Амбробене, 15 мг/2 мл 2 мл 5 шт

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее муколитическое средство.

Код АТХ: R05CB06

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика:

Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками амоксициклином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика:

При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа.

Связывание с белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Показания

Препарат Амбробене применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и отхождения мокроты у взрослых и детей с первого года жизни.

Специальные указания

Перед применением препарата Амбробене проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Сообщите врачу, если у Вас есть следующие состояния:
нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек);
беременность (II-III триместр);
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Имеются сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) и многоформная экссудативная эритема, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, содержащих амброксол. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение «противопростудных» средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если у Вас нарушена функция почек или имеются тяжелые заболевания печени, амброксол не следует применять без назначения врача. При применении амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Дети
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Препарат Амбробене содержит натрий
Препарат Амбробене содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на ампулу, то есть по сути не содержит натрий.

Действующее вещество

Амброксол

Состав

Действующим веществом является амброксол.

Каждая ампула (2 мл) содержит 15,0 мг амброксола (в виде гидрохлорида).

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородная кислота 25%, вода для инъекций.

Беременность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Беременность
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Необходимо соблюдать меры предосторожности при применении амброксола во время беременности. Препарат противопоказан в I триместре. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание
Амброксол может выделяться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации (грудного вскармливания) применение амброксола противопоказано.

Фертильность
Данные доклинических исследований не показали отрицательного влияния на фертильность (способность к зачатию и вынашиванию потомства).

Противопоказания

Не применяйте препарат Амбробене:
• если у Вас аллергия на амброксол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• при беременности (I триместр);
• в период лактации (грудного вскармливания).

Если любое из перечисленных состояний применимо к Вам, не применяйте препарат Амбробене. Если Вы не уверены, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Амбробене может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

Если Вы заметили любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций, прекратите применение препарата Амбробене и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд, лихорадка);
анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.

Другие нежелательные реакции

Сообщите лечащему врачу, если заметите любую из следующих нежелательных реакций:

Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

дисгевзия (утрата или извращение некоторых вкусовых раздражителей);
фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в глотке);
тошнота, гипестезия полости рта (снижение чувствительности в полости рта).

Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

рвота, диарея, диспепсия (расстройство пищеварения), боль в животе, сухость во рту.

Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:

сухость в горле;
сыпь, крапивница.

Частота неизвестна – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:

анафилактические реакции, анафилактический шок, гиперчувствительность;
ангионевротический отек, зуд;
тяжелые кожные реакции, в том числе многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Взаимодействие

Сообщите Вашему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в том числе:
– противокашлевые препараты (например, кодеин), так как за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выделения;
– антибиотики: амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин, поскольку концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Передозировка

Симптомы:
Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.
Амброксол хорошо переносится при парентеральном введении в дозе до 15 мг/кг/сутки и при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сутки.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, позывы на рвоту, рвота, снижение артериального давления.
Лечение:
Срочные меры, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки. Показано симптоматическое лечение.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке после слов «Годен до:». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Срок годности препарата 5 лет.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как правильно утилизировать препараты, которые больше не потребуются. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Производитель

Меркле ГмбХ, Германия