Аторвастатин-Вертекс, 10 мг 90 шт
€16.65 €13.87
Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин; синтетическое гиполипидемическое средство.
У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает концентрацию в плазме крови общего холестерина (Хс), холестерина липопротеидов низкой плотности (Хс-ЛПНП) и аполипопротеина В (апо-В), а также концентрацию липопротеидов очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ), вызывает неустойчивое повышение концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП).
Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и, увеличивая число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.
Аторвастатин уменьшает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц, а также снижает концентрацию Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной семейной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.
Аторвастатин в дозах от 10 до 80 мг снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП – на 41-61%, апо-В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает концентрацию общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает концентрацию Хс-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией снижает концентрацию холестерина липопротеидов промежуточной плотности (Хс-ЛППП).
У пациентов с гиперлипопротеинемией IIа и IIb типа по классификации Фредриксона среднее значение повышения концентрации Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг) по сравнению с исходным показателем составляет 5,1-8,7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55% соответственно.
Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск ишемических осложнений и смертности на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда – на 26%. У пациентов с различными исходными концентрациями Хс-ЛПНП (с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, у пациентов моложе и старше 65 лет) аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертности.
Снижение концентрации в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.
Показания
Действующее вещество
Состав
1 ÑаблеÑка ÑодеÑжиÑ:
акÑивное веÑеÑÑво:
аÑоÑваÑÑаÑин калÑÑÐ¸Ñ ÑÑигидÑÐ°Ñ (в пеÑеÑÑеÑе на аÑоÑваÑÑаÑин) â 10,00 мг;
вÑпомогаÑелÑнÑе веÑеÑÑва:
ÑеллÑлоза микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ â 49,68 мг,
лакÑÐ¾Ð·Ñ Ð¼Ð¾Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ð´ÑÐ°Ñ â 40,00 мг,
калÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑÐ±Ð¾Ð½Ð°Ñ â 33,00 мг,
кÑоÑповидон â 7,50 мг,
каÑбокÑимеÑилкÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð» наÑÑÐ¸Ñ (наÑÑÐ¸Ñ ÐºÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð° гликолÑÑ) â 4,50 мг,
гипÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза) â 3,00 мг,
Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ ÑÑеаÑÐ°Ñ â 1,50 мг;
пленоÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка:
[гипÑомеллоза â 2,250 мг, ÑалÑк â 0,882 мг, гипÑолоза (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлоза) â 0,873 мг, ÑиÑана диокÑид â 0,495 мг] или [ÑÑÑ Ð°Ñ ÑмеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñного покÑÑÑиÑ, ÑодеÑжаÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð¼ÐµÐ»Ð»Ð¾Ð·Ñ (50,0%), ÑалÑк (19,6%), гипÑÐ¾Ð»Ð¾Ð·Ñ (гидÑокÑипÑопилÑеллÑлозÑ) (19,4%), ÑиÑана диокÑид (11,0%)] â 4,500 мг.
Как принимать, дозировка
ÐнÑÑÑÑ. ÐÑинимаÑÑ Ð² лÑбое вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑок незавиÑимо Ð¾Ñ Ð¿Ñиема пиÑи.
ÐеÑед наÑалом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемии Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений и ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ñением, а Ñакже леÑением оÑновного заболеваниÑ.
ÐÑи назнаÑении пÑепаÑаÑа паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑекомендоваÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑеÑкÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑой он должен пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение вÑего пеÑиода леÑениÑ.
Ðоза пÑепаÑаÑа ваÑÑиÑÑÐµÑ Ð¾Ñ 10 мг до 80 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки и ÑиÑÑÑеÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ конÑенÑÑаÑии Ð¥Ñ-ÐÐÐÐ, Ñели ÑеÑапии и индивидÑалÑного ÑÑÑекÑа на пÑоводимÑÑ ÑеÑапиÑ.
ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 80 мг.
РнаÑале леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸/или во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин необÑ
одимо каждÑе 2-4 недели конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð¾Ð² в плазме кÑови и ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑим обÑазом коÑÑекÑиÑоваÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ.
ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ
олеÑÑеÑÐ¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ комбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ (ÑмеÑаннаÑ) гипеÑлипидемиÑ
ÐеÑение наÑинаÑÑ Ñ ÑекомендÑемой наÑалÑной Ð´Ð¾Ð·Ñ 10 мг 1 Ñаз в ÑÑÑки, коÑоÑÑÑ ÑвелиÑиваÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑеÑÑÑеÑ
Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑеакÑии паÑиенÑа. ÐакÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° ÑоÑÑавлÑÐµÑ 80 мг.
ÐомозигоÑÐ½Ð°Ñ ÑÐµÐ¼ÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑ
олеÑÑеÑинемиÑ
Ðиапазон доз Ñакой же, как и пÑи дÑÑгиÑ
ÑипаÑ
гипеÑлипидемии. ÐаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° подбиÑаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи заболеваниÑ. У болÑÑинÑÑва паÑиенÑов Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ð¾Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñной наÑледÑÑвенной гипеÑÑ
олеÑÑеÑинемией опÑималÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ Ð¿Ñи пÑименении пÑепаÑаÑа в ÑÑÑоÑной дозе 80 мг (однокÑаÑно). ÐÑоÑваÑÑаÑин пÑименÑеÑÑÑ Ð² каÑеÑÑве дополниÑелÑной ÑеÑапии к дÑÑгим меÑодам леÑÐµÐ½Ð¸Ñ (плазмаÑеÑез) или как оÑновное леÑение, еÑли ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð´ÑÑгиÑ
меÑодов невозможна.
У паÑиенÑов Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑми ÑÑнкÑии пеÑени Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° оÑÑоÑожноÑÑÑ (в ÑвÑзи Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ вÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина из оÑганизма). Рподобной ÑиÑÑаÑии ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑоваÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие и лабоÑаÑоÑнÑе показаÑели (ÑегÑлÑÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи аÑпаÑÑаÑаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ACT) и аланинаминоÑÑанÑÑеÑÐ°Ð·Ñ (ÐÐТ)). ÐÑи знаÑиÑелÑном повÑÑении акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз доза пÑепаÑаÑа должна бÑÑÑ ÑменÑÑена или леÑение должно бÑÑÑ Ð¿ÑекÑаÑено.
У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа и Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми поÑек Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа изменÑÑÑ Ð½Ðµ ÑледÑеÑ. ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии поÑек не оказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови или ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии Ð¥Ñ-ÐÐÐРпÑи ÑеÑапии аÑоÑваÑÑаÑином, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑии Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа не ÑÑебÑеÑÑÑ.
ÐÑименение в комбинаÑии Ñ Ð´ÑÑгими лекаÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами
ÐÑи необÑ
одимоÑÑи одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑиклоÑпоÑином, ÑелапÑевиÑом или комбинаÑией ÑипÑапавиÑ/ÑиÑÐ¾Ð½Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° пÑепаÑаÑа не должна пÑевÑÑаÑÑ 10 мг в ÑÑÑки.
СледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¸ пÑименÑÑÑ ÑамÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÑÑ ÑÑÑекÑивнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина пÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ ÐÐЧ, ингибиÑоÑами гепаÑиÑа С, клаÑиÑÑомиÑином и иÑÑаконазолом.
Взаимодействие
РиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии Ñ Ñабдомиолизом и поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами ÐÐÐ-ÐоÐ-ÑедÑкÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении Ñ ÑиклоÑпоÑином, анÑибиоÑиками (ÑÑиÑÑомиÑин, клаÑиÑÑомиÑин, Ñ Ð¸Ð½ÑпÑиÑÑин/далÑопÑиÑÑин), ингибиÑоÑами ÐÐЧ-пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ (индинавиÑ, ÑиÑонавиÑ), пÑоÑивогÑибковÑми пÑепаÑаÑами (ÑлÑконазол, иÑÑаконазол, кеÑоконазол), неÑазодоном. ÐÑе ÑÑи пÑепаÑаÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP3A4, коÑоÑÑй пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑÑаÑÑие в меÑаболизме аÑоÑваÑÑаÑина в пеÑени.
Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ взаимодейÑÑвие возможно пÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина Ñ ÑибÑаÑами и никоÑиновой киÑлоÑой в липидÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (более 1 г в ÑÑÑки).
ÐÑи одновÑеменном пÑименении Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами пÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ ÐÐЧ, ингибиÑоÑами гепаÑиÑа С, клаÑиÑÑомиÑином и иÑÑаконазолом ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¸ пÑименÑÑÑ ÑамÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÑÑ ÑÑÑекÑивнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина.
ÐнгибиÑоÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A4
ÐоÑколÑÐºÑ Ð°ÑоÑваÑÑаÑин меÑаболизиÑÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑом CYP3A4, ÑовмеÑÑное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4 Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови. СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑÑекÑа поÑенÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑÑÑ Ð²Ð°ÑиабелÑноÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° изоÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP3A4.
ÐнгибиÑоÑÑ ÑÑанÑпоÑÑного белка ÐÐТР1Ð1
ÐÑоÑваÑÑаÑин и его меÑаболиÑÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑбÑÑÑаÑами ÑÑанÑпоÑÑного белка ÐÐТР1Ð1. ÐнгибиÑоÑÑ ÐÐТР1Ð1 (напÑимеÑ, ÑиклоÑпоÑин) могÑÑ ÑвелиÑиваÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð´Ð¾ÑÑÑпноÑÑÑ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина.
ÐÑиÑÑомиÑин/клаÑиÑÑомиÑин
ÐÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина и ÑÑиÑÑомиÑина или клаÑиÑÑомиÑина, коÑоÑÑе ингибиÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP3Ð4, наблÑдалоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение конÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐнгибиÑоÑÑ Ð¿ÑоÑеаз
ÐдновÑеменное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð¸Ð±Ð¸ÑоÑами пÑоÑеаз, извеÑÑнÑми как ингибиÑоÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3Ð4, ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑвелиÑением конÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐилÑиазем
СовмеÑÑное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина в дозе 40 мг Ñ Ð´Ð¸Ð»Ñиаземом в дозе 240 мг пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐÑÑаконазол
ÐдновÑеменное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина и иÑÑаконазола пÑиводило к ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐÑейпÑÑÑÑовÑй Ñок
ÐоÑколÑÐºÑ Ð³ÑейпÑÑÑÑовÑй Ñок ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ или более компоненÑов, коÑоÑÑе ингибиÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP3A4, его ÑÑезмеÑное поÑÑебление (более 1,2 л в денÑ) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑвелиÑение конÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐндÑкÑоÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ÑеÑменÑа CYP3A4
СовмеÑÑное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑоÑами изоÑеÑменÑа CYP3A4 (напÑимеÑ, ÑÑавиÑензом, ÑениÑоином или ÑиÑампиÑином) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови. ÐÑледÑÑвие двойÑÑвенного меÑ
анизма взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ ÑиÑампиÑином (индÑкÑоÑом изоÑеÑменÑа CYP3A4 и ингибиÑоÑом ÑÑанÑпоÑÑного белка гепаÑоÑиÑов ÐÐТР1Ð1) ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина и ÑиÑампиÑина, поÑколÑÐºÑ Ð¾ÑÑÑоÑеннÑй пÑием аÑоÑваÑÑаÑина поÑле пÑиема ÑиÑампиÑина пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑии аÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
ÐнÑаÑидÑ
ÐÑи одновÑеменном пÑиеме внÑÑÑÑ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина и ÑÑÑпензии, ÑодеÑжаÑей Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ Ð¸ алÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокÑидÑ, ÑнижаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови.
Феназон
ÐÑоÑваÑÑаÑин не влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ Ñеназона, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие Ñ Ð´ÑÑгими пÑепаÑаÑами, меÑаболизиÑÑÑÑимиÑÑ Ñеми же ÑеÑменÑами ÑиÑоÑ
Ñома, не ожидаеÑÑÑ.
ÐолеÑÑипол
ÐÑи одновÑеменном пÑименении колеÑÑипола конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина в плазме кÑови ÑнижалаÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 25%, однако гиполипидемиÑеÑкий ÑÑÑÐµÐºÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°Ñии аÑоÑваÑÑаÑина и колеÑÑипола пÑевоÑÑ
одил Ñаковой каждого пÑепаÑаÑа по оÑделÑноÑÑи.
ÐигокÑин
ÐÑи пÑименении дигокÑина в комбинаÑии Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑином в дозе 80 мг/ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð³Ð¾ÐºÑина ÑвелиÑивалаÑÑ Ð¿ÑимеÑно на 20%, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñакие паÑиенÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ
одиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдением.
ÐеÑоÑалÑнÑе конÑÑаÑепÑивÑ
ÐÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина и пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива, ÑодеÑжаÑего ноÑÑÑиÑÑеÑон и ÑÑинилÑÑÑÑадиол, возможно ÑвелиÑение вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑепÑивов и повÑÑение иÑ
конÑенÑÑаÑии в плазме кÑови. ÐÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи вÑбоÑе пеÑоÑалÑного конÑÑаÑепÑива Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½ÑинÑ, пÑинимаÑÑей аÑоÑваÑÑаÑин.
ТеÑÑенадин
ÐÑоÑваÑÑаÑин пÑи одновÑеменном пÑименении не оказÑвал клиниÑеÑки знаÑимого влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑаÑмакокинеÑÐ¸ÐºÑ ÑеÑÑенадина.
ÐаÑÑаÑин
ÐдновÑеменное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑином Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð² пеÑвÑе дни ÑвелиÑиваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие ваÑÑаÑина на показаÑели ÑвеÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови (ÑменÑÑение пÑоÑÑомбинового вÑемени). ÐÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¸ÑÑÐµÐ·Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле 15 дней одновÑеменного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑказаннÑÑ
пÑепаÑаÑов.
Ðмлодипин
ÐÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг ÑаÑмакокинеÑика аÑоÑваÑÑаÑина в ÑавновеÑном ÑоÑÑоÑнии не изменÑлаÑÑ.
ФÑÐ·Ð¸Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа
ÐÑмеÑÐµÐ½Ñ ÑлÑÑаи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñабдомиолиза Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, пÑименÑÑÑиÑ
аÑоÑваÑÑаÑин и ÑÑзидовÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ.
ÐолÑ
иÑин
ÐÑли заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑлÑÑаи миопаÑии пÑи одновÑеменном пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина и колÑ
иÑина. ÐÑи комбиниÑованной ÑеÑапии даннÑми пÑепаÑаÑами ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ.
ЦимеÑидин
ÐÑи изÑÑении взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина Ñ ÑимеÑидином пÑизнаков клиниÑеÑки знаÑимого взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ðµ обнаÑÑжено.
ÐÑÑÐ³Ð°Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ
ÐдновÑеменное пÑименение аÑоÑваÑÑаÑина Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑми ÑÑедÑÑвами, ÑнижаÑÑими конÑенÑÑаÑÐ¸Ñ ÑндогеннÑÑ
ÑÑеÑоиднÑÑ
гоÑмонов (в Ñ.Ñ. ÑимеÑидин, кеÑоконазол, ÑпиÑонолакÑон), ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑндогеннÑÑ
ÑÑеÑоиднÑÑ
гоÑмонов (ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ).
РклиниÑеÑкиÑ
иÑÑледованиÑÑ
аÑоÑваÑÑаÑин пÑименÑли в ÑоÑеÑании Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑми ÑÑедÑÑвами и ÑÑÑÑогенами, коÑоÑÑе назнаÑали в каÑеÑÑве замеÑÑиÑелÑной ÑеÑапии; ÑимпÑомов клиниÑеÑки знаÑимого нежелаÑелÑного взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ðµ оÑмеÑено. ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñо ÑпеÑиÑиÑеÑкими пÑепаÑаÑами не пÑоводилиÑÑ.
Специальные указания
ÐеÑед наÑалом ÑеÑапии пÑепаÑаÑом ÐÑоÑваÑÑаÑин паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ назнаÑиÑÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑинемиÑеÑкÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, коÑоÑÑÑ Ð¾Ð½ должен ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ñего пеÑиода леÑениÑ.
ÐÑи поÑвлении ÑÑжелÑÑ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ ÑÑÑекÑов пÑименение пÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ.
ÐейÑÑвие на пеÑенÑ
Ðак и пÑи пÑименении дÑÑгиÑ
гиполипидемиÑеÑкиÑ
ÑÑедÑÑв ÑÑого клаÑÑа, поÑле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑином оÑмеÑали ÑмеÑенное (более Ñем в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ
ней гÑаниÑей ноÑмÑ) повÑÑение ÑÑвоÑоÑоÑной акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ
» ÑÑанÑаминаз ÐСТ и ÐÐТ. ÐовÑÑение акÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ
» ÑÑанÑаминаз обÑÑно не ÑопÑовождалоÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ
ой или дÑÑгими клиниÑеÑкими пÑоÑвлениÑми. ÐÑи Ñнижении Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð°ÑоÑваÑÑаÑина, вÑеменной или полной оÑмене пÑепаÑаÑа акÑивноÑÑÑ Â«Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ
» ÑÑанÑаминаз возвÑаÑалаÑÑ Ðº иÑÑ
Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑовнÑ. ÐолÑÑинÑÑво паÑиенÑов пÑодолжали пÑием аÑоÑваÑÑаÑина в Ñниженной дозе без какиÑ
-либо клиниÑеÑкиÑ
поÑледÑÑвий.
Ðо наÑала ÑеÑапии, ÑеÑез 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ 12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин или поÑле ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ дозÑ, а Ñакже во вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ñего кÑÑÑа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ конÑÑолиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñели ÑÑнкÑии пеÑени. ФÑнкÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑÑледоваÑÑ Ñакже пÑи поÑвлении клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени. Ð ÑлÑÑае повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи «пеÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑледÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ Ð´Ð¾ ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ, пока она не ноÑмализÑеÑÑÑ. ÐÑли повÑÑение акÑивноÑÑи ÐСТ или ÐÐТ более Ñем в 3 Ñаза по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑей ноÑÐ¼Ñ ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ Ñнижение Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑмена пÑепаÑаÑа.
ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, коÑоÑÑе поÑÑеблÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе колиÑеÑÑва Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸/или имеÑÑ Ð² анамнезе заболевание пеÑени. ÐкÑивное заболевание пеÑени или поÑÑоÑнно повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Â«Ð¿ÐµÑеноÑнÑÑ Â» ÑÑанÑаминаз в плазме кÑови неÑÑного генеза ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказанием к пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин.
ÐейÑÑвие на ÑкелеÑнÑе мÑÑÑÑ
У паÑиенÑов, полÑÑавÑиÑ
аÑоÑваÑÑаÑин, оÑмеÑалаÑÑ Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸Ñ. Ðиагноз миопаÑии (боли в мÑÑÑаÑ
и ÑлабоÑÑÑ Ð² ÑоÑеÑании Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением акÑивноÑÑи кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем в 10 Ñаз по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÐµÑÑ
ней гÑаниÑей ноÑмÑ) ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑедполагаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑзной миалгией, болезненноÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабоÑÑÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¸/или вÑÑаженнÑм повÑÑением акÑивноÑÑи ÐФÐ. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑ Ð² ÑлÑÑае вÑÑаженного повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑи ÐФРили пÑи налиÑии подÑвеÑжденной или пÑедполагаемой миопаÑии. РиÑк миопаÑии пÑи леÑении дÑÑгими пÑепаÑаÑами ÑÑого клаÑÑа повÑÑалÑÑ Ð¿Ñи одновÑеменном пÑименении ÑиклоÑпоÑина, ÑибÑаÑов, ÑÑиÑÑомиÑина, никоÑиновой киÑлоÑÑ Ð² липидÑнижаÑÑиÑ
дозаÑ
(более 1 г/ÑÑÑ), неÑазодона, некоÑоÑÑÑ
анÑибиоÑиков, азолÑнÑÑ
пÑоÑивогÑибковÑÑ
пÑепаÑаÑов, ингибиÑоÑов ÐÐЧ-пÑоÑеазÑ.
Ðногие из ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ингибиÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаболизм, опоÑÑедованнÑй изоÑеÑменÑом CYP3A4, и/или ÑÑанÑпоÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐзвеÑÑно, ÑÑо изоÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ CYP3A4 â оÑновной изоÑеÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑени, ÑÑаÑÑвÑÑÑий в биоÑÑанÑÑоÑмаÑии аÑоÑваÑÑаÑина. ÐазнаÑÐ°Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑин в комбинаÑии Ñ ÑибÑаÑами, ÑÑиÑÑомиÑином, иммÑнодепÑеÑÑанÑами, азолÑнÑми пÑоÑивогÑибковÑми пÑепаÑаÑами или никоÑиновой киÑлоÑой в липидÑнижаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ , ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно взвеÑиÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð¸ возможнÑй ÑиÑк. СледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно наблÑдаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑелÑÑ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или ÑлабоÑÑи в мÑÑÑÐ°Ñ , оÑобенно в ÑеÑение пеÑвÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð»Ñбого из ÑказаннÑÑ ÑÑедÑÑв. Ð ÑлÑÑае Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи комбиниÑованной ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑказаннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов в более Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑалÑнÑÑ Ð¸ поддеÑживаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ . РподобнÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑекомендоваÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкое опÑеделение акÑивноÑÑи ÐФÐ, Ñ Ð¾ÑÑ Ñакое мониÑоÑиÑование не позволÑÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие ÑÑжелой миопаÑии.
ÐÑи пÑименении аÑоÑваÑÑаÑина, как и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑаÑинов, опиÑÐ°Ð½Ñ Ñедкие ÑлÑÑаи Ñабдомиолиза Ñ Ð¾ÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ, обÑÑловленной миоглобинÑÑией. ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов возможной миопаÑии или налиÑии ÑакÑоÑа ÑиÑка поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи на Ñоне Ñабдомиолиза (напÑимеÑ, ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, обÑиÑное Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво, ÑÑавмÑ, меÑаболиÑеÑкие, ÑндокÑиннÑе и водно-ÑлекÑÑолиÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ неконÑÑолиÑÑемÑе ÑÑдоÑоги) ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑом ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑледÑÐµÑ Ð²Ñеменно пÑекÑаÑиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ полноÑÑÑÑ Ð¾ÑмениÑÑ.
ÐÑи диÑÑеÑенÑиалÑном диагнозе болей за гÑÑдиной ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑоÑной акÑивноÑÑи ÐФРпÑи пÑименении пÑепаÑаÑа ÐÑоÑваÑÑаÑин.
Ðнимание! ÐаÑиенÑов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо им ÑледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении необÑÑÑнимÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или мÑÑеÑной ÑлабоÑÑи, оÑобенно еÑли они ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадкой.
ÐÑепаÑÐ°Ñ ÐÑоÑваÑÑаÑин ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑозÑ, в ÑвÑзи Ñ Ñем его пÑименение паÑиенÑами Ñ Ð´ÐµÑиÑиÑом лакÑазÑ, непеÑеноÑимоÑÑÑÑ Ð»Ð°ÐºÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑиндÑомом глÑкозо-галакÑозной малÑабÑоÑбÑии пÑоÑивопоказано.
ÐлиÑние на ÑпоÑобноÑÑÑ Ðº ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸
СледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑавлении ÑÑанÑпоÑÑнÑми ÑÑедÑÑвами и дÑÑгими ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÑеÑкими ÑÑÑÑойÑÑвами, ÑÑебÑÑÑими повÑÑенной конÑенÑÑаÑии Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ бÑÑÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑÑ ÑеакÑий (ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжениÑ).
Противопоказания
C оÑÑоÑожноÑÑÑÑ
ÐÑименение Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, злоÑпоÑÑеблÑÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ¼ или Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, имеÑÑÐ¸Ñ Ð² анамнезе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
Побочные действия
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑаÑÑоÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ
ÑÑÑекÑов ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здÑавооÑ
ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐÐÐ): оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо – â¥1/10, ÑаÑÑо – Ð¾Ñ â¥1/100 до < 1/10, неÑаÑÑо – Ð¾Ñ â¥1/1000 до < 1/100, Ñедко – Ð¾Ñ â¥1/10000 до < 1/1000, оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – < 1/10000, вклÑÑÐ°Ñ Ð¾ÑделÑнÑе ÑообÑениÑ, ÑаÑÑоÑа неизвеÑÑна – по имеÑÑимÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм ÑÑÑановиÑÑ ÑаÑÑоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑедÑÑавлÑлоÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñм.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ:
ÑаÑÑо – беÑÑонниÑа, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, головокÑÑжение, паÑеÑÑезиÑ, аÑÑениÑеÑкий ÑиндÑом;
неÑаÑÑо – пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑопаÑиÑ, амнезиÑ, гипеÑÑезиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ñганов ÑÑвÑÑв:
неÑаÑÑо – ÑÑм в ÑÑаÑ
;
Ñедко – назоÑаÑингиÑ, ноÑовое кÑовоÑеÑение.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ:
оÑÑÑение ÑеÑдÑебиениÑ, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð°Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑии, мигÑенÑ, поÑÑÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензиÑ, повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, ÑлебиÑ, аÑиÑмиÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ:
неÑаÑÑо – ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð´ÑÑ
аÑелÑной ÑиÑÑемÑ:
ÑаÑÑо – Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² гÑÑди.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ:
ÑаÑÑо – ÑоÑноÑа, диаÑеÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² живоÑе, диÑпепÑиÑ, запоÑ, меÑеоÑизм (вздÑÑие живоÑа);
неÑаÑÑо – наÑÑÑение вкÑÑового воÑпÑиÑÑиÑ, ÑвоÑа, панкÑеаÑиÑ;
Ñедко – гепаÑиÑ, Ñ
олеÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ
а.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа и ÑоединиÑелÑной Ñкани:
ÑаÑÑо – миалгиÑ, аÑÑÑалгии, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñпине, пÑипÑÑ
лоÑÑÑ ÑÑÑÑавов;
неÑаÑÑо – миопаÑиÑ, ÑÑдоÑоги мÑÑÑ;
Ñедко – миозиÑ, Ñабдомиолиз, ÑендопаÑÐ¸Ñ (в некоÑоÑÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
Ñ ÑазÑÑвом ÑÑÑ
ожилий).
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ñеполовой ÑиÑÑемÑ:
неÑаÑÑо – ÑекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑиÑ, вÑоÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
Со ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ
покÑовов:
ÑаÑÑо – ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, кожнÑй зÑд;
неÑаÑÑо – кÑапивниÑа;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – ангионевÑоÑиÑеÑкий оÑек, алопеÑиÑ, бÑÐ»Ð»ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑпÑ, мÑлÑÑиÑоÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÑÑиÑема, ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмалÑнÑй некÑолиз.
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии:
ÑаÑÑо – аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии;
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – анаÑилакÑиÑ.
ÐабоÑаÑоÑнÑе показаÑели:
неÑаÑÑо – повÑÑение акÑивноÑÑи аминоÑÑанÑÑеÑаз (ÐСТ, ÐÐТ), повÑÑение акÑивноÑÑи ÑÑвоÑоÑоÑной кÑеаÑинÑоÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ð½Ð°Ð·Ñ (ÐФÐ);
оÑÐµÐ½Ñ Ñедко – гипогликемиÑ, гипеÑгликемиÑ.
ÐÑоÑие:
ÑаÑÑо – пеÑиÑеÑиÑеÑкие оÑеки;
неÑаÑÑо – ÑлабоÑÑÑ, повÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑомлÑемоÑÑÑ, лиÑ
оÑадка, аноÑекÑиÑ, ÑвелиÑение маÑÑÑ Ñела.
Ðа вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑмаÑкеÑингового пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑинов, в Ñом ÑиÑле аÑоÑваÑÑаÑина, ÑообÑалоÑÑ Ð¾ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑÑ ÑÑÑекÑÐ°Ñ : поÑеÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ñнижение памÑÑи, депÑеÑÑиÑ, наÑÑÑение Ñна, вклÑÑÐ°Ñ Ð±ÐµÑÑонниÑÑ Ð¸ «коÑмаÑнÑе» ÑновидениÑ, ÑекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑнкÑиÑ, гинекомаÑÑиÑ, гипеÑгликемиÑ, повÑÑение конÑенÑÑаÑии гликозилиÑованного гемоглобина, единиÑнÑе ÑлÑÑаи инÑеÑÑÑиÑиалÑного Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ (оÑобенно пÑи длиÑелÑном пÑименении), ÑлÑÑаи иммÑноопоÑÑедованной некÑоÑизиÑÑÑей миопаÑии, ÑÑомбоÑиÑопениÑ.
Передозировка
СлÑÑаи пеÑедозиÑовки не опиÑанÑ.
Ð ÑлÑÑае пеÑедозиÑовки необÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ ÑледÑÑÑие обÑие меÑопÑиÑÑиÑ: мониÑоÑинг и поддеÑжание жизненнÑÑ
ÑÑнкÑий оÑганизма, а Ñакже пÑедÑпÑеждение далÑнейÑего вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа (пÑомÑвание желÑдка, пÑием акÑивиÑованного ÑÐ³Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑлабиÑелÑнÑÑ
ÑÑедÑÑв).
ÐÑи ÑазвиÑии миопаÑии Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим Ñабдомиолизом и оÑÑÑой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимо немедленно оÑмениÑÑ Ð¸ наÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÐ·Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑика и бикаÑбонаÑа наÑÑиÑ.
Рабдомиолиз Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº гипеÑкалиемии, Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой ÑÑебÑеÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивенное введение ÑаÑÑвоÑа калÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида или ÑаÑÑвоÑа калÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑа, инÑÑзиÑ
5% ÑаÑÑвоÑа декÑÑÑÐ¾Ð·Ñ (глÑкозÑ) Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином, иÑполÑзование калийобменнÑÑ
Ñмол.
ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð°ÐºÑивно ÑвÑзÑваеÑÑÑ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ°Ð¼Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови, гемодиализ не ÑÑÑекÑивен.
Аналоги
Вес | 0.030 kg |
---|---|
Производитель | Вертекс, Россия |
Лекарственная форма | таблетки |
Бренд | Вертекс |
Другие формы…
Похожие товары
Купить Аторвастатин-Вертекс, 10 мг 90 шт с доставкой в США, Великобританию, Европу и более 120 других стран.