Бревиблок, 10 мг/мл 10 мл 5 шт

Эсмолол является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов, обладающим быстрым началом действия, очень малой длительностью действия, в терапевтических дозах не обладающий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью; оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), замедляет проводимость, снижает сократимость миокарда.

Антиаритмический эффект определяется угнетением; проведения импульсов в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям.

Действие наступает с момента введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 мин после введения и заканчивается через 10-20 мин после прекращения инфузии.

Эсмолол по своей химической природе относится к классу феноксипропаноламиновых бета-адреноблокаторов. Он имеет энзиматически лабильное эфирное звено, в результате чего быстро метаболизируется и имеет короткий период полувыведения из плазмы крови.

Эсмолол так же, как и другие бета-адреноблокаторы, обладает отрицательным ино-, хроно-, батмо- и дромотропным действием.

У пациентов старше 65 лет не отмечено различий в гемодинамических эффектах по сравнению с пациентами более молодого возраста.

Показания

Артериальная гипертензия,
гипертонические кризы различной этиологии,
синусовая тахикардия,
суправентрикулярная тахикардия и тахиаритмия (включая фибрилляцию и трепетание предсердий, в т.ч. во время и после операций);
тиреотоксический криз,
инфаркт миокарда,
феохромоцитома,
нестабильная стенокардия.

Фармакологическое действие

Эсмолол является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов, обладающим быстрым началом действия, очень малой длительностью действия, в терапевтических дозах не обладающий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью; оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), замедляет проводимость, снижает сократимость миокарда.

Антиаритмический эффект определяется угнетением; проведения импульсов в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям.

Действие наступает с момента введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 мин после введения и заканчивается через 10-20 мин после прекращения инфузии.

Эсмолол по своей химической природе относится к классу феноксипропаноламиновых бета-адреноблокаторов. Он имеет энзиматически лабильное эфирное звено, в результате чего быстро метаболизируется и имеет короткий период полувыведения из плазмы крови.

Эсмолол так же, как и другие бета-адреноблокаторы, обладает отрицательным ино-, хроно-, батмо- и дромотропным действием.

У пациентов старше 65 лет не отмечено различий в гемодинамических эффектах по сравнению с пациентами более молодого возраста.

Специальные указания

С осторожностью Бревиблок назначают больным с бронхоспастическими заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек.

Следует избегать введения в концентрации более 10 мг/мл из-за возможного некроза кожи. С осторожностью продолжают инфузию более 24 часа (опыт изучения недостаточен).

Возможно применение через 48 часов после отмены верапамила и резерпина.

Не рекомендуется пользоваться иглами-бабочками. Несовместим в одном шприце с 5% раствором натрия бикарбоната.

Действующее вещество

Эсмолол

Состав

В 1 мл препарата содержится:

активное вещество:

эсмолола гидрохлорид 10 мг;

вспомогательные вещества:

натрия хлорид 5,9 мг,

натрия ацетата тригидрат 2,8 мг,

кислота уксусная ледяная 0,546 мг,

кислота хлористоводородная до pH 5,0,

натрия гидроксид до pH 5,0,

вода для инъекций до 1 мл.

Беременность

Безопасность применения Бревиблок у беременных женщин не исследована.

В связи с отсутствием данных о возможности проникновения Бревиблока в материнское молоко не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

– выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);

– синдром слабости синусового узла;

– атриовентрикулярная блокада II и III степени;

– кардиогенный шок;

– тяжелая артериальная гипотензия;

– острая сердечная недостаточность;

– легочная гипертензия;

– феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов;

– возраст до 18 лет;

– одновременное внутривенное введение блокаторов “медленных” кальциевых каналов (верапамила, дилтиазема).

С осторожностью:

– Атриовентрикулярная блокада I степени;

– бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;

– нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, “перемежающаяся” хромота);

– хроническая сердечная недостаточность;

– нарушение функции почек;

– гиперкалиемия;

– тиретоксикоз;

– псориаз;

– миастения;

– стенокардия Принцметала;

– гиповолемия;

– феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов);

– пожилой возраст;

– беременность;

– сахарный диабет;

– вторичная артериальная гипертензия (обусловленная вазоконстрикцией, во время или после операций, на фоне гипотермии).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — ощущение усталости, сонливость, спутанность сознания, головная боль, головокружение, расстройства речи и/или зрения, возбуждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — гипотензия, признаки периферической ишемии, брадикардия, сердцебиение, тромбофлебит.

Прочие: редко — озноб, жар, диспноэ, бронхоспазм, запор, задержка мочи, жжение, индурация или инфильтрация кожи вокруг места введения препарата (при экстравазации).

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в крови, усиливает гипотензивное действие ингаляционных анестезирующих средств, пролонгирует миорелаксантный эффект сукцинилхолина (в 1,5 раза).

Морфин и варфарин повышают концентрацию в крови.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, брадикардия, бронхоспазм.

Лечение: при брадикардии — в/в введение атропина сульфата или изопротеренола, или глюкагона; при артериальной гипотензии — в/в введение жидкости и сосудосуживающих средств (эпинефрин, норадреналин, допамин или добутамин), при бронхоспазме — изопротеренол или производное ксантина.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Срок годности

2 года

Производитель

Хикма Фармасьютикалз США Инк., США