð´ÐµÑиÑиÑом глÑкозо-6-ÑоÑÑаÑдегидÑогеназÑ. СледÑÐµÑ Ð¾ÑениÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкого пÑепаÑаÑа дÑÑгой гÑÑппÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
Ð ÑвÑзи Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм ÑазвиÑием гипогликемии пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐиабеÑон® ÐÐ, паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÐ²ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ и ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами или вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ, ÑÑебÑÑÑей вÑÑокой ÑкоÑоÑÑи ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий, оÑобенно в наÑале ÑеÑапии.
Противопоказания
– гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ;
– ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ñипа 1;
– диабеÑиÑеÑкий кеÑоаÑидоз, диабеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ñекома, диабеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð°;
– ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (в ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлин);
– пÑием миконазола;
– беÑеменноÑÑÑ Ð¸ пеÑиод коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ;
– возÑаÑÑ Ð´Ð¾ 18 леÑ.
Ð ÑвÑзи Ñ Ñем, ÑÑо в ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоза, ÐиабеÑон® ÐРне ÑекомендÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑм Ñ Ð²Ñожденной непеÑеноÑимоÑÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, галакÑоземией, глÑкозо-галакÑозной малÑабÑоÑбÑией.
Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² комбинаÑии Ñ ÑенилбÑÑазоном или даназолом. С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ. Ðожилой возÑаÑÑ, неÑегÑлÑÑное и/или неÑбаланÑиÑованное пиÑание, недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð³Ð»Ñкозо-6-ÑоÑÑаÑдегидÑогеназÑ, ÑÑжелÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ, гипоÑиÑеоз, надпоÑеÑÐ½Ð¸ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ гипоÑизаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¸/или пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, длиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð³Ð»ÑкокоÑÑикоÑÑеÑоидами (ÐÐС), алкоголизм.
Побочные действия
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð·Ð¸Ð´Ð° и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ð¸ÑÑ Ð¾ возможноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов. ÐÐ¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ðак и дÑÑгие пÑепаÑаÑÑ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, ÐиабеÑон® ÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае неÑегÑлÑÑного пÑиÑма пиÑи и оÑобенно, еÑли пÑиÑм пиÑи пÑопÑÑен.
ÐозможнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑилÑное ÑÑвÑÑво голода, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, наÑÑÑение Ñна, ÑаздÑажиÑелÑноÑÑÑ, возбÑждение, Ñнижение конÑенÑÑаÑии вниманиÑ, Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑеакÑиÑ, депÑеÑÑиÑ, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, наÑÑÑение зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеÑи, аÑазиÑ, ÑÑемоÑ, паÑезÑ, наÑÑÑение воÑпÑиÑÑиÑ, головокÑÑжение, ÑлабоÑÑÑ, ÑÑдоÑоги, бÑадикаÑдиÑ, бÑед, наÑÑÑение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑонливоÑÑÑ, поÑеÑÑ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм ÑазвиÑием комÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°. Также могÑÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð°Ð½Ð´ÑенеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: повÑÑенное поÑооÑделение, «липкаÑ» кожа, беÑпокойÑÑво, ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ, повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, оÑÑÑение ÑеÑдÑебиениÑ, аÑиÑÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑенокаÑдиÑ.
Ðак пÑавило, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ кÑпиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ñиемом Ñглеводов (ÑÐ°Ñ Ð°Ñа). ÐÑием ÑÐ°Ñ Ð°ÑозамениÑелей неÑÑÑекÑивен. Ðа Ñоне дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¾ÑмеÑалиÑÑ ÑеÑÐ¸Ð´Ð¸Ð²Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ поÑле ÑÑпеÑного ее кÑпиÑованиÑ. ÐÑи ÑÑжелой или длиÑелÑной гипогликемии показана неоÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, возможно, Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑией, даже пÑи налиÑии ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ Ð¿Ñиема Ñглеводов. ÐÑÑгие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ
⢠Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑеÑ, запоÑÑ. ÐÑием пÑепаÑаÑа во вÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑака позволÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов или минимизиÑоваÑÑ Ð¸Ñ . Реже оÑмеÑаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ:
⢠Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожной клеÑÑаÑки: ÑÑпÑ, зÑд, кÑапивниÑа, ÑÑиÑема, макÑлопапÑÐ»Ð»ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, бÑÐ»Ð»ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ.
⢠Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÑовеноÑной и лимÑаÑиÑеÑкой ÑиÑÑемÑ: гемаÑологиÑеÑкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ (анемиÑ, лейкопениÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ, гÑанÑлоÑиÑопениÑ) ÑазвиваÑÑÑÑ Ñедко. Ðак пÑавило, ÑÑи ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑаÑÐ¸Ð¼Ñ Ð² ÑлÑÑае пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии.
⢠Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: повÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов (аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑаза (ÐСТ), аланинаминоÑÑанÑÑеÑаза (ÐÐТ), ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ), гепаÑÐ¸Ñ (единиÑнÑе ÑлÑÑаи). ÐÑи поÑвлении Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑкой желÑÑÑ Ð¸ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ ÑеÑапиÑ. СледÑÑÑие побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑÑно обÑаÑÐ¸Ð¼Ñ Ð² ÑлÑÑае пÑекÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑапии.
⢠Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ: могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¿ÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑие зÑиÑелÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва, вÑзваннÑе изменением конÑенÑÑаÑии глÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови, оÑобенно в наÑале ÑеÑапии.
⢠ÐобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, пÑиÑÑÑие пÑоизводнÑм ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ: как и на Ñоне пÑиема дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¾ÑмеÑалиÑÑ ÑледÑÑÑиепобоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ: ÑÑиÑÑоÑиÑопениÑ, агÑанÑлоÑиÑоз, гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, панÑиÑопениÑ, аллеÑгиÑеÑкий ваÑкÑлиÑ, гипонаÑÑиемиÑ.
ÐÑмеÑалоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени (напÑимеÑ, Ñ ÑазвиÑием Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаза и желÑÑÑ Ð¸) и гепаÑиÑ; пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑменÑÑалиÑÑ Ñо вÑеменем поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑÑлÑÑонилмоÑевинÑ, но в оÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñиводили к жизнеÑгÑожаÑÑей пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
РиÑÑледовании ADVANCE оÑмеÑалаÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑазниÑа ÑаÑÑоÑÑ ÑазлиÑнÑÑ ÑеÑÑезнÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Ñвлений Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ Ð³ÑÑппами паÑиенÑов. ÐовÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ безопаÑноÑÑи полÑÑено не бÑло. У неболÑÑого ÑиÑла паÑиенÑов оÑмеÑалаÑÑ ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ñ, однако обÑÐ°Ñ ÑаÑÑоÑа гипогликемии бÑла низкой. ЧаÑÑоÑа гипогликемии в гÑÑппе инÑенÑивного гликемиÑеÑкого конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±Ñла вÑÑе, Ñем в гÑÑппе ÑÑандаÑÑного гликемиÑеÑкого конÑÑолÑ. ÐолÑÑинÑÑво Ñпизодов гипогликемии в гÑÑппе инÑенÑивного гликемиÑеÑкого конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¾ÑмеÑалоÑÑ Ð½Ð° Ñоне ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей инÑÑлиноÑеÑапии.
Передозировка
СимпÑомÑ: гипогликемиÑ, в ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ – ÑопÑовождаÑÑаÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¾Ð¹, ÑÑдоÑогами и дÑÑгими невÑологиÑеÑкими наÑÑÑениÑми.
ÐеÑение: ÑмеÑеннÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸ коÑÑекÑиÑÑÑÑ Ð¿Ñиемом Ñглеводов, подбоÑом Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸/или изменением диеÑÑ. ТÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° ÑоÑÑоÑнием паÑиенÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑодолжаÑÑ Ð´Ð¾ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока леÑаÑий вÑÐ°Ñ Ð½Ðµ бÑÐ´ÐµÑ ÑвеÑен, ÑÑо здоÑовÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного ниÑего не ÑгÑожаеÑ. ÐÑи ÑÑжелÑÑ ÑоÑÑоÑниÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оказание ÑкоÑой медиÑинÑкой помоÑи и Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ.
ÐÑли подозÑеваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ диагноÑÑиÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ, болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑÑÑÑо в/в вводÑÑ 50 мл конÑенÑÑиÑованного ÑаÑÑвоÑа глÑÐºÐ¾Ð·Ñ (40%). ÐаÑем в/в капелÑно вводÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑазведеннÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ (5%) Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ ÐºÑови. ТÑаÑелÑнÑй мониÑоÑинг Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоводиÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм в ÑеÑение поÑледÑÑÑÐ¸Ñ 48 Ñ. РдалÑнейÑем в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑледÑÐµÑ ÑеÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи далÑнейÑего конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° жизненнÑми ÑÑнкÑиÑми паÑиенÑа.
У болÑнÑÑ Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми пеÑени плазменнÑй клиÑÐµÐ½Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð·Ð¸Ð´Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ñм. Ðиализ Ñаким болÑнÑм обÑÑно не пÑоводÑÑ Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð²ÑÑаженного ÑвÑзÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð·Ð¸Ð´Ð° Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ плазмÑ.
Применение при беременности
ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð·Ð¸Ð´Ð° во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ. ÐаннÑе о пÑименении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводнÑÑ ÑÑлÑÑонилмоÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи огÑаниÑенÑ.
РиÑÑледованиÑÑ Ð½Ð° лабоÑаÑоÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ ÑеÑаÑогеннÑе ÑÑÑекÑÑ Ð³Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð·Ð¸Ð´Ð° вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ бÑли. ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²ÑожденнÑÑ Ð¿Ð¾Ñоков Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ опÑималÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ (пÑоведение ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей ÑеÑапии) ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа. ÐеÑоÑалÑнÑе гипогликемиÑеÑкие пÑепаÑаÑÑ Ð² пеÑиод беÑеменноÑÑи не пÑименÑÑÑÑÑ. ÐнÑÑлин ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑом вÑбоÑа Ð´Ð»Ñ ÑеÑапии ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ .
РекомендÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð¿Ñием пеÑоÑалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов на инÑÑлиноÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº в ÑлÑÑае планиÑÑемой беÑеменноÑÑи, Ñак и в Ñом ÑлÑÑае, еÑли беÑеменноÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑпила на Ñоне пÑиема пÑепаÑаÑа.
ÐÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð²Ð¾ внимание оÑÑÑÑÑÑвие даннÑÑ Ð¾ поÑÑÑплении гликлазида в гÑÑдное молоко и ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð½Ð°ÑалÑной гипогликемии, во вÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии пÑепаÑаÑом ÐиабеÑон ÐРкоÑмление гÑÑдÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказано.
Аналоги
Вес | 0.022 kg |
---|
Похожие товары
Гипогликемические препараты
Туджео СолоСтар, 300 ед/мл 1,5 мл картриджи в шприц-ручках солостар 5 шт
Купить Диабетон МВ, 60 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.