Аторвастатин-Вертекс, 20 мг 30 шт
€11.90 €10.41
Нет в наличии
Сообщим когда появится в наличии
Фармакодинамика
Аторвастатин – гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.
Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 ч, Cmax у женщин выше на 20%, площадь под кривой/концентрация, время (AUC) – ниже на 10%; Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC – в 11 раз выше нормы.
Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении Аторвастатина без пищи. Концентрация Аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.
Биодоступность – 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при “первом прохождении” через печень.
Средний объем распределения – 381 л, связь с белками плазмы крови – 98%. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым Аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.
Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).
Период полувыведения – 14 часов. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка, покÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñкой, ÑодеÑжиÑ:
дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво:
аÑоÑваÑÑаÑина калÑÑÐ¸Ñ ÑÑигидÑаÑа (в пеÑеÑÑеÑе на аÑоÑваÑÑаÑин) 20 мг;
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑкаÑ,
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑаÑ,
калÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑбонаÑ,
кÑоÑповидон,
каÑбокÑимеÑилкÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» наÑÑÐ¸Ñ (наÑÑÐ¸Ñ ÐºÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð° гликолÑÑ),
гипÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза),
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑаÑ;
ÑоÑÑав оболоÑки:
[гипÑомеллоза, ÑалÑк, гипÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза), ÑиÑана диокÑид] или [ÑÑÑ Ð°Ñ ÑмеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñного покÑÑÑиÑ, ÑодеÑжаÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð¼ÐµÐ»Ð»Ð¾Ð·Ñ (50,0%), ÑалÑк (19,6%), гипÑÐ¾Ð»Ð¾Ð·Ñ (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлозÑ) (19,4%), ÑиÑана диокÑид (11,0%)]
Как принимать, дозировка
ÐеÑед назнаÑением ÐÑоÑваÑÑаÑина болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑекомендоваÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸ÑеÑкÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÑÑ Ð¾Ð½ должен пÑодолжаÑÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð² ÑеÑение вÑего пеÑиода ÑеÑапии.
ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð² ÑÑеднем 10 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ. Ðоза ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 10 до 80 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ.
ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑинимаÑÑ Ð² лÑбое вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð¸Ñей или незавиÑимо Ð¾Ñ Ð²Ñемени пÑиема пиÑи. ÐÐ¾Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑ Ñ ÑÑеÑом иÑÑ Ð¾Ð´Ð½ÑÑ ÑÑовней Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина/ÐÐÐÐ, Ñели ÑеÑапии и индивидÑалÑного ÑÑÑекÑа. РнаÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸/или во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ каждÑе 2-4 недели конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÑовни липидов в плазме кÑови и ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим обÑазом коÑÑигиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ.
ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑмеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑлипидемиÑ, а Ñакже Ñип IIIи IV по ФÑедÑикÑонÑ.
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаÑÑ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ 10 мг пÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин 1 Ñаз в ÑÑÑки. СÑÑеÑÑвеннÑй ÑеÑапевÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ ÑеÑез 2 недели, как пÑавило, и макÑималÑнÑй ÑеÑапевÑиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾Ð±ÑÑно наблÑдаеÑÑÑ Ñже ÑеÑез 4 недели. ÐÑи длиÑелÑном леÑении ÑÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ.
ÐомозигоÑÐ½Ð°Ñ ÑÐµÐ¼ÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑ.
ÐазнаÑаÑÑ Ð² дозе 80 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки.
ÐÑименение пÑепаÑаÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¸ заболеваниÑми поÑек не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови или ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина/ÐÐÐРпÑи его пÑименении, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑи пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑнижаÑÑ.
ÐÑи пÑименении пÑепаÑаÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов ÑазлиÑий в безопаÑноÑÑи, ÑÑÑекÑивноÑÑи или доÑÑижении Ñелей гиполипидемиÑеÑкой ÑеÑапии в ÑÑавнении Ñ Ð¾Ð±Ñей попÑлÑÑией не оÑмеÑалоÑÑ.
Взаимодействие
РиÑк миопаÑии во вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами ÑÑого клаÑÑа повÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении ÑиклоÑпоÑина, ÑибÑаÑов, ÑÑиÑÑомиÑина, пÑоÑивогÑибковÑÑ ÑÑедÑÑв, оÑноÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ðº азолам, и никоÑиновой киÑлоÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме внÑÑÑÑ ÐÑоÑваÑÑаÑина и ÑÑÑпензии, ÑодеÑжаÑей Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð¸ алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑоокиÑи, ÑнижалиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии ÐÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови пÑимеÑно на 35%, однако ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑина/ÐÐÐРпÑи ÑÑом не менÑлаÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐÑоÑваÑÑаÑин не влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ð°Ð½ÑипиÑина (Ñеназона), поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑедÑÑвами, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ Ñеми же изоÑеÑменÑами ÑиÑÐ¾Ñ Ñома не ожидаеÑÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении колеÑÑипола конÑенÑÑаÑии ÐÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови ÑнижалиÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 25%. Ðднако гиполипидемиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°Ñии ÐÑоÑваÑÑаÑина и колеÑÑипола пÑевоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð» Ñаковой каждого пÑепаÑаÑа по оÑделÑноÑÑи.
ÐÑи повÑоÑном пÑиеме дигокÑина и ÐÑоÑваÑÑаÑина в дозе 10 мг ÑавновеÑнÑе конÑенÑÑаÑии дигокÑина в плазме кÑови не менÑлиÑÑ. Ðднако пÑи пÑименении дигокÑина в комбинаÑии Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑином в дозе 80 мг/ÑÑÑ. конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина ÑвелиÑивалаÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 20%. ÐолÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑин в ÑоÑеÑании Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑином, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐÑоÑваÑÑаÑина и ÑÑиÑÑомиÑина (500 мг 4 Ñаза/ÑÑÑ) или клаÑиÑÑомиÑина (500 мг 2 Ñаза/ÑÑÑ), коÑоÑÑе ингибиÑÑÑÑ ÑиÑÐ¾Ñ Ñом Ð 450 3Ð4, наблÑдалоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение конÑенÑÑаÑии ÐÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐÑоÑваÑÑаÑина (10 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ) и азиÑÑомиÑина (500 мг 1 Ñаз/ÑÑÑ) конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови не менÑлаÑÑ.
ÐÑоÑваÑÑаÑин не оказÑвал клиниÑеÑки знаÑимого влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑеÑÑенадина в плазме кÑови, коÑоÑÑй меÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñм обÑазом ÑиÑÐ¾Ñ Ñомом Ð 450 3Ð4; в ÑвÑзи Ñ ÑÑим пÑедÑÑавлÑеÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾ веÑоÑÑнÑм, ÑÑо ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑпоÑобен ÑÑÑеÑÑвенно повлиÑÑÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑиÑеÑкие паÑамеÑÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑбÑÑÑаÑов ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450 3Ð4.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐÑоÑваÑÑаÑина и конÑÑаÑепÑива Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема внÑÑÑÑ, ÑодеÑжаÑего ноÑÑÑиндÑон и ÑÑинилÑÑÑÑадиол, наблÑдалоÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑное повÑÑение AUC ноÑÑÑиндÑона и ÑÑинилÑÑÑÑадиола пÑимеÑно на 30% и 20% ÑооÑвеÑÑÑвенно. ÐÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи вÑбоÑе пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½ÑинÑ, полÑÑаÑÑей ÐÑоÑваÑÑаÑин.
ÐдновÑеменное пÑименение Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами, ÑнижаÑÑими конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑндогеннÑÑ ÑÑеÑоиднÑÑ Ð³Ð¾Ñмонов (в Ñом ÑиÑле ÑимеÑидином, кеÑоконазолом, ÑпиÑонолакÑоном), ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑндогеннÑÑ ÑÑеÑоиднÑÑ Ð³Ð¾Ñомонов (ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ).
ÐÑи изÑÑении взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином и ÑимеÑидином пÑизнаков клиниÑеÑки знаÑимого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ðµ обнаÑÑжено.
ÐÑи одновÑеменном пÑименении ÐÑоÑваÑÑаÑина 80 мг и амлодипина 10 мг ÑаÑмакокинеÑика ÐÑоÑваÑÑаÑина в ÑавновеÑном ÑоÑÑоÑнии не изменÑлаÑÑ.
Ðе оÑмеÑено клиниÑеÑки знаÑимого нежелаÑелÑного взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина и анÑигипеÑÑензивнÑÑ ÑÑедÑÑв.
ÐдновÑеменное пÑименение ÐÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами пÑоÑеаз, извеÑÑнÑми как ингибиÑоÑÑ ÑиÑÐ¾Ñ Ñома Ð 450 3Ð4, ÑопÑовождалоÑÑ ÑвелиÑением конÑенÑÑаÑии ÐÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ФаÑмаÑевÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÑовмеÑÑимоÑÑÑ Ð½Ðµ извеÑÑна.
Специальные указания
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии ÐÑоÑваÑÑаÑином болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ назнаÑиÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑÑеÑиновÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÑÑ Ð¾Ð½ должен ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ñего пеÑиода леÑениÑ.
ÐÑименение ингибиÑоÑов ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² в кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей, оÑÑажаÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени. ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿ÐµÑед наÑалом ÑеÑапии, ÑеÑез 6 неделÑ, 12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала пÑиема ÐÑоÑваÑÑаÑина и поÑле каждого повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ, а Ñакже пеÑиодиÑеÑки, напÑимеÑ, каждÑе 6 меÑÑÑев.
ÐовÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑеÑменÑов в ÑÑвоÑоÑке кÑови Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение ÑеÑапии ÐÑоÑваÑÑаÑином. ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеÑменÑов, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем до возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑеÑменÑов в ноÑмÑ. Ð Ñом ÑлÑÑае, еÑли знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»Ð°Ð½Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾ÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐÐТ) или аÑпаÑагинаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐСТ) более Ñем в 3 Ñаза пÑевÑÑаÑÑ ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ допÑÑÑимого пÑедела, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑнизиÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина или пÑекÑаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение.
ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , злоÑпоÑÑеблÑÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼ и/или имеÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ пеÑени. ÐкÑивное заболевание пеÑени или ÑÑойкое повÑÑение акÑивноÑÑи аминоÑÑанÑÑеÑаз неÑÑного генеза ÑлÑÐ¶Ð°Ñ Ð¿ÑоÑивопоказаниÑм к назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑина.
ÐеÑение ÐÑоÑваÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑ. Ðиагноз миопаÑии (Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑлабоÑÑÑ Ð² мÑÑÑÐ°Ñ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением акÑивноÑÑи кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ) более Ñем в 10 Ñаз по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑей ноÑмÑ) ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑждаÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми миалгиÑми, болезненноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабоÑÑÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¸/или вÑÑаженнÑм повÑÑением акÑивноÑÑи ÐФÐ. ÐолÑнÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо им ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑообÑиÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¾ поÑвлении необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , еÑли они ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой.
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑином ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð² ÑлÑÑае вÑÑаженного повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи ÐФРили пÑи налиÑии подÑвеÑжденной или пÑедполагаемой миопаÑии. РиÑк миопаÑии пÑи леÑении дÑÑгими пÑепаÑаÑами ÑÑого клаÑÑа повÑÑалÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении ÑиклоÑпоÑина, ÑибÑаÑов, ÑÑиÑÑомиÑина, никоÑиновой киÑлоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ азолÑнÑÑ Ð¿ÑоÑивогÑибковÑÑ ÑÑедÑÑв. Ðногие из ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ингибиÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм, опоÑÑедованнÑй ÑиÑÐ¾Ñ Ñомом Ð 450 3Ð4, и/или ÑÑанÑпоÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐÑоÑваÑÑаÑин биоÑÑанÑÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием CYP 3A4. ÐазнаÑÐ°Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑин в комбинаÑии Ñ ÑибÑаÑами, ÑÑиÑÑомиÑином, иммÑноÑÑпÑеÑÑивнÑми ÑÑедÑÑвами, азолÑнÑми пÑоÑивогÑибковÑми ÑÑедÑÑвами или никоÑиновой киÑлоÑой в гиполипидемиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно взвеÑиÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð¸ ÑиÑк леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑегÑлÑÑно наблÑдаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ ÑелÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , оÑобенно в ÑеÑение пеÑвÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ñбого пÑепаÑаÑа. РподобнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑекомендоваÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкое опÑеделение акÑивноÑÑи ÐФÐ, Ñ Ð¾ÑÑ Ñакой конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ позволÑÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие ÑÑжелой миопаÑии.
ÐÑи пÑименении ÐÑоÑваÑÑаÑина, как и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑедÑÑв ÑÑого клаÑÑа, опиÑÐ°Ð½Ñ ÑлÑÑаи Ñабдомиолиза Ñ Ð¾ÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, обÑÑловленной миоглобинÑÑией. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑином ÑледÑÐµÑ Ð²Ñеменно пÑекÑаÑиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ полноÑÑÑÑ Ð¾ÑмениÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении пÑизнаков возможной миопаÑии или налиÑии ÑакÑоÑа ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи на Ñоне Ñабдомиолиза (напÑимеÑ, ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, ÑÑавма, ÑÑжелÑе обменнÑе, ÑндокÑиннÑе и ÑлекÑÑолиÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ неконÑÑолиÑÑемÑе ÑÑдоÑоги).
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии ÐÑоÑваÑÑаÑином Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ попÑÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии пÑÑем адекваÑной диеÑоÑеÑапии, повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи, ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ñением и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑоÑÑоÑний.
ÐаÑиенÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо им ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , оÑобенно еÑли они ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñомобилем и ÑабоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
РнеблагопÑиÑÑном влиÑнии ÐÑоÑваÑÑаÑина на ÑпоÑобноÑÑÑ ÑпÑавлÑÑÑ Ð°Ð²Ñомобилем и ÑабоÑÑ Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸ не ÑообÑалоÑÑ.
Противопоказания
С оÑÑоÑожноÑÑÑÑ: злоÑпоÑÑебление алкоголем, Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени в анамнезе, ÑÑжелÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлекÑÑолиÑного баланÑа, ÑндокÑиннÑе и меÑаболиÑеÑкие наÑÑÑениÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, ÑÑжелÑе оÑÑÑÑе инÑекÑии (ÑепÑиÑ), неконÑÑолиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ ÑпилепÑиÑ, обÑиÑнÑе Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие вмеÑаÑелÑÑÑва, ÑÑавмÑ, Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑкелеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑ.
Побочные действия
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ- ÑаÑе 2% – беÑÑонниÑа, головокÑÑжение; Ñеже 2% – Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, аÑÑениÑ, недомогание, ÑонливоÑÑÑ, коÑмаÑнÑе ÑновидениÑ, паÑеÑÑезии, пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ²ÑопаÑиÑ, амнезиÑ, ÑмоÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¸Ð»ÑноÑÑÑ, аÑакÑиÑ, паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð»Ð¸Ñевого неÑва, гипеÑкинезÑ, мигÑенÑ, депÑеÑÑиÑ, гипеÑÑезиÑ, поÑеÑÑ ÑознаниÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÑÑвÑÑв: Ñеже 2% – амблиопиÑ, звон в ÑÑÐ°Ñ , ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑнкÑивÑ, наÑÑÑение аккомодаÑии, кÑовоизлиÑние в ÑеÑÑаÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾ÑÐºÑ Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°, глÑÑ Ð¾Ñа, глаÑкома, паÑоÑмиÑ, поÑеÑÑ Ð²ÐºÑÑовÑÑ Ð¾ÑÑÑений, извÑаÑение вкÑÑа.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ: ÑаÑе 2% – Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди; Ñеже 2% – ÑеÑдÑебиение, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑии, оÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, ÑлебиÑ, аÑиÑмиÑ, ÑÑенокаÑдиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ: Ñеже 2% – анемиÑ, лимÑоаденопаÑиÑ, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑе 2% – бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, ÑиниÑ; Ñеже 2% – пневмониÑ, диÑпноÑ, обоÑÑÑение бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ð°Ð»Ñной аÑÑмÑ, ноÑовое кÑовоÑеÑение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ: ÑаÑе 2% – ÑоÑноÑа; Ñеже 2% – изжога, Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ диаÑеÑ, меÑеоÑизм, гаÑÑÑалгиÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, Ñнижение или повÑÑение аппеÑиÑа, ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð²Ð¾ ÑÑÑ, оÑÑÑжка, диÑÑагиÑ, ÑвоÑа, ÑÑомаÑиÑ, ÑзоÑагиÑ, глоÑÑиÑ, ÑÑозивно-ÑзвеннÑе поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлизиÑÑой оболоÑки полоÑÑи ÑÑа, гаÑÑÑоÑнÑеÑиÑ, гепаÑиÑ, желÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ°, Ñ ÐµÐ¹Ð»Ð¸Ñ, Ñзва 12-пеÑÑÑной киÑки, панкÑеаÑиÑ, Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ Ð°, наÑÑÑение ÑÑнкÑии пеÑени, ÑекÑалÑное кÑовоÑеÑение, мелена, кÑовоÑоÑивоÑÑÑ Ð´ÐµÑен, ÑенезмÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа: ÑаÑе 2% – аÑÑÑиÑ; Ñеже 2% – ÑÑдоÑоги мÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³, бÑÑÑиÑ, ÑендоÑиновиÑ, миозиÑ, миопаÑиÑ, аÑÑÑалгии, миалгиÑ, Ñабдомиолиз, кÑивоÑеÑ, мÑÑеÑнÑй гипеÑÑонÑÑ, конÑÑакÑÑÑÑ ÑÑÑÑавов.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ñеполовой ÑиÑÑемÑ: ÑаÑе 2% – ÑÑогениÑалÑнÑе инÑекÑии, пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки; Ñеже 2% – дизÑÑÐ¸Ñ (в Ñ.Ñ. поллакиÑÑиÑ, никÑÑÑиÑ, недеÑжание моÑи или задеÑжка моÑеиÑпÑÑканиÑ, импеÑаÑивнÑе позÑÐ²Ñ Ð½Ð° моÑеиÑпÑÑкание), неÑÑиÑ, гемаÑÑÑиÑ, вагиналÑное кÑовоÑеÑение, неÑÑоÑÑолиÑиаз, меÑÑоÑÑагиÑ, ÑпидидимиÑ, Ñнижение либидо, импоÑенÑиÑ, наÑÑÑение ÑÑкÑлÑÑии.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов: ÑаÑе 2% – алопеÑиÑ, кÑеÑодеÑмиÑ, повÑÑенное поÑооÑделение, Ñкзема, ÑебоÑеÑ, ÑÐºÑ Ð¸Ð¼Ð¾Ð·Ñ, пеÑÐµÑ Ð¸Ð¸.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии: Ñеже 2% – кожнÑй зÑд, ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, конÑакÑнÑй деÑмаÑиÑ, Ñедко – кÑапивниÑа, ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, оÑек лиÑа, ÑоÑоÑенÑибилизаÑиÑ, анаÑилакÑиÑ, мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема (в Ñ.Ñ. ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона), ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз (ÑиндÑом Ðайелла).
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели: Ñеже 2% – гипеÑгликемиÑ, гипогликемиÑ, повÑÑение ÑÑвоÑоÑоÑной ÐФÐ, алÑбÑминÑÑиÑ.
ÐÑоÑие: Ñеже 2% – ÑвелиÑение маÑÑÑ Ñела, гинекомаÑÑиÑ, маÑÑодиниÑ, обоÑÑÑение подагÑÑ.
Передозировка
ÐеÑение: ÑпеÑиÑиÑеÑкого анÑидоÑа неÑ, пÑоводиÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ.
Ðемодиализ неÑÑÑекÑивен.
Аналоги
Вес | 0.020 kg |
---|---|
Срок годности | 2 года. |
Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. |
Производитель | Вертекс, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Вертекс |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Аторвастатин-Вертекс, 20 мг 30 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.