Фармакодинамика
Гидроксикарбамид является фазоспецифичным цитостатическим препаратом (антиметаболит, по некоторым данным – алкилирующего действия), действующим в фазе S клеточного цикла.
Блокирует рост клеток в интерфазе Gl-S, что существенно для проводимой одновременно лучевой терапии, поскольку появляется синергическая чувствительность опухолевых клеток в фазе Gl на облучение. Усиливая действие ингибитора РНК-редуктазы – рибонуклеозиддифосфатредуктазу, вызывает подавление синтеза ДНК. Препарат не влияет на синтез РНК и белка.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax препарата в плазме крови достигаются через 1-4 ч после приема. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата. Быстро распределяется по тканям организма, проникает через гематоэнцефалический барьер.
В спинномозговой жидкости определяется 10-20%, в асцитической жидкости – 15-50% от концентрации в плазме крови. T1/2 – 3-4 ч. Частично метаболизируется в печени и почках. 80% гидроксимочевины в течение 12 ч выводится с мочой, при этом 50% в неизмененном виде и в небольших количествах в виде мочевины. Препарат также выводится через дыхательные пути в виде углерода диоксида. Через 24 ч в плазме не определяется.
Показания
Действующее вещество
Состав
ÐейÑÑвÑÑÑие веÑеÑÑва:
гидÑокÑикаÑбамид 500 мг.
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
лакÑоза,
калÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑ,
наÑÑÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑ,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ.
СоÑÑав оболоÑки:
желаÑин, ÑиÑана диокÑид.
Как принимать, дозировка
ÐÑи вÑбоÑе Ñежима и доз в каждом индивидÑалÑном ÑлÑÑае ÑледÑÐµÑ ÑÑководÑÑвоваÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñми ÑпеÑиалÑной лиÑеÑаÑÑÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ.
ÐÑи заÑÑÑднении глоÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ вÑкÑÑÑÑ, ÑаÑÑвоÑиÑÑ ÑодеÑжимое в ÑÑакане Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ вÑпиÑÑ Ñеликом. ÐÑи ÑÑом некоÑоÑÑе водонеÑаÑÑвоÑимÑе вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва могÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð½Ð° повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи ÑаÑÑвоÑа.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно болÑÑое колиÑеÑÑво жидкоÑÑи.
СолиднÑе опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸
ÐаÑÑинома Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸ Ñеи, каÑÑинома Ñейки маÑки
80 мг/кг один Ñаз вденÑ, каждÑй ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² комбинаÑии Ñ Ð»ÑÑевой ÑеÑапией.
ÐеÑение пÑепаÑаÑом наÑинаÑÑ Ð½Ðµ менее Ñем за 7 дней до наÑала лÑÑевой ÑеÑапии и пÑодолжаÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÑÑевой ÑеÑапии. ÐоÑле лÑÑевой ÑеÑапии пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑодолжаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð² ÑеÑение неогÑаниÑенного вÑемени пÑи ÑÑÑогом наблÑдении за болÑнÑм и пÑи оÑÑÑÑÑÑвии Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ необÑÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑжелÑÑ ÑеакÑий ÑокÑиÑноÑÑи.
РезиÑÑенÑнÑй Ñ ÑониÑеÑкий миелолейкоз
ÐепÑеÑÑÐ²Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ. ÐÑ 20 до 30 мг/кг ежедневно одни Ñаз в денÑ.
ÐÑÐµÐ½ÐºÑ ÑÑÑекÑивноÑÑи пÑепаÑаÑа пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ñле 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÑи вÑÑаженной клиниÑеÑкой ÑемиÑÑии леÑение можно пÑодолжаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð³ÑаниÑенно долго. ÐеÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑиоÑÑановиÑÑ, еÑли ÑодеÑжание лейкоÑиÑов менее 2500/мм3, а ÑÑомбоÑиÑов менее 100000/мм3. ЧеÑез 3 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно пÑоводÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови. ÐеÑение возобновлÑÑÑ Ñогда, когда ÑодеÑжание лейкоÑиÑов и ÑÑиÑÑоÑиÑов наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑно возÑаÑÑаÑÑ.
ÐÑÑÐ¸Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑиÑемиÑ
ÐеÑение наÑинаÑÑ Ñ ÑÑÑоÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ 15-20 мг/кг. ÐÐ¾Ð·Ñ ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно, ÑÑÑемÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑокÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑовне ниже 45%, а ÑиÑло ÑÑомбоÑиÑов – ниже 400000/мкл. У болÑÑинÑÑва болÑнÑÑ ÑдаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑигнÑÑÑ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей, поÑÑоÑнно пÑименÑÑ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑикаÑбамидв ÑÑÑоÑной дозе Ð¾Ñ 500 до 1000 мг.
ÐÑÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑомбоÑиÑемиÑ
ÐбÑÑно назнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð² наÑалÑной ÑÑÑоÑной дозе 15 мг/кг; заÑем подбиÑаÑÑ ÑакÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑло ÑÑомбоÑиÑов на ÑÑовне ниже 600000/мкл, не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ñи ÑÑом к ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла лейкоÑиÑов ниже 4000/мкл.
Взаимодействие
ÐÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑа Ñ Ð´ÑÑгими миелоÑÑпÑеÑÑивнÑми пÑепаÑаÑами или лÑÑевой ÑеÑапией ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий коÑÑного мозга или ÑазвиÑие дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑодеÑжание моÑевой киÑлоÑÑ Ð² кÑови, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑиÑовка Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, повÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð²Ñведение моÑевой киÑлоÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма. УÑикозÑÑиÑеÑкие ÑÑедÑÑва ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑии.
Специальные указания
ÐеÑение пÑепаÑаÑом ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением вÑаÑа. Ðо, и пеÑиодиÑеÑки во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑÑÑ ÑÑнкÑии коÑÑного мозга, поÑек и пеÑени. ÐпÑеделение гемоглобина, лейкоÑиÑов и ÑÑомбоÑиÑов должно пÑоводиÑÑÑÑ Ð½Ðµ Ñеже 1 Ñаза в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð° пÑоÑÑжении вÑего пеÑиода леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом. ÐÑи ÑодеÑжании лейкоÑиÑов менее 2500/мкл или ÑÑомбоÑиÑов менее 100000/мкл, леÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑиоÑÑановиÑÑ Ð´Ð¾ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока ÑодеÑжание Ð¸Ñ Ð½Ðµ воÑÑÑановиÑÑÑ Ð´Ð¾ ноÑмÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑиÑоÑокÑиÑеÑким дейÑÑвием, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи вÑкÑÑÑии капÑÑл и избегаÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑоÑка капÑÑл на кожÑ, ÑлизиÑÑÑе оболоÑки или вдÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа. ÐÑли ÑодеÑжимое капÑÑÐ»Ñ ÑлÑÑайно ÑаÑÑÑпано, ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑобÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑоÑок ÑалÑеÑкой в полиÑÑиленовÑй пакеÑ, завÑзаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и вÑбÑоÑиÑÑ.
ÐÐ½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом. ТÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑоÑма анемии до леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом должна бÑÑÑ ÑкомпенÑиÑована.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐµÐ»Ð¾ÑÑпÑеÑÑиÑ, главнÑм обÑазом, лейкопениÑ. ТÑомбоÑиÑÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑазвиваÑÑÑÑ Ñеже и ÑовÑем Ñедко без пÑедÑеÑÑвÑÑÑей лейкопении. ÐнемиÑ, даже в ÑÑжелой ÑоÑме, кÑпиÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· пÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐиелоÑÑпÑеÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ веÑоÑÑна Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ñле недавней пÑедÑеÑÑвÑÑÑей инÑенÑивной лÑÑевой ÑеÑапии или Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии дÑÑгими пÑепаÑаÑами. ÐоÑле недавней инÑенÑивной лÑÑевой ÑеÑапии пÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑименÑÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð¸Ð·-за возможного обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадиаÑионной ÑÑиÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов (Ð°Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑного мозга, диÑпепÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑлÑÑеÑаÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа).
Ðа ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÑаÑÑо наблÑдаеÑÑÑ ÑмеÑеннÑй мегалоблаÑÑиÑеÑкий ÑÑиÑÑопоÑз. ÐоÑÑологиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÑÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, однако они не ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð´ÐµÑиÑиÑом виÑамина Ð12 или Ñолиевой киÑлоÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶Ð°ÑÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° из Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови и ÑнижаÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ ÑÑилизаÑии железа ÑÑиÑÑоÑиÑами, однако он не влиÑÐµÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ÑÑиÑÑоÑиÑов.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво жидкоÑÑи. ÐÑепаÑÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð¿Ñи наÑÑÑенной ÑÑнкÑии поÑек и пеÑени. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð¸/или поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (должна бÑÑÑ cкоÑÑегиÑованна пеÑед наÑалом леÑениÑ).
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов кÑовеÑвоÑениÑ: лейкопениÑ, анемиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов пиÑеваÑениÑ: ÑÑомаÑиÑ, аноÑекÑиÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, диаÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ запоÑ, изÑÑзвление ÑлизиÑÑой оболоÑки желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа. УвелиÑение акÑивноÑÑи ÑеÑменÑов пеÑени.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и кожнÑÑ Ð¿ÑидаÑков: макÑлезно-папÑлезнÑе вÑÑÑпаниÑ, ÑÑиÑема лиÑа и пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑиÑема, деÑмаÑо-миозиÑнÑе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸. Ð ÑÑде ÑлÑÑаев в ÑезÑлÑÑаÑе ежедневного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа па пÑоÑÑжении неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдалиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑпигменÑаÑиÑ, ÑÑиÑема, аÑÑоÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и ногÑей, ÑелÑÑение, папÑÐ»Ñ ÑиолеÑового ÑвеÑа. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð°Ð»Ð¾Ð¿ÐµÑиÑ, Ñак кожи.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, ÑонливоÑÑÑ, дезоÑиенÑаÑиÑ; Ñедко – галлÑÑинаÑии и ÑÑдоÑоги.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑвелиÑение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñевой киÑлоÑÑ, азоÑа моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ ÐºÑови и кÑеаÑинина в плазме кÑови, задеÑжка моÑи, инÑеÑÑÑиÑиалÑнÑй неÑÑиÑ. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð·ÑÑиÑ.
ÐÑоÑие: озноб, обÑее недомогание, повÑÑение СÐÐ, кожнÑе аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии. Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑообÑалоÑÑ Ð¾Ð± оÑÑÑÑÑ Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ ÑеакÑиÑÑ , ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð¿Ñименением пÑепаÑаÑа; диÑÑÑÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑилÑÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка и одÑÑка.
Передозировка
ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа в Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , в неÑколÑко Ñаз пÑевÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑекомендованнÑе, Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки оÑÑÑой деÑмаÑологиÑеÑкой ÑокÑиÑноÑÑи: болезненноÑÑÑ, ÑиолеÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑÑиÑема, оÑек Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим ÑелÑÑением ладоней ÑÑк и ÑÑоп ног, инÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑпигменÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и ÑÑжелÑй оÑÑÑÑй ÑÑомаÑиÑ.
СпеÑиÑиÑеÑкий анÑÐ¸Ð´Ð¾Ñ Ð½Ðµ извеÑÑен. ÐеÑение ÑимпÑомаÑиÑеÑкое.
Применение при беременности
ÐÑоÑивопоказан пÑи беÑеменноÑÑи и в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ.
Аналоги
Вес | 0.105 kg |
---|---|
Срок годности | 4 года |
Условия хранения | В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C |
Производитель | Медак ГмбХ, Германия |
Лекарственная форма | капсулы |
Бренд | Медак ГмбХ |
Похожие товары
Купить Гидроксикарбамид Медак, капсулы 500 мг 100 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.