Генитрон, 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт
€1.00
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Код АТХ: M01AC06
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармакологическое действие
Мелоксикам относится к НПВП класса оксикамов, является производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.
Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов (известных медиаторов воспаления) в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ-2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность ингибирования ЦОГ-2 снижается.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывал влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность (90%). После однократного применения мелоксикама Сmах в плазме достигается в течение 5-6 ч. Одновременный прием пищи и антацидов не изменяет всасывание.
При применении препарата внутрь (в дозах 7.5 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Css достигается в пределах 3-5 дней. Диапазон различий между максимальными и минимальными концентрациями препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет 0.4-1.0 мкг/мл при применении препарата в дозе 7.5 мг, при применении в дозе 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл (приведены соответственно значения Cmin и Сmах в равновесном состоянии), хотя отмечались и значения, выходящие за указанный диапазон. Cmax мелоксикама в плазме в равновесном состоянии достигается в течение 5-6 ч после приема внутрь.
После в/м введения мелоксикам полностью абсорбируется. Биодоступность препарата составляет около 100%. После в/м введения мелоксикама в дозе 15 мг Сmах в плазме достигается приблизтельно через 1 ч.
Распределение
Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает через гистогематические барьеры, а также в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd после многократного приема внутрь мелоксикама (в дозах от 7.5 мг до 15 мг) составляет около 16 л, с коэффициентом вариации от 11% до 32%, при в/м введении Vd составляет 11 л.
Метаболизм
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% введенной дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% введенной дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4.
В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% введенной дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой индивидуально варьирует.
Выведение
Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов.
В неизмененном виде через кишечник выводится менее 5% величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний Т1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч (при в/м введении – 20 ч).
Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного приема мелоксикама, при в/м введении – 8 мл/мин.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Нарушение функции печени, а также почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у таких пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.
Пациенты пожилого возраста по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в равновесном состоянии немного ниже, чем у молодых пациентов.
У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и длительный Т1/2, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.
Показания
ÐÑаÑкоÑÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи:
ÐÑедназнаÑен Ð´Ð»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑполÑзованиÑ, на пÑогÑеÑÑиÑование Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ влиÑеÑ.
Действующее вещество
Состав
1 мл
мелокÑикам 10 мг
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
меглÑмин (N-меÑилглÑкамин) â 7 мг,
глиÑин â 6 мг, полокÑÐ°Ð¼ÐµÑ 188 â 50 мг,
ÑеÑÑагидÑоÑÑÑÑÑÑил макÑогол (гликоÑÑÑол) â 100 мг,
наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñид â 3.5 мг,
0.1Ð ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑида â до pH 8.4-8.9,
вода д/и â до 1 мл.
РаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²/м Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ»Ñого или зеленоваÑо-желÑого ÑвеÑа, пÑозÑаÑнÑй.
Как принимать, дозировка
Ð/м введение пÑепаÑаÑа показано ÑолÑко в ÑеÑение пеÑвÑÑ 2-3 дней. РдалÑнейÑем леÑение пÑодолжаÑÑ Ñ Ð¿Ñименением пеÑоÑалÑнÑÑ ÑоÑм (ÑаблеÑки). ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð³Ð»Ñбоко в/м. ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²/в.
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 7.5 мг (0.75 мл) или 15 мг (1.5 мл) 1 Ñаз/ÑÑÑ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¸Ð½ÑенÑивноÑÑи болей и ÑÑжеÑÑи воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° â 15 мг (1.5 мл).
УÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð½ÐµÑовмеÑÑимоÑÑÑ, мелокÑикам не ÑледÑÐµÑ ÑмеÑиваÑÑ Ð² одном ÑпÑиÑе Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами.
У паÑиенÑов Ñ ÑÑжелой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½Ð° гемодиализе, и паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм ÑиÑком побоÑнÑÑ ÑеакÑий доза не должна пÑевÑÑаÑÑ 7.5 мг (0.75 мл)/ÑÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ или ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи (ÐРболее 30 мл/мин) коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð´ÑÑгими ÐÐÐÐ.
СÑммаÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° мелокÑикама, пÑименÑемого в виде ÑаблеÑок, ÑвеÑей, ÑÑÑпензии Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ Ð¸ инÑекÑий, не должна пÑевÑÑаÑÑ 15 мг.
Взаимодействие
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð´ÑÑгими ингибиÑоÑами ÑинÑеза пÑоÑÑагландинов, вклÑÑÐ°Ñ ÐÐС и ÑалиÑилаÑÑ, мелокÑикам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñзв ÑлизиÑÑой оболоÑки в ÐÐТ и желÑдоÑно-киÑеÑнÑÑ ÐºÑовоÑеÑений вÑледÑÑвие Ð¸Ñ ÑинеÑгизма.
СовмеÑÑное назнаÑение мелокÑикама и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐÐÐРне ÑекомендÑеÑÑÑ.
ÐмеÑÑе Ñ Ð°Ð½ÑикоагÑлÑнÑами, гепаÑином Ð´Ð»Ñ ÑиÑÑемного пÑименениÑ, ÑÑомболиÑиÑеÑкими ÑÑедÑÑвами мелокÑикам повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений. ÐÑли невозможно избежаÑÑ Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменного пÑименениÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели ÑвеÑÑÑваÑÑей ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑови.
ÐдновÑеменнÑй пÑием Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð¾ÐºÑикамом анÑиÑÑомбоÑиÑаÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, ингибиÑоÑов обÑаÑного Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°Ñа ÑеÑоÑонина повÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑледÑÑвие ингибиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбоÑиÑаÑной ÑÑнкÑии. Ð ÑлÑÑае одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑвеÑÑÑваÑÑей ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑови.
ÐелокÑикам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑнÑÑ ÑкÑкÑеÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸ÑиÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ конÑенÑÑаÑии в плазме кÑови до ÑокÑиÑеÑкого ÑÑовнÑ. ÐдновÑеменное пÑименение мелокÑикама Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами лиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ. Ð ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии лиÑÐ¸Ñ Ð² плазме в ÑеÑение вÑего кÑÑÑа пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов лиÑиÑ.
ÐÐÐÐ ÑнижаÑÑ ÑкÑкÑеÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа поÑками, Ñем ÑамÑм, повÑÑÐ°Ñ ÐµÐ³Ð¾ конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² плазме. ÐдновÑеменное пÑименение мелокÑикама и меÑоÑÑекÑаÑа (в дозе более 15 мг в неделÑ) не ÑекомендÑеÑÑÑ. РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐÐÐРи меÑоÑÑекÑаÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ Ð¼ÐµÑÑо и Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑименÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑÐ°Ñ Ð² Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек. Ð ÑлÑÑае одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑаÑелÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии поÑек и ÑоÑмÑÐ»Ñ ÐºÑови. ÐелокÑикам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑилиÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑологиÑеÑкÑÑ ÑокÑиÑноÑÑÑ Ð¼ÐµÑоÑÑекÑаÑа, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек. ÐÑи ÑовмеÑÑном пÑименении мелокÑикама и меÑоÑÑекÑаÑа в ÑеÑение 3 дней возÑаÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑокÑиÑноÑÑи поÑледнего.
ÐÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе, ÑÑо мелокÑикам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнижаÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑимаÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивнÑÑ ÑÑедÑÑв, однако ÑÑо не доказано. ÐÑи пÑименении мелокÑикама вмеÑÑе Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиками Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек и поддеÑживаÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑаÑаÑии.
ÐелокÑикам ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð°Ð½ÑигипеÑÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв (беÑа-адÑеноблокаÑоÑов, ингибиÑоÑов ÐÐФ, вазодилаÑаÑоÑов, диÑÑеÑиков) вÑледÑÑвие ингибиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑÑагландинов, обладаÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑиÑÑÑÑими ÑвойÑÑвами.
ÐелокÑикам и анÑагониÑÑÑ ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, а Ñак же ингибиÑоÑÑ ÐÐФ оказÑваÑÑ ÑинеÑгиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ð° ÑменÑÑение клÑбоÑковой ÑилÑÑÑаÑии. У паÑиенÑов Ñ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑим наÑÑÑением поÑеÑной ÑÑнкÑии ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐолеÑÑиÑамин, ÑвÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð¾ÐºÑикам в ÐÐТ, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº его более бÑÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑведениÑ.
ÐелокÑикам, влиÑÑ Ð½Ð° поÑеÑнÑе пÑоÑÑагландинÑ, ÑÑÐ¸Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑноÑÑÑ ÑиклоÑпоÑина, ÑÑо ÑÑебÑÐµÑ ÑÑиленного конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑнкÑии поÑек пÑи одновÑеменном пÑименении пÑепаÑаÑов.
ÐелокÑикам поÑÑи полноÑÑÑÑ ÑазÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑÑем пеÑеноÑного меÑаболизма, пÑиблизиÑелÑно 2/3 коÑоÑого пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ñи ÑÑаÑÑии ÑиÑÐ¾Ñ Ñома (CYP) Ð 450 и 1/3 â пÑÑем пеÑокÑидазного окиÑлениÑ. Ðозможно ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкое взаимодейÑÑвие мелокÑикама и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов на ÑÑапе меÑаболизма за ÑÑÐµÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ Ð½Ð° CYP2С9 и/или CYP3Ð4.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкими ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ»Ð¾ÐºÑикам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑиливаÑÑ Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие, Ñем ÑамÑм ÑпоÑобÑÑвÑÑ ÑиÑÐºÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð»Ð¸ÐºÐµÐ¼Ð¸Ð¸.
ÐелокÑикам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑлабиÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие дигокÑина, коÑÑизона, диÑÑеÑиков.
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме мелокÑикама Ñ Ð°Ð½ÑаÑидами, ÑимеÑидином, дигокÑином и ÑÑÑоÑемидом взаимодейÑÑвие на ÑаÑмакокинеÑиÑеÑком ÑÑовне не вÑÑвлено.
Специальные указания
ÐÑименение пÑепаÑаÑа пÑоÑивопоказано во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
ÐзвеÑÑно, ÑÑо ÐÐÐРпÑоникаÑÑ Ð² гÑÑдное молоко, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа в пеÑиод гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑивопоказано.
Ðак пÑепаÑÐ°Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÑÑÑий ÑинÑез ЦÐÐ/пÑоÑÑагландина, ÐениÑÑон® Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑеÑÑилÑноÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñинам, планиÑÑÑÑим беÑеменноÑÑÑ. ÐелокÑикам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº задеÑжке овÑлÑÑии. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, имеÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð·Ð°ÑаÑием и пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑим обÑледование по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ Ð¿Ñоблем, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ñмена пÑиема пÑепаÑаÑа ÐениÑÑон®.
Т.к. поÑенÑиалÑнÑй ÑиÑк побоÑнÑÑ ÑеакÑий завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ пÑодолжиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñно ÑÑÑекÑивнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñно возможнÑм коÑоÑким кÑÑÑом.
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑÑекÑивноÑÑи пÑоводимой ÑеÑапии.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑнÑми заболеваниÑми, пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐениÑÑон® Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑегÑлÑÑно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±Ñледование. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð¿ÐµÐ¿ÑиÑеÑкой Ñзвой или желÑдоÑно-киÑеÑнÑм кÑовоÑеÑением. РлÑбое вÑÐµÐ¼Ñ Ð² пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи налиÑии или без пÑедÑдÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов, ÑеÑÑезнÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ в анамнезе, могÑÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно ÑаÑалÑнÑе желÑдоÑно-киÑеÑнÑе кÑовоÑеÑениÑ, Ñзва или пеÑÑоÑаÑиÑ. ÐÑи возникновении Ñзвенного поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐТ или желÑдоÑно-киÑеÑного кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмениÑÑ. Ðаиболее ÑеÑÑезнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»Ñдали Ñ Ð»Ñдей пожилого возÑаÑÑа.
У паÑиенÑов Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑми заболеваниÑми или Ñ ÑакÑоÑами ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ ÐÐÐРмогÑÑ ÑвелиÑиваÑÑ ÑиÑк поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑÑезнÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑÑомбоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñвлений, инÑаÑкÑа миокаÑда, пÑиÑÑÑпа ÑÑенокаÑдии и инÑÑлÑÑа, коÑоÑÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑаÑалÑнÑми.
ÐÑи ÑвелиÑении пÑодолжиÑелÑноÑÑи леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ñ ÑиÑк Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаÑÑ.
ÐÐÐРмогÑÑ ÑÑилиÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÐ¶ÐºÑ Ð½Ð°ÑÑиÑ, ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ ÑнижаÑÑ Ð½Ð°ÑÑийÑÑеÑиÑеÑкие ÑÑÑекÑÑ Ð´Ð¸ÑÑеÑиков. Ðак ÑледÑÑвие, Ñ Ð¿ÑедÑаÑположеннÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑиливаÑÑÑÑ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ. Таким паÑиенÑам ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ñоведение клиниÑеÑкого мониÑоÑинга, а Ñакже Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° поддеÑживаÑÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑаÑаÑиÑ.
Ðо наÑала леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ иÑÑледование ÑÑнкÑии поÑек. Ð ÑлÑÑае пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð¸Ñованной ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ Ñакже конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑнкÑии поÑек.
У паÑиенÑов Ñо ÑниженнÑм поÑеÑнÑм кÑовоÑоком пÑименение ÐÐÐÐ (ÐÐÐРингибиÑÑÑÑ ÑинÑез поÑеÑного пÑоÑÑагландина, ÑÑо игÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² поддеÑжании поÑеÑного кÑовоÑока) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑлÑжиÑÑ Ð¿ÑиÑиной поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑей пÑи пÑекÑаÑении пÑоÑивовоÑпалиÑелÑной ÑеÑапии неÑÑеÑоиднÑми ÑÑедÑÑвами.
ÐаиболÑÑий ÑиÑк Ñакой ÑеакÑии Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, Ñ Ð´ÐµÐ³Ð¸Ð´ÑаÑаÑией, Ñ Ñ ÑониÑеÑкой ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, ÑиÑÑозом пеÑени, неÑÑоÑиÑеÑким ÑиндÑомом, Ñ ÑониÑеÑкими заболеваниÑми поÑек, коÑоÑÑе полÑÑаÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑиÑеÑкими пÑепаÑаÑами, ингибиÑоÑами ÐÐФ или анÑагониÑÑами ÑеÑепÑоÑов ангиоÑензина II, или поÑле обÑиÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑаÑелÑÑÑв, коÑоÑÑе пÑивели к гиповолемии. Таким паÑиенÑам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð´Ð¸ÑÑеза и ÑÑнкÑии поÑек в наÑале ÑеÑапии. РединиÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÐÐÐРмогÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к инÑеÑÑÑиÑиалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÑÑиÑÑ, гломеÑÑлонеÑÑиÑÑ, ÑеналÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÐ´ÑлÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐºÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ к Ñаз виÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑиÑеÑкого ÑиндÑома.
ÐÑи леÑении ÐÐÐРопиÑÐ°Ð½Ñ Ð¾ÑделÑнÑе ÑлÑÑаи повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи ÑÑанÑаминаз или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑÑнкÑии пеÑени, коÑоÑÑе в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев бÑли незнаÑиÑелÑнÑми и вÑеменнÑми. ÐÑи ÑÑойком и ÑÑÑеÑÑвенном оÑклонении Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð»ÐµÑение пÑепаÑаÑом ÐениÑÑон® ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð¸ пÑовеÑÑи конÑÑолÑнÑе ÑеÑÑÑ. У клиниÑеÑки ÑÑабилÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑиÑÑозом пеÑени Ð½ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи ÑнижаÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐениÑÑон®, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð½Ð°Ð±Ð»Ñдение за вÑÑвленнÑми лабоÑаÑоÑнÑми изменениÑми.
ÐÑлабленнÑе паÑиенÑÑ Ð½ÑждаÑÑÑÑ Ð² более ÑÑаÑелÑном наблÑдении, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑжелÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ. Ðак и пÑи леÑении дÑÑгими ÐÐÐÐ, ÑледÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам пожилого возÑаÑÑа, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ веÑоÑÑно Ñнижение ÑÑнкÑии поÑек, пеÑени и ÑеÑдÑа.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐениÑÑон®, как и лÑбой дÑÑгой ÐÐÐÐ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼Ð°ÑкиÑоваÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ñновного инÑекÑионного заболеваниÑ.
РоÑÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ñи пÑименении ÐÐÐРнаблÑдалиÑÑ ÑеÑÑезнÑе кожнÑе ÑеакÑии (некоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð±Ñли ÑаÑалÑнÑми) вклÑÑÐ°Ñ ÑкÑÑолиаÑивнÑй деÑмаÑиÑ, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона и ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз.
ÐÑÑокий ÑиÑк поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий наблÑдаеÑÑÑ Ð² наÑале леÑениÑ, пÑи ÑÑом в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ñакие ÑеакÑии поÑвлÑлиÑÑ Ð² ÑеÑение пеÑвого меÑÑÑа леÑениÑ. ÐÑи пеÑвом поÑвлении кожнÑÑ Ð²ÑÑÑпаний, поÑажений ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ñизнаков повÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑекÑаÑиÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑа ÐениÑÑон®. Ðз-за возможного Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñией на коже и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑÐºÐ°Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑ Ð¾Ñобое внимание на поÑвление ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов.
ÐÑи поÑвлении побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов леÑение пÑепаÑаÑом ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ.
Ð ÑоÑÑав пÑепаÑаÑа в ÑоÑме ÑаблеÑок (7.5 мг и 15 мг) Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑоза. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð²Ñожденной непеÑеноÑимоÑÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, деÑиÑиÑом лакÑÐ°Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ наÑÑÑением вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð»ÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ галакÑозÑ.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²ÑоÑÑанÑпоÑÑа и ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
РпеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ Ñнижение ÑкоÑоÑÑи пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ двигаÑелÑнÑÑ ÑеакÑий, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ воздеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑа и занÑÑий дÑÑгими поÑенÑиалÑно опаÑнÑми видами деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенной конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ:
ÐÐ»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Ñвлений Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑÑ ÑÑÑекÑивнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñно возможнÑм коÑоÑким кÑÑÑом.
Побочные действия
ÐежелаÑелÑнÑе ÑвлениÑ, пÑедÑÑавленнÑе ниже, пеÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ñомо-ÑизиологиÑеÑкой клаÑÑиÑикаÑиииÑаÑÑоÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаемоÑÑи. ЧаÑÑоÑа вÑÑÑеÑаемоÑÑи опÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÐÐРи Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑледÑÑÑÑÑ Ð³ÑадаÑиÑ: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (>10%); ÑаÑÑо (>1% и < 10%); неÑаÑÑо (>0.1% и < 1%); Ñедко (>0.01% и < 0.1%); оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (менее 0.01%, вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑделÑнÑе ÑлÑÑаи).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: неÑаÑÑо â анемиÑ; Ñедко â изменение ÑиÑла клеÑок кÑови, вклÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾ÑиÑаÑной ÑоÑмÑлÑ, лейкопениÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: не ÑÑÑановлено â анаÑилакÑиÑеÑкий Ñок, анаÑилакÑоиднÑе/анаÑилакÑиÑеÑкие ÑеакÑии, дÑÑгие ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑо â Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ; неÑаÑÑо â головокÑÑжение, ÑонливоÑÑÑ.
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸: ÑаÑÑо â ÑмоÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¸Ð»ÑноÑÑÑ; не ÑÑÑановлено â ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, дезоÑиенÑаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана зÑениÑ: Ñедко â конÑÑнкÑивиÑ, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·ÑениÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÑеÑкоÑÑÑ Ð·ÑениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñгана ÑлÑÑ Ð°: неÑаÑÑоâвеÑÑиго; Ñедкоâ ÑÑм в ÑÑÐ°Ñ .
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑÑоâÐ±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, диÑпепÑиÑ, диаÑеÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа; неÑаÑÑо â ÑкÑÑÑое или Ñвное желÑдоÑно-киÑеÑное кÑовоÑеÑение, гаÑÑÑиÑ, ÑÑомаÑиÑ, запоÑ, вздÑÑие живоÑа, оÑÑÑжка; Ñедко â гаÑÑÑодÑоденалÑнÑе ÑзвÑ, колиÑ, ÑзоÑагиÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â пеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ ÐÐТ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: неÑаÑÑо â ÑÑанзиÑоÑнÑе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей ÑÑнкÑии пеÑени (напÑимеÑ, повÑÑение акÑивноÑÑи ÑÑанÑаминаз или билиÑÑбина); оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â гепаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожнÑÑ Ñканей: неÑаÑÑо â ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, зÑд, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ; Ñедко â кÑапивниÑа, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â бÑллезнÑй деÑмаÑиÑ, многоÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема; не ÑÑÑановлено â ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ñедко â бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑма Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгией к аÑеÑилÑалиÑиловой киÑлоÑе или дÑÑгим ÐÐÐÐ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо â повÑÑение ÐÐ, ÑÑвÑÑво “пÑилива” кÑови к лиÑÑ; Ñедко â оÑÑÑение ÑеÑдÑебиениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо â изменение показаÑелей ÑÑнкÑий поÑек (повÑÑение конÑенÑÑаÑии кÑеаÑинина и/или моÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð² ÑÑвоÑоÑке кÑови), наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑеиÑпÑÑканиÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð´ÐµÑÐ¶ÐºÑ Ð¼Ð¾Ñи; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐÑоÑие: ÑаÑÑо â пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки, оÑек и Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа (ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²/м введениÑ).
СовмеÑÑное пÑименение Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами, ÑгнеÑаÑÑими коÑÑнÑй мозг (напÑимеÑ, меÑоÑÑекÑаÑ) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÑиÑопениÑ.
ÐелÑдоÑно-киÑеÑное кÑовоÑеÑение, Ñзва или пеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ.
Ðак и Ð´Ð»Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐÐÐÐ, не иÑклÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑÑÑиÑиалÑного неÑÑиÑа, гломеÑÑлонеÑÑиÑа, поÑеÑного медÑллÑÑного некÑоза, неÑÑоÑиÑеÑкого ÑиндÑома.
Передозировка
СимпÑомÑ: ÑонливоÑÑÑ, наÑÑÑение ÑознаниÑ, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑпигаÑÑÑии, желÑдоÑно-киÑеÑное кÑовоÑеÑение, оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, пеÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, оÑÑановка дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, аÑиÑÑолиÑ.
ÐеÑение: ÑпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа неÑ. Ð ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки пÑепаÑаÑа пÑоводÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкÑÑ ÑеÑапиÑ; пÑи пеÑедозиÑовке пÑепаÑаÑа в ÑоÑме ÑаблеÑок â пÑомÑвание желÑдка, пÑием акÑивиÑованного ÑглÑ. ФоÑÑиÑованнÑй диÑÑез, заÑелаÑивание моÑи, гемодиализ малоÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ñ Ð¸Ð·-за вÑÑокой ÑÑепени ÑвÑзÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ кÑови.
Аналоги
Вес | 0.023 kg |
---|---|
Срок годности | 3 года. |
Условия хранения | Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. |
Производитель | Фармак, Украина |
Лекарственная форма | раствор |
Бренд | Фармак |
Похожие товары
Купить Генитрон, 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.