Валцикон, 500 мг 42 шт
€73.34 €63.56
Фармакодинамика
Валацикловир — нуклеозидный ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека валацикловир полностью превращается в ацикловир и L-валин. Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex) 1-го, 2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ — варицелла-зостер вирус, Varicella zoster), ЦМВ, вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа.
Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму — ацикловиртрифосфат. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов.
Для вирусов ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.
Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и следовательно — блокированию репликации вируса.
У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0,1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.
Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом печени — валацикловиргидролазой. После однократного приема 250–2000 мг валацикловира средняя Cmax ацикловира в плазме крови у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10–37 мкмоль/л (2,2–8,3 мкг/мл), а среднее Tmax — 1–2 часа.
При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пиши. Cmax валацикловира в плазме крови составляет всего 4% от концентрации ацикловира, Tmax в среднем — 30–100 минут после приема препарата; через 3 часа уровень Cmax остается прежним или снижается. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.
Распределение. Связь с белками валацикловира — 13–18%, ацикловира — 9–33%. Ацикловир хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, спинномозговую жидкость (50% от концентрации в плазме), жидкость герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации создаются в почках, печени и кишечнике. Проникает через плаценту и в грудное молоко.
Выведение. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 30% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата. T1/2 валацикловира составляет менее 30 минут, ацикловира — 2,5–3,3 часа. У пожилых пациентов (65–83 года) T1/2 ацикловира составляет 3,3–3,7 ч, а у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности — примерно 14 часов.
Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами ВПГ и ВЗВ.
У ВИЧ-инфицированных пациентов фармакокинетические параметры ацикловира после приема внутрь валацикловира в дозе 1000 и 2000 мг сопоставимы с параметрами, наблюдаемыми у здоровых добровольцев.
У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза в сутки, Cmax ацикловира была равна или превосходила таковую у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу препарата, а суточные показатели AUС были значительно выше.
На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг/сутки.
Показания
ÐзÑоÑлÑе:
ÐзÑоÑлÑе и деÑи в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 12 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе: пÑоÑилакÑика ÑиÑомегаловиÑÑÑной (ЦÐÐ) инÑекÑии, а Ñакже ÑеакÑии оÑÑÑого оÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпланÑаÑа (Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑанÑпланÑаÑами поÑек), оппоÑÑÑниÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑий и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð³ÐµÑпеÑвиÑÑÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑий (ÐÐÐ, ÐÐÐ) поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии оÑганов.
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка, покÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой, ÑодеÑжиÑ:
дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
валаÑикловиÑа гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾Ñид â 556,00 мг (в пеÑеÑÑеÑе на валаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ 500,00 мг);
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ â 95,00 мг,
гипÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза) â 14,00 мг,
кÑоÑповидон â 28,00 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ â 7,00 мг;
оболоÑка пленоÑнаÑ:
гипÑомеллоза â 10,5 мг;
гипÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза) â 4,07 мг;
ÑалÑк â 4,12 мг;
ÑиÑана диокÑид â 2,31 мг или ÑÑÑ Ð°Ñ ÑмеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñного покÑÑÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ»Ð°Ñ (гипÑомеллоза â 50%, гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза â 19,4%, ÑалÑк â 19,6%, ÑиÑана диокÑид â 11%) â 21 мг.
Как принимать, дозировка
ÐалÑикон пÑинимаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ, незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹.
ÐеÑение опоÑÑÑваÑÑего лиÑÐ°Ñ (Herpes zoster)
ÐзÑоÑлÑе:
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1000 мг 3 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 7 дней.
ÐеÑение инÑекÑий, вÑзваннÑÑ ÐÐÐ
ÐзÑоÑлÑе:
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ð´Ð»Ñ ÑеÑапии Ñпизода ÑоÑÑавлÑÐµÑ 500 мг 2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение 5 дней.
Рболее ÑÑжелÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
дебÑÑа Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе, а его пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвелиÑена Ñ 5 до 10 дней. Ð ÑлÑÑае ÑеÑидивов леÑение должно пÑодолжаÑÑÑÑ 3 или 5 дней. ÐÑи ÑеÑидиваÑ
ÐÐРидеалÑнÑм ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение валаÑикловиÑа в пÑодÑомалÑном пеÑиоде или ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ
ÑимпÑомов заболеваниÑ.
РкаÑеÑÑве алÑÑеÑнаÑÐ¸Ð²Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¸Ð°Ð»Ñного геÑпеÑа ÑÑÑекÑивно назнаÑение валаÑикловиÑа в дозе 2 г два Ñаза в денÑ. ÐÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° должна бÑÑÑ Ð¿ÑинÑÑа пÑиблизиÑелÑно ÑеÑез 12 ÑаÑов (но не ÑанÑÑе, Ñем ÑеÑез 6 ÑаÑов) поÑле пÑиема пеÑвой дозÑ. ÐÑи иÑполÑзовании Ñакого Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1 ÑÑÑки. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑа пÑи поÑвлении ÑамÑÑ ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑимпÑомов лабиалÑного геÑпеÑа (Ñ.е. поÑипÑвание, зÑд, жжение).
ÐÑоÑилакÑика (ÑÑпÑеÑÑиÑ) ÑеÑидивов инÑекÑий, вÑзваннÑÑ ÐÐÐ
ÐзÑоÑлÑе:
У паÑиенÑов Ñ ÑоÑ
ÑаненнÑм иммÑниÑеÑом ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 500 мг один Ñаз в ÑÑÑки.
У паÑиенÑов Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодеÑиÑиÑом ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки.
ÐÑоÑилакÑика пеÑедаÑи гениÑалÑного геÑпеÑа здоÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑÑнеÑÑ
ÐнÑиÑиÑованнÑм иммÑнокомпеÑенÑнÑм лиÑам Ñ ÑеÑидивами не более 9 Ñаз в год ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° валаÑикловиÑа ÑоÑÑавлÑÐµÑ 500 мг 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ÑеÑение года и более каждÑй денÑ.
ÐаннÑе о пÑоÑилакÑике инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² дÑÑгиÑ
попÑлÑÑиÑÑ
болÑнÑÑ
оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ.
ÐÑоÑилакÑика ÑиÑомегаловиÑÑÑной (ЦÐÐ) инÑекÑии поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии
ÐзÑоÑлÑе и подÑоÑÑки в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 12 Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑе:
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2 г 4 Ñаза в денÑ, назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии.
ÐÐ¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа кÑеаÑинина.
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 90 дней, но Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñодлен.
Взаимодействие
ЦимеÑидин и блокаÑоÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑевой ÑекÑеÑии ÑнижаÑÑ ÑÑÑÐµÐºÑ (ÑнижаÑÑ ÑкоÑоÑÑÑ, но не полноÑÑ Ð¿ÑевÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² аÑикловиÑ). ÐоÑÑекÑÐ¸Ñ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð»Ð¸Ñ Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑм клиÑенÑом кÑеаÑинина не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐеÑÑоÑокÑиÑнÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва повÑÑаÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑÑнкÑии поÑек. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ (наблÑдаÑÑ Ð·Ð° изменением ÑÑнкÑии поÑек) пÑи ÑоÑеÑании пÑепаÑаÑа ÐалÑикон в более вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (4 г в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ болÑÑе) Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами, ко-ÑоÑÑе оказÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на дÑÑгие ÑÑнкÑии поÑек (напÑимеÑ: ÑиклоÑпоÑин, ÑакÑолимÑÑ).
ÐÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð²ÑводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками, в оÑновном в неизмененном виде, поÑÑедÑÑвом акÑивной поÑеÑной ÑекÑеÑии. СовмеÑÑное пÑименение лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв Ñ ÑÑим Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð¾Ð¼ вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии аÑикловиÑа в плазме кÑови.
ÐоÑле назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалÑикон в дозе 1000 мг ÑимеÑидин и пÑобенеÑид, коÑоÑÑе вÑводÑÑÑÑ Ñем же пÑÑем, ÑÑо и валаÑикловиÑ, повÑÑаÑÑ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ ÐUC аÑикловиÑа и Ñаким обÑазом ÑнижаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ поÑеÑнÑй клиÑенÑ. ÐÐ²Ð¸Ð´Ñ ÑиÑокого ÑеÑапевÑиÑеÑкого индекÑа аÑикловиÑа, коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалÑикон в ÑÑом ÑлÑÑае не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð² ÑлÑÑае одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа в более вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (4 г в ÑÑÑки и вÑÑе) и лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, коÑоÑÑе конкÑÑиÑÑÑÑ Ñ Ð°ÑикловиÑом за пÑÑÑ ÑлиминаÑии, Ñак как ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÑгÑоза повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² плазме кÑови ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ или Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов или Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаболиÑов.
ÐÑло оÑмеÑено повÑÑение велиÑÐ¸Ð½Ñ AUC аÑикловиÑа и неакÑивного меÑаболиÑа микоÑенолаÑа моÑеÑила пÑи одновÑеменном пÑименении ÑÑиÑ
пÑепаÑаÑов.
ФаÑмакокинеÑика валаÑикловиÑа не менÑеÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑиеме Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑином, алÑминий/магнийÑодеÑжаÑими анÑаÑидами, ÑиазиднÑми диÑÑеÑиками.
Специальные указания
У паÑиенÑов Ñ ÑиÑком дегидÑаÑаÑии, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, в пеÑиод леÑе-Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñное воÑполнение жидкоÑÑи.
ÐоÑколÑÐºÑ Ð°ÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð²ÑводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками, доза пÑепаÑаÑа ÐалÑикон должна коÑÑекÑиÑоваÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной ÑÑнкÑии. У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, Ñаким паÑиенÑам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ ÑÑаÑелÑное наблÑдение. Ðак пÑавило, ÑÑи ÑеакÑии ноÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑимÑй Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸ иÑÑезаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа.
У паÑиенÑов Ñ Ñ ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ (Ð¥ÐÐ) ÑекомендÑеÑÑÑ ÑаÑÑо опÑеделÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина, оÑобенно в пеÑиод, когда ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек бÑÑÑÑо менÑеÑÑÑ (в ÑаÑÑноÑÑи, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑанÑпланÑаÑии или пÑÐ¸Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпланÑаÑа), пÑи ÑÑом доза валаÑикловиÑа коÑÑекÑиÑÑеÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑми клиÑенÑа кÑеаÑинина.
ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении валаÑикловиÑа в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (4 г или болÑÑе в денÑ) Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми пеÑени, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалÑикон им Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ.
СÑпÑеÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑом ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑиÑк пеÑедаÑи гениÑалÑного геÑпеÑа, но не иÑклÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð»ÐµÑениÑ. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐалÑикон ÑекомендÑеÑÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑм ÑекÑом.
ÐÑием пÑепаÑаÑа в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð² ÑеÑение длиÑелÑного вÑемени пÑи ÑоÑÑоÑниÑÑ , ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð²ÑÑаженнÑм иммÑнодеÑиÑиÑом (ÑÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑного мозга, клиниÑеÑки вÑÑаженнÑе ÑоÑÐ¼Ñ ÐÐЧ-инÑекÑии, ÑÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки), пÑиводил к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑомбоÑиÑопениÑеÑкой пÑÑпÑÑÑ Ð¸ гемолиÑико-ÑÑемиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑиндÑомÑ, вплоÑÑ Ð´Ð¾ леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°.
ÐÑи возникновении побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (в Ñ.Ñ. ажиÑаÑий, галлÑÑинаÑий, ÑпÑÑанноÑÑи ÑознаниÑ, бÑеда, ÑÑдоÑог и ÑнÑеÑалопаÑии) пÑепаÑÐ°Ñ Ð¾ÑменÑÑÑ.
ÐлиÑние на ÑпÑавление ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и меÑ
анизмами
ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ
о влиÑнии валаÑикловиÑа, пÑименÑемого в ÑеÑапевÑиÑеÑкиÑ
дозаÑ
, на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и меÑ
анизмами. Ðднако пÑи оÑенке ÑпоÑобноÑÑи паÑиенÑа ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем или движÑÑимиÑÑ Ð¼ÐµÑ
анизмами необÑ
одимо ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо возможно возникновение побоÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: пеÑеноÑнаÑ/поÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ; пожилой возÑаÑÑ; гипогидÑаÑаÑиÑ; одновÑеменнÑй пÑием неÑÑоÑокÑиÑнÑÑ ÐС; беÑеменноÑÑÑ; пеÑиод лакÑаÑии; клиниÑеÑки вÑÑаженнÑе ÑоÑÐ¼Ñ ÐÐЧ-инÑекÑии.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ: Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑиÑеÑкие ÑимпÑомÑ, ажиÑаÑиÑ, Ñнижение ÑмÑÑвеннÑÑ ÑпоÑобноÑÑей, аÑакÑиÑ, кома, ÑпÑÑанноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑгнеÑение ÑознаниÑ, дизаÑÑÑиÑ, ÑнÑеÑалопаÑиÑ, маниÑ, галлÑÑинаÑии, ÑÑдоÑоги, ÑÑемоÑ.
УказаннÑе ÑеакÑии обÑаÑÐ¸Ð¼Ñ Ð¸ обÑÑно наблÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек или на Ñоне дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑаÑполагаÑÑÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний. У болÑнÑÑ Ñ ÑÑанÑпланÑиÑованнÑм оÑганом, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð² вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (8 г/ÑÑÑ) Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑиÑомегаловиÑÑÑной инÑекÑии, невÑологиÑеÑкие ÑеакÑии ÑазвиваÑÑÑÑ ÑаÑе, Ñем пÑи пÑиеме в более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ .
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: диÑпноÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑоÑноÑа, ÑÑвÑÑво диÑкомÑоÑÑа в живоÑе, ÑвоÑа, диаÑеÑ, обÑаÑимÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ Ð¿Ñоб (повÑÑение акÑивноÑÑи аланинаминоÑÑанÑÑеÑазÑ, аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑазÑ, ÑелоÑной ÑоÑÑаÑазÑ), коÑоÑÑе иногда ÑаÑÑениваÑÑ ÐºÐ°Ðº пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑиÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ (в оÑновном оÑмеÑаеÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ
Ñо ÑниженнÑм иммÑниÑеÑом), ÑÑомбоÑиÑопениÑ, анемиÑ, ÑÑомбоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑомбоÑиÑопениÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑÑпÑÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ
покÑовов: многоÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема, вÑÑÑпаниÑ, ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, алопеÑиÑ.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии:зÑд, кÑапивниÑа, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, анаÑилакÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² пÑоекÑии поÑек, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек, в Ñ.Ñ. оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, поÑеÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ°. ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑвÑзана Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÑÑвÑÑв: наÑÑÑение зÑениÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: Ñнижение ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½Ð°, гипеÑкÑеаÑининемиÑ.
ÐÑоÑие: диÑменоÑеÑ, назоÑаÑингиÑ, инÑекÑии дÑÑ
аÑелÑнÑÑ
пÑÑей, повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, ÑаÑ
икаÑдиÑ, ÑÑомлÑемоÑÑÑ; Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑми наÑÑÑениÑми иммÑниÑеÑа, оÑобенно Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
паÑиенÑов Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐºÐ¾ заÑедÑей ÑÑадией ÐÐЧ-инÑекÑии, полÑÑаÑÑиÑ
валаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð² вÑÑокиÑ
дозаÑ
(8 г/ÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾) в ÑеÑение длиÑелÑного вÑемени, наблÑдалиÑÑ ÑлÑÑаи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, микÑоангиопаÑиÑеÑкой гемолиÑиÑеÑкой анемии и ÑÑомбоÑиÑопении (иногда в ÑоÑеÑании). ÐодобнÑе побоÑнÑе ÑеакÑии бÑли оÑмеÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñакими же заболеваниÑми, но не полÑÑаÑÑиÑ
валаÑикловиÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ: ÐÑи пеÑедозиÑовке валаÑикловиÑа возможно возникновение оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и ÑазвиÑие невÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов, вклÑÑÐ°Ñ ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, галлÑÑинаÑии, ажиÑаÑиÑ, ÑгнеÑение ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ комÑ, оÑмеÑÐµÐ½Ñ Ñакже ÑоÑноÑа и ÑвоÑа. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑедозиÑовки ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑи пÑи пÑименении пÑепаÑаÑа.
Ðногие ÑлÑÑаи пеÑедозиÑовки бÑли ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ñименением пÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек и паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, вÑледÑÑвие неÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (повÑоÑно полÑÑивÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа, пÑевÑÑаÑÑие ÑекомендованнÑе).
ÐеÑение. ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ ÑÑаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑвоевÑеменной диагноÑÑики ÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений. Ðемодиализ знаÑиÑелÑно ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ñведение аÑикловиÑа из Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑм ÑпоÑобом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае ÑимпÑомаÑиÑеÑкой пеÑедозиÑовки.
Применение при беременности
ÐмеÑÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑе даннÑе по пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа пÑи беÑеменноÑÑи.
ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑолÑко в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда поÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ñза Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.ÐаÑегиÑÑÑиÑованнÑе даннÑе об иÑÑ Ð¾Ð´Ðµ беÑеменноÑÑи Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, пÑинимавÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ аÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ (акÑивнÑй меÑÐ°Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа), не показали ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑла вÑожденнÑÑ Ð´ÐµÑекÑов Ñ Ð¸Ñ Ð´ÐµÑей по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð±Ñей попÑлÑÑией.
ÐоÑколÑÐºÑ Ð² ÑегиÑÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑено неболÑÑое колиÑеÑÑво женÑин, пÑинимавÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи, Ñо доÑÑовеÑнÑÑ Ð¸ опÑеделеннÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑений о безопаÑноÑÑи пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа пÑи беÑеменноÑÑи ÑделаÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ.
ÐÑикловиÑ, оÑновной меÑÐ°Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа, вÑделÑеÑÑÑ Ñ Ð³ÑÑднÑм молоком. ÐоÑле пÑиема валаÑикловиÑа внÑÑÑÑ Ð² дозе 500 мг, Cmax аÑикловиÑа в гÑÑдном молоке в 0,5-2,3 Ñаза
(в ÑÑеднем в 1,4 Ñаза) пÑевÑÑала ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие конÑенÑÑаÑии аÑикловиÑа в плазме кÑови маÑеÑи.
СÑеднее знаÑение конÑенÑÑаÑии аÑикловиÑа в гÑÑдном молоке ÑоÑÑавлÑло 2,24 мкг/мл (9,95 мкмолÑ/л). ÐÑи пÑиеме маÑеÑÑÑ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа внÑÑÑÑ Ð² дозе 500 мг 2 Ñаза/ÑÑÑки Ñебенок подвеÑгнеÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð°ÑикловиÑа, как пÑи пÑиеме аÑикловиÑа внÑÑÑÑ Ð² дозе около 0,61 мг/кг/ÑÑÑ.
Аналоги
Вес | 0.048 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C |
Производитель | Вертекс, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Вертекс |
Похожие товары
Купить Валцикон, 500 мг 42 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.