Атаканд, таблетки 32 мг 28 шт

Атаканд оказывает гипотензивное действие.

Селективно блокирует рецепторы ангиотензина II (типа АТ1).

Показания

Артериальная гипертензия.

Действующее вещество

Состав

1 таблетка содержит кандесартан цилексетил 32 мг.

Как принимать, дозировка

Атаканд рекомендуют назначать в дозе 8 мг 1 раз/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели после начала терапии. При отсутствии необходимого клинического эффекта дозу можно повысить до 16 мг/сут.

Таблетки принимают 1 раз/сут независимо от приема пищи.

При назначении препарата лицам пожилого возраста, пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК>30 мл/мин/1.73 м2) или с хроническими заболеваниями печени легкой или средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК2) начальная доза должна составлять 4 мг.

Клинические данные о применении препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени (циррозом) отсутствуют. В связи с этим таким пациентам рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 4 мг.

Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).

Специальные указания

При назначении Атаканда пациентам со стенозом почечной артерии (билатеральном или при стенозе одной артерии) следует учитывать, что лекарственные средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (ингибиторы АПФ), могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови. Существует возможность (неподтвержденная), что подобные эффекты могут наблюдаться при применении антагонистов ангиотензина II.

Пациенты, получавшие гидрохлоротиазид в дозе 12.5 мг, хорошо переносят последующее применение Атаканда в дозе 8 мг. Пациенты также хорошо переносят одновременную терапию гидрохлоротиазидом в дозе до 25 мг и Атакандом в дозе 8-16 мг в течение 8 недель. Однако при выраженном уменьшении ОЦК (при применении диуретиков в высоких дозах) может возникать симптоматическая гипотония, что характерно и для других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Очевидно, что такое состояние необходимо скорректировать перед применением Атаканда.

Одновременное применение Атаканда с калийсберегающими диуретиками, не выводящими калий из организма, теоретически может привести к повышению концентрации калия в сыворотке. Следует соблюдать осторожность при необходимости применения такой комбинации.

Использование в педиатрии

Клиническая эффективность и безопасность применения Атаканда у детей не установлена.

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность, кормление грудью; детский возраст.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто (более 2%) – головная боль, головокружение.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности АСТ (несколько выше, чем в группах, принимавших плацебо). В целом не выявлено клинически значимых изменений лабораторных показателей при приеме Атаканда.

Прочие: часто (более 2%) – боль в спине.

Клинические испытания выявили хорошую переносимость препарата, частота возникновения побочных эффектов была сравнима с плацебо, не зависела от дозы препарата, а также от возраста и пола пациента. В целом побочные явления носили умеренный и временный характер. Число случаев прекращения приема препарата из-за возникших побочных эффектов было аналогично их числу в группе пациентов, принимавших кандесартана цилексетил и плацебо.

Причинно-следственная связь между приемом Атаканда и описанными побочными эффектами не установлена.

Передозировка

Симптомы
Анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Лечение

При развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента, приподнять головной конец кровати. При необходимости следует увеличить объем циркулирующей плазмы, например, путем внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

Применение при беременности

Препарат противопоказан к применению при беременности.

В экспериментальных исследованиях установлено, что применение кандесартана приводит к нарушению функции почек у плода на поздних сроках развития, а также в неонатальном периоде. Механизм этого действия, вероятно, связан с влиянием препарата на систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

У человека почечная перфузия плода, которая зависит от состояния системы ренин-ангиотензин-альдостерон, начинается со II триместра беременности. Таким образом, риск для плода возрастает при приеме препарата во II триместре.

Не установлено, выделяется ли кандесартан с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание в связи с потенциальной возможностью развития отрицательных побочных явлений у ребенка.

В экспериментальных исследованиях кандесартан обнаружен в молоке лактирующих крыс.

Аналоги