Валацикловир, 500 мг 50 шт
€87.90 €73.25
Противовирусное средство.
Фармакодинамика
Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина). В организме человека валацикловир быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин предположительно под воздействием фермента валацикловиргидролазы.
Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов простого герпеса (ВПГ) 1, 2 типов (Herpes simplex 1, 2 типов), вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ – варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6 типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму ацикловиртрифосфат.
Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует только в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.
Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.
У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.
Резистентность к ацикловиру обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.
Показания
ÐзÑоÑлÑе и подÑоÑÑки в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 12 до 18 леÑ
ÐзÑоÑлÑе
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка, покÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñной оболоÑкой, ÑодеÑжиÑ:
СоÑÑав ÑдÑа ÑаблеÑки:
ÐкÑивное веÑеÑÑво:
валаÑикловиÑа гидÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾Ñид â 556,2 мг (в пеÑеÑÑеÑе на валаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ 500,0 мг).
ÐÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ â 84,3 мг,
гипÑомеллоза â 42,0 мг,
кÑоÑповидон â 7,0 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ â 7,0 мг,
кÑÐµÐ¼Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð¾ÐºÑид коллоиднÑй â3,5 мг.
СоÑÑав оболоÑки ÑаблеÑки:
ÐпадÑай II белÑй (33G28435) â 25,0 мг (гипÑомеллоза â 40,0 %, ÑиÑана диокÑид â 25,0 %, макÑогол 3350 â 8,0 %, лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ â 21,0 %, ÑÑиаÑеÑин â 6,0 %).
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ, незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹.
ÐеÑение инÑекÑий кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек, вÑзваннÑÑ ÐÐÐ, вклÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¿ÐµÑвÑе вÑÑвленнÑй и ÑеÑидивиÑÑÑÑий гениÑалÑнÑй геÑÐ¿ÐµÑ (Herpes genitalis), а Ñакже лабиалÑнÑй геÑÐ¿ÐµÑ (Herpes labialis)
ÐммÑнокомпеÑенÑнÑе взÑоÑлÑе и подÑоÑÑки в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 12 до 18 леÑ
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки.
Ð ÑлÑÑае ÑеÑидивов леÑение должно пÑодолжаÑÑÑÑ 3 или 5 дней. Ð ÑлÑÑае пеÑвиÑного геÑпеÑа, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð² более ÑÑжелой ÑоÑме, леÑение ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе, а его пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ ÑвелиÑена Ñ 5 до
10 дней. ÐÑи ÑеÑидиваÑ
ÐÐРнаиболее веÑнÑм ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение валаÑикловиÑа в пÑодÑомалÑном пеÑиоде или ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ
ÑимпÑомов заболеваниÑ. ÐÑименение валаÑикловиÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие поÑажениÑ, еÑли его пÑименÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑвÑÑ
пÑизнакаÑ
и ÑимпÑомаÑ
ÑеÑидива, вÑзванного ÐÐÐ.
РкаÑеÑÑве алÑÑеÑнаÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¸Ð°Ð»Ñного геÑпеÑа ÑÑÑекÑивно назнаÑение валаÑикловиÑа в дозе 2000 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки в ÑеÑение 1 ÑÑÑок. ÐÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° должна бÑÑÑ Ð¿ÑинÑÑа пÑиблизиÑелÑно ÑеÑез 12 Ñ (но не ÑанÑÑе, Ñем ÑеÑез 6 Ñ) поÑле пÑиема пеÑвой дозÑ. ÐÑи иÑполÑзовании Ñакого Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ должна пÑевÑÑаÑÑ 1 ÑÑÑки, Ñак как пÑевÑÑение пÑодолжиÑелÑноÑÑи ÑÑого кÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº дополниÑелÑной клиниÑеÑкой полÑзе.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð½Ð°ÑаÑа пÑи поÑвлении ÑамÑÑ ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑимпÑомов лабиалÑного геÑпеÑа (Ñ.е. поÑипÑвание, зÑд, жжение).
ÐÑоÑилакÑика (ÑÑпÑеÑÑиÑ) ÑеÑидивов инÑекÑий кожи и ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек, вÑзваннÑÑ ÐÐÐ, вклÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÐ½Ð¸ÑалÑнÑй геÑпеÑ, в Ñом ÑиÑле Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодеÑиÑиÑом
ÐммÑнокомпеÑенÑнÑе взÑоÑлÑе и подÑоÑÑки в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 12 до 18 леÑ
У иммÑнокомпеÑенÑнÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 500 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ЧеÑез 6-12 меÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ ÑеÑапии.
ÐзÑоÑлÑе Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодеÑиÑиÑом
У взÑоÑлÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнодеÑиÑиÑом ÑекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 500 мг 2 Ñаза в ÑÑÑки.
ЧеÑез 6-12 меÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑениÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ ÑеÑапии.
ÐÑоÑилакÑика инÑекÑий, вÑзваннÑÑ Ð¦ÐÐ, и заболеваний поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии паÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð°ÑознÑÑ Ð¾Ñганов
ÐзÑоÑлÑе и подÑоÑÑки в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 12 до 18 леÑ
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 2000 мг 4 Ñаза в ÑÑÑки, назнаÑаеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº можно ÑанÑÑе поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии. ÐÐ¾Ð·Ñ ÑледÑÐµÑ ÑнижаÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸ÑенÑа кÑеаÑинина.
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ 90 дней, но Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñодлен.
ÐеÑение опоÑÑÑваÑÑего геÑпеÑа (Herpes zoster) и оÑÑалÑмиÑеÑкого опоÑÑÑваÑÑего геÑпеÑа
ÐзÑоÑлÑе
РекомендÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1000 мг 3 Ñаза в ÑÑÑки в ÑеÑение 7 дней.
ÐÑобÑе гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек
ÐÐ¾Ð·Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа ÑекомендÑеÑÑÑ ÑменÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð²ÑÑаженнÑм наÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек (Ñм. Ñежим дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ТаблиÑе 2). У ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поддеÑживаÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй водно-ÑлекÑÑолиÑнÑй баланÑ.
ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле гемодиализа Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, коÑоÑÑм пÑоводÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкий гемодиализ.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑаÑÑо опÑеделÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ñ ÐºÑеаÑинина, оÑобенно в пеÑиод, когда ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñек бÑÑÑÑо менÑеÑÑÑ, напÑимеÑ, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑанÑпланÑаÑии или пÑÐ¸Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпланÑаÑа, пÑи ÑÑом доза валаÑикловиÑа коÑÑекÑиÑÑеÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑми клиÑенÑа кÑеаÑинина.
ÐпÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа Ñ Ð´ÐµÑей Ñо знаÑениÑми клиÑенÑа кÑеаÑинина менее
50 мл/мин/1,73 м2 оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ.
ÐаÑиенÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии пеÑени
Ðо имеÑÑимÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм о пÑименении однокÑаÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа 1000 мг, Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑиÑÑозом пеÑени легкой и ÑÑедней ÑÑепени ÑÑжеÑÑи (пÑи ÑÐ¾Ñ Ñаненной ÑинÑеÑиÑеÑкой ÑÑнкÑии пеÑени) коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑебÑеÑÑÑ. ФаÑмакокинеÑиÑеÑкие даннÑе Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑÑжелой ÑÑепенÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии пеÑени (декомпенÑиÑованнÑм ÑиÑÑозом), Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑинÑеÑиÑеÑкой ÑÑнкÑии пеÑени и налиÑием поÑÑокавалÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°ÑÑомозов Ñакже не ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑÑ Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи коÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалаÑикловиÑ, однако клиниÑеÑкий опÑÑ Ð¿Ñи даннÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑен.
ÐеÑи в возÑаÑÑе до 12 леÑ
ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении валаÑикловиÑа Ñ Ð´ÐµÑей до 12 леÑ.
ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¾Ð³Ð¾ возÑаÑÑа
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ðµ наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, доза пÑепаÑаÑа ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим обÑазом ÑкоÑÑекÑиÑована (Ñм. ТаблиÑÑ 2). ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поддеÑживаÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй водно-ÑлекÑÑолиÑнÑй баланÑ.
Взаимодействие
ÐлиниÑеÑки знаÑимÑе взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑÑановленÑ.
ÐÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð²ÑводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками, в оÑновном в неизмененном виде, поÑÑедÑÑвом акÑивной поÑеÑной ÑекÑеÑии. СоÑеÑанное пÑименение лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв Ñ ÑÑим Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð¾Ð¼ вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии аÑикловиÑа в плазме кÑови.
ÐоÑле назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð² дозе 1000 мг ÑимеÑидин и пÑобенеÑид, коÑоÑÑе вÑводÑÑÑÑ Ñем же пÑÑем, ÑÑо и валаÑикловиÑ, повÑÑаÑÑ AUC аÑикловиÑа и, Ñаким обÑазом, ÑнижаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ поÑеÑнÑй клиÑенÑ. Ðднако, Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑиÑокого ÑеÑапевÑиÑеÑкого индекÑа аÑикловиÑа, коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð² ÑÑом ÑлÑÑае не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð² ÑлÑÑае одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð² более вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (4000 мг в ÑÑÑки и вÑÑе) и лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, коÑоÑÑе конкÑÑиÑÑÑÑ Ñ Ð°ÑикловиÑом за пÑÑÑ Ð²ÑведениÑ, Ñак как ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÑгÑоза повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² плазме кÑови конÑенÑÑаÑии одного или Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов или Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаболиÑов. ÐÑло оÑмеÑено повÑÑение AUC аÑикловиÑа и неакÑивного меÑаболиÑа микоÑенолаÑа моÑеÑила (иммÑнодепÑеÑÑанÑ, пÑименÑемÑй поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии оÑганов) пÑи одновÑеменном пÑиеме ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐдновÑеменное пÑименение валаÑикловиÑа Ñ Ð½ÐµÑÑоÑокÑиÑнÑми пÑепаÑаÑами, в Ñом ÑиÑле аминогликозидами, оÑганиÑеÑкими ÑоединениÑми плаÑинÑ, йодиÑованнÑм конÑÑаÑÑнÑм веÑеÑÑвом, меÑоÑÑекÑаÑом, пенÑамидином, ÑоÑкаÑнеÑом, ÑиклоÑпоÑином и ÑакÑолимÑÑом, должно пÑоводиÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек, и ÑÑебÑÐµÑ ÑегÑлÑÑного мониÑоÑинга ÑÑнкÑии поÑек.
Специальные указания
ÐидÑаÑаÑиÑ
У паÑиенÑов Ñ ÑиÑком дегидÑаÑаÑии, оÑобенно Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, в пеÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñное воÑполнение жидкоÑÑи.
ÐÑименение Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐоÑколÑÐºÑ Ð°ÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð²ÑводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñками, доза пÑепаÑаÑа ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ ÑменÑÑена в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек. У паÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑй ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ²ÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, Ñаким паÑиенÑам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ ÑÑаÑелÑное наблÑдение. Ðак пÑавило, ÑÑи ÑеакÑии ноÑÑÑ Ð² оÑновном обÑаÑимÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ.
ÐÑименение вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð· валаÑикловиÑа пÑи наÑÑÑении ÑÑнкÑии пеÑени и поÑле ÑÑанÑпланÑаÑии пеÑени
ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ пÑименении валаÑикловиÑа в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (4000 мг в ÑÑÑки и вÑÑе) Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ пеÑени, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñаким паÑиенÑам вÑÑокие Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ. СпеÑиалÑнÑе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа пÑи ÑÑанÑпланÑаÑии пеÑени не пÑоводилиÑÑ. Ðднако бÑло ÑÑÑановлено, ÑÑо пÑоÑилакÑиÑеÑкое назнаÑение аÑикловиÑа в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑоÑвление ЦÐРинÑекÑии и заболеваниÑ.
ÐÑполÑзование пÑи гениÑалÑном геÑпеÑе
ÐаÑиенÑам ÑледÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑов пÑи налиÑии ÑимпÑомов, даже еÑли наÑаÑо пÑоÑивовиÑÑÑное леÑение. СÑпÑеÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑом ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑиÑк пеÑедаÑи гениÑалÑного геÑпеÑа, но не иÑклÑÑÐ°ÐµÑ ÑиÑк инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð»ÐµÑениÑ. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐалаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñми ÑÑедÑÑвами баÑÑеÑной конÑÑаÑепÑии.
ÐÑименение пÑи ЦÐРинÑекÑиÑÑ
ÐÑименение валаÑикловиÑа в вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ЦÐРинÑекÑии пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº более ÑаÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов, вклÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¦ÐС, Ñем пÑи пÑименении в более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ Ð¿Ð¾ дÑÑгим показаниÑм. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑаÑелÑное наблÑдение за показаÑелÑми ÑÑнкÑии поÑек Ñ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑией Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
ÐÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð¾ влиÑнии валаÑикловиÑа, пÑименÑемого в ÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸. Ðднако пÑи оÑенке ÑпоÑобноÑÑи паÑиенÑа ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем или движÑÑимиÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо возможно возникновение побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑемÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
ÐоÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, пожилой возÑаÑÑ, паÑиенÑÑ Ñ ÑиÑком дегидÑаÑаÑии, одновÑеменнÑй пÑием неÑÑоÑокÑиÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв, беÑеменноÑÑÑ, пеÑиод лакÑаÑии, клиниÑеÑки вÑÑаженнÑе ÑоÑÐ¼Ñ ÐÐЧ-инÑекÑии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
Побочные действия
ÐаÑегоÑии ÑаÑÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑов: оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо (>1/10), ÑаÑÑо (Ð¾Ñ >1/100 до < 1/10), неÑаÑÑо (Ð¾Ñ >1/1000 до < 1/100), Ñедко (Ð¾Ñ >1/10000 до < 1/1000), оÑÐµÐ½Ñ Ñедко (< 1/10000).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа: ÑаÑÑо â ÑоÑноÑа; Ñедко â диÑкомÑоÑÑ Ð² живоÑе, ÑвоÑа, диаÑеÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑови и оÑганов кÑовеÑвоÑениÑ: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ (в оÑновном оÑмеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñо ÑниженнÑм иммÑниÑеÑом), ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ: Ñедко – анаÑилакÑиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ пÑÐ¸Ñ Ð¸ÐºÐ¸: ÑаÑÑо â Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ; Ñедко â головокÑÑжение, ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, галлÑÑинаÑии, ÑгнеÑение ÑознаниÑ; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â ÑÑемоÑ, ажиÑаÑиÑ, аÑакÑиÑ, дизаÑÑÑиÑ, пÑÐ¸Ñ Ð¾ÑиÑеÑкие ÑимпÑомÑ, ÑÑдоÑоги, ÑнÑеÑалопаÑиÑ, кома.
ÐеÑеÑиÑленнÑе вÑÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² оÑновном обÑаÑÐ¸Ð¼Ñ Ð¸ обÑÑно наблÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгими пÑедÑаÑполагаÑÑими ÑоÑÑоÑниÑми. У паÑиенÑов Ñ ÑÑанÑпланÑиÑованнÑм оÑганом, полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð² вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (8 г/ÑÑÑ) Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ЦÐРинÑекÑии, невÑологиÑеÑкие ÑеакÑии ÑазвиваÑÑÑÑ ÑаÑе, Ñем пÑи пÑиеме в более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ .
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо â одÑÑка.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑени и желÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей: оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â обÑаÑимÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ Ð¿Ñоб, коÑоÑÑе иногда ÑаÑÑениваÑÑ ÐºÐ°Ðº пÑоÑвление гепаÑиÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ и подкожно-жиÑовой клеÑÑаÑки: неÑаÑÑо â вÑÑÑпаниÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑоÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи; Ñедко â зÑд; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â кÑапивниÑа, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: неÑаÑÑо â гемаÑÑÑÐ¸Ñ (ÑаÑÑо ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð´ÑÑгими наÑÑÑениÑми Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек); Ñедко â наÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек; оÑÐµÐ½Ñ Ñедко â оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, поÑеÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ°.
Также оÑмеÑалоÑÑ Ð¾Ñаждение кÑиÑÑаллов аÑикловиÑа в пÑоÑвеÑе поÑеÑнÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑев. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑй пиÑÑевой Ñежим.
У паÑиенÑов Ñ ÑÑжелÑми наÑÑÑениÑми иммÑниÑеÑа, оÑобенно Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
паÑиенÑов Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐºÐ¾ заÑедÑей ÑÑадией ÐÐЧ-инÑекÑии, полÑÑаÑÑиÑ
валаÑÐ¸ÐºÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð² вÑÑокиÑ
дозаÑ
(8 г/ÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾) в ÑеÑение длиÑелÑного вÑемени, наблÑдалиÑÑ ÑлÑÑаи поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, микÑоангиопаÑиÑеÑкой гемолиÑиÑеÑкой анемии и ÑÑомбоÑиÑопении (иногда в ÑоÑеÑании). ÐодобнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ñли оÑмеÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ñакими же оÑновнÑми и/или ÑопÑÑÑÑвÑÑÑими заболеваниÑми, но не полÑÑавÑиÑ
валаÑикловиÑ.
Передозировка
СимпÑомÑ
ÐÑи пеÑедозиÑовке валаÑикловиÑа возможно возникновение оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и ÑазвиÑие невÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов, вклÑÑÐ°Ñ ÑпÑÑанноÑÑÑ ÑознаниÑ, галлÑÑинаÑии, ажиÑаÑиÑ, ÑгнеÑение ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ комÑ, оÑмеÑÐµÐ½Ñ Ñакже ÑоÑноÑа и ÑвоÑа. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑедозиÑовки ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ñежим дозиÑованиÑ. Ðногие ÑлÑÑаи пеÑедозиÑовки бÑли ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ñименением пÑепаÑаÑа Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек и паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа вÑледÑÑвие неÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñежима дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (повÑоÑно полÑÑивÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð²Ð°Ð»Ð°ÑикловиÑа, пÑевÑÑаÑÑие ÑекомендованнÑе).
ÐеÑение
ÐаÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ ÑÑаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑвоевÑеменной диагноÑÑики ÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений. Ðемодиализ знаÑиÑелÑно ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ñведение аÑикловиÑа из Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑм ÑпоÑобом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки.
Применение при беременности
Аналоги
Вес | 0.060 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. Не применять по истечении срока годности. |
Условия хранения | В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. |
Производитель | Изварино Фарма, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Изварино Фарма |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Валацикловир, 500 мг 50 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.